Avaliação de aplicativo móvel para auxiliar na triagem pediátrica (PEWSAPP)

O número de visitas aos departamentos de emergência (DE) tem aumentado constantemente para pacientes adultos e pediátricos nas últimas décadas. resultando em um aumento nos tempos de espera e atendimento. Cada ED gerencia uma ampla variedade de patologias, desde uma simples consulta geral até uma emergência com risco de vida. No entanto, a superlotação no SU, bem como as dificuldades no acompanhamento dos pacientes que aguardam o exame clínico, podem colocar em risco a segurança do paciente. Os pacientes requerem priorização e triagem assim que chegam ao ED e não podem ser vistos apenas na ordem de chegada. Um sistema de triagem ideal deve ser capaz de identificar aqueles que necessitam de atendimento imediato (emergência de alto nível) daqueles que podem esperar ou aqueles que não necessitarão de atendimento de emergência (emergência de nível intermediário a baixo). Esta triagem é maioritariamente realizada por um enfermeiro na zona de triagem que deve identificar rapidamente os doentes de alta urgência que requerem cuidados imediatos e organizar o seu percurso de cuidados. A enfermeira da triagem usa uma ferramenta de apoio à decisão conhecida como ferramenta de triagem.

Na França, não há padrão-ouro na triagem pediátrica e cada hospital usa seu próprio sistema de triagem "caseiro". Em 2000, o PED do Hospital Universitário de Nice (França) criou uma ferramenta de triagem pediátrica de 5 níveis - o pediaTRI - baseada em itens clínicos de inspeção, entrevista e análise de sinais vitais. Em um ambiente de emergência pediátrica (PED), uma emergência de alto nível corresponde a uma criança que apresenta um risco de vida imediato que pode levar à parada cardiorrespiratória ou emergência relacionada e, portanto, requer intervenção rápida. Esses pacientes, para os quais um nível 1 ou 2 é geralmente atribuído por ferramentas de triagem pediátrica comumente usadas, também podem ser rastreados usando pontuações de alerta que são preditivas de deterioração clínica dentro de 24 horas após a visita ao PED. Dentre eles, o sistema Pediatric Early Warning System (PEWS), criado em 2001, é considerado eficiente, fácil de usar e confiável. O sistema PEWS é baseado em três componentes principais, cada um com uma classificação de 3 pontos, conforme segue: (a) comportamento e sinais precoces de choque, reconhecíveis e avaliados pelos pais; (b) tônus ​​da pele e tempo de enchimento capilar para avaliação do sistema cardiovascular; (c) e frequência respiratória e dependência de oxigênio para avaliar o sistema respiratório. De acordo com a literatura, o nível de corte ideal para calcular a sensibilidade e especificidade para admissão em UTI, definida como emergência de alto nível, é ≥ 4/9. Os sinais vitais usados ​​para calcular o PEWS geralmente são coletados pela enfermeira na zona de triagem. No entanto, novas tecnologias como aplicativos móveis também podem ser usadas para capturar esses sinais vitais (i-Virtual).

Como os parâmetros do sistema PEWS podem ser avaliados pelos pais usando o aplicativo, os investigadores desejam analisar sua capacidade de avaliar o nível de gravidade de seus filhos pontuando o PEWS em nosso departamento de emergência pediátrica usando o aplicativo móvel Caducy® (i-Virtual ).