Efeitos da Luva Condutora de RM com TENS em Adultos com Síndrome Miofascial do Pescoço.
Efeitos a curto prazo da liberação miofascial com luva condutiva TENS na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em adultos com síndrome miofascial do pescoço: um estudo clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Introdução: A síndrome do pescoço miofascial tem alta incidência na população em geral e é caracterizada pela presença de pontos-gatilho dolorosos nos músculos do pescoço. Tanto a aplicação de técnicas manuais como a liberação miofascial (RM) quanto a aplicação de correntes de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) nos pontos dolorosos dos músculos do pescoço demonstraram ajudar a reduzir a dor e melhorar a amplitude de movimento do pescoço.
Objetivo: Estudar a eficácia da combinação de RM e aplicação simultânea de correntes TENS nos pontos dolorosos da parte superior do músculo trapézio. O protocolo de liberação miofascial será aplicado com uma luva condutiva, que será conectada a um aparelho TENS para que a mão do fisioterapeuta possa ser utilizada simultaneamente como eletrodo móvel.
Método: 80 adultos que apresentarão pelo menos um ponto-gatilho no músculo trapézio superior serão divididos aleatoriamente em quatro grupos. No primeiro grupo será aplicada uma terapia combinada de RM com luva condutiva TENS, no segundo grupo o mesmo protocolo de liberação miofascial sem luva condutiva, no terceiro grupo TENS de alta frequência (convencional) e no quarto grupo obter placebo TENS com o dispositivo fechado. Todos os participantes seguirão um total de seis tratamentos durante um período de três semanas com um acompanhamento após um mês. Serão avaliados antes e após a intervenção, bem como no seguimento de um mês: dor com a escala visual analógica (dor EVA), limiar de dor à pressão (PPT) no músculo trapézio superior com um algômetro digital, amplitude de movimento (ADM) do pescoço com um goniômetro e incapacidade funcional com o questionário "Neck Disability Index" (NDI). Para a análise estatística dos resultados, será aplicada uma ANOVA two-way com medidas repetidas.
Resultados esperados: O protocolo de combinação proposto neste estudo clínico combina os efeitos benéficos da TENS com os benefícios da RM. Por esse motivo, espera-se que essa combinação seja mais eficaz do que sua aplicação individual na melhora do quadro clínico de adultos com síndrome do pescoço miofascial.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Sindos Thessaloníki
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Thessaloníki, Sindos Thessaloníki, Grécia, 57 400
- Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences International Hellenic University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Presença de pelo menos um ponto-gatilho na parte superior do músculo trapézio
- Faixa etária 22-60 anos
- Pontuação de 10% ou mais no Índice de Incapacidade do Pescoço
- Pontuação de 20 mm ou mais na Escala Visual Analógica de dor na avaliação inicial
- Consentimento por escrito para participar do estudo
Critério de exclusão:
- História de lesão cervical aguda
- Distúrbios sensoriais na região do pescoço
- Diagnóstico de doença grave (câncer, osteoporose grave, processos infecciosos ou inflamatórios, fraturas, anomalias congênitas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1: Liberação miofascial com luva condutiva TENS
Os participantes alocados para este grupo receberam seis sessões de um protocolo de liberação miofascial com luva condutora TENS aplicando uma corrente TENS de frequência de 120Hz através de um aparelho de eletroterapia.
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Antes de cada sessão de RM, uma leve massagem e alongamento foram aplicados por cinco minutos como preparação para as manipulações. A massagem incluiu a técnica de effleurage seguida de petrissage e amassamento nas áreas cervical e torácica (nas três partes superiores do músculo trapézio, na área suboccipital e nos músculos cervicais paraespinhais). O alongamento foi aplicado nos seguintes músculos: parte superior do trapézio, elevador da escápula e músculo esternocleidomastóideo. Liberação miofascial do trapézio superior, alongamento grosseiro unilateral, alongamento grosseiro vertical, alongamento focalizado, liberação miofascial da base do crânio, liberação grosseira do músculo esternocleidomastóideo e liberação dos músculos supra-hióideos e infra-hióideos. |
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Experimental: Grupo 2: Liberação miofascial sem luva condutiva TENS
Os participantes alocados para este grupo receberam o mesmo protocolo de liberação miofascial do grupo 1 sem a luva condutora TENS.
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Antes de cada sessão de RM, uma leve massagem e alongamento foram aplicados por cinco minutos como preparação para as manipulações. A massagem incluiu a técnica de effleurage seguida de petrissage e amassamento nas áreas cervical e torácica (nas três partes superiores do músculo trapézio, na área suboccipital e nos músculos cervicais paraespinhais). O alongamento foi aplicado nos seguintes músculos: parte superior do trapézio, elevador da escápula e músculo esternocleidomastóideo. Liberação miofascial do trapézio superior, alongamento grosseiro unilateral, alongamento grosseiro vertical, alongamento focalizado, liberação miofascial da base do crânio, liberação grosseira do músculo esternocleidomastóideo e liberação dos músculos supra-hióideos e infra-hióideos. |
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Experimental: Grupo 3: TENS Convencional
Os participantes alocados a este grupo receberam a aplicação de uma corrente TENS convencional.
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Dois eletrodos de silicone 40*50mm foram colocados com o eletrodo negativo no ponto gatilho do músculo trapézio e o positivo no acrômio.
A frequência atual foi de 120Hz e a duração do pulso de 80ms por 30 minutos.
Este protocolo foi proposto por Ebadi et al. (2021)
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Comparador Ativo: Controle: Sham TENS
Os participantes alocados para este grupo receberam o mesmo tratamento de TENS do grupo 3, mas com a intensidade da corrente definida como zero para garantir que não recebessem nenhuma corrente.
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Dois eletrodos de silicone 40*50mm foram colocados com o eletrodo negativo no ponto gatilho do músculo trapézio e o positivo no acrômio.
A frequência atual foi de 120Hz e a duração do pulso de 80ms por 30 minutos.
Este protocolo foi proposto por Ebadi et al. (2021)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na intensidade da dor no pescoço com a escala visual analógica (VAS)
Prazo: pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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VAS é um cartão com uma escala não calibrada variando de 0-100 mm em um lado (com zero representando nenhuma dor e 100 representando a pior dor da vida) com cada milímetro representando um nível de dor.
O paciente estimava subjetivamente seu nível de dor marcando uma linha vertical na escala não calibrada entre zero e cem.
Então o valor exato da intensidade da dor pode ser obtido com uma única régua.
Assim, quanto maior o valor, mais intensa a dor.
A VAS é amplamente utilizada por ser de fácil implementação e caracterizada por boas propriedades psicométricas.
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pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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Alterações no limiar de dor por pressão com algometria de pressão
Prazo: pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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O limiar de dor à pressão (PPT) é definido como a quantidade mínima de pressão que produz dor.
O PPT foi avaliado por um algômetro digital.
O limiar de dor à pressão foi avaliado na borda superior do músculo trapézio, a meio caminho entre a linha média e a borda lateral do acrômio.
A haste metálica do algômetro foi posicionada verticalmente no local e o examinador aplicou pressão gradativamente crescente a uma taxa de 1Kg/s.
O PPT foi calculado em kg/cm2.
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pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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Alterações na capacidade funcional com a versão grega do questionário do índice de incapacidade do pescoço
Prazo: pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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Alterações na capacidade funcional com a versão grega do questionário do índice de incapacidade do pescoço É uma escala auto-relatada de dez itens.
Cada item avalia diferentes queixas de dor no pescoço.
A maioria dos itens está relacionada a restrições nas atividades da vida diária, e cada item é expresso por 6 afirmações diferentes no intervalo de 0 a 5, com 0 indicando nenhuma incapacidade e 5 indicando a maior incapacidade.
A pontuação total varia de 0 a 50.
O Disability Index (NDI) tem suporte suficiente na literatura, sendo o mais utilizado para relatar a cervicalgia.
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pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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Mudanças na amplitude de movimento cervical com inclinômetros de bolhas e um goniômetro universal
Prazo: pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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A amplitude ativa de movimento cervical foi medida com 2 inclinômetros de bolha.
Um foi colocado no topo da cabeça e o segundo no processo espinhoso de C7. Flexão cervical ativa, extensão e amplitude de movimento de inclinação lateral foram avaliados com os participantes sentados na posição ereta.
A amplitude de movimento foi medida em graus.
Para medir a amplitude de flexão direita e esquerda, um longo goniômetro universal será colocado no topo da cabeça.
Os braços do goniômetro serão posicionados de forma que formem um ângulo reto entre si.
Um braço deve estar voltado para a frente, enquanto o outro deve estar voltado para o lado em direção ao lado do giro a ser feito pelo examinando, de forma que a leitura do goniômetro no início da medição seja de 90°.
O paciente então fará um giro enquanto o examinador segue o movimento sem deslocar o centro do goniômetro.
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pré-tratamento, semana: 1, 3, 7
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Paris Iakovidis, PhD, International Hellenic University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- EC-03/2022
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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