Tenotomia da Cabeça Longa do Bíceps por Mini-óptica em Consulta (Hiperambulatória): Que Vantagem Comparada à Sala Cirúrgica? (NANOBICEPS)

Mini-óptica tem sido usada em ortopedia por um curto período de tempo. O Nanoscope usado neste estudo é comercializado pela Arthrex. Suas principais indicações dizem respeito ao joelho, cotovelo, punho, carpa e pequenas articulações dos dedos longos para fins diagnósticos e às vezes terapêuticos. Algumas equipes a utilizam para substituir exames radiológicos caros e/ou de difícil acesso, em consulta, para diagnóstico no joelho, mas também para terapêutica de meniscectomia parcial com diversas publicações relacionadas. Os investigadores publicaram recentemente um estudo de viabilidade de tenotomia isolada do bíceps com este dispositivo minimamente invasivo em consulta (primeiro artigo indexado descrevendo esta técnica).

Este projeto insere-se no contexto mais amplo da cirurgia “In Office”, para a qual existem muitas aplicações. Através da miniaturização da ótica e do acesso a tecnologias “portáteis”, os procedimentos cirúrgicos podem agora ser realizados em consulta (“In Office”). Por exemplo: liberação do túnel do carpo ou canal ulnar ao cotovelo sob ultrassom, meniscectomia parcial, retirada de corpo estranho do cotovelo em consulta.

Com efeito, para além do interesse técnico desta inovação para um procedimento cirúrgico simples e frequente, deverá permitir transpor a gestão da ansiedade do doente, demorada e dispendiosa para a instituição, para uma plataforma técnica pesada (sala de operações) para uma abordagem simplificada, rápida e simplificada na consulta. Na literatura científica já foram identificados outros procedimentos cirúrgicos equivalentes e realizados em consulta com diversos instrumentos (túnel do carpo, nervo ulnar no cotovelo, meniscectomia no joelho mas também noutras especialidades cirúrgicas como catarata em oftalmologia) com melhor satisfação do paciente , melhora da jornada do paciente, redução de custos, aumento do número de pacientes atendidos.

Os investigadores desejam demonstrar a não inferioridade da tenotomia intra-articular da cabeça longa do bíceps realizada em consulta com mini-óptica e anestesia local em comparação com a sala de cirurgia, a fim de modificar as práticas e otimizar o manejo dos pacientes dentro da instituição, melhorando sua satisfação .