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O efeito da posição pós-operatória de Trendelenburg modificada para diminuir a dor no ombro após histerectomia laparoscópica: um estudo controlado randomizado

14 de novembro de 2023 atualizado por: Rajavithi Hospital
A cirurgia laparoscópica é um procedimento comumente usado no diagnóstico e tratamento, incluindo a histerectomia. A dor no ombro pós-laparoscópica é um efeito colateral comum que ocorre principalmente após a cirurgia. A posição pós-operatória de Trendelenburg pode diminuir a dor ao reduzir a pressão mecânica de CO2 no diafragma. Manter o paciente em Trendelenburg por 6 horas no pós-operatório diminuirá a dor pós-operatória no ombro.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Após a cirurgia de histerectomia laparoscópica, as pacientes do grupo de intervenção foram posicionadas em posição de Trendelenburg Modificada (20°) no pós-operatório por 6 horas devido à limitação deste estudo não pode ser posicionada na posição de Trendelenburg.

Uma posição de Trendelenburg modificada é a cabeça e o tronco do paciente em posição neutra, enquanto os quadris e as extremidades inferiores foram elevados em 20 graus.

No grupo de controle estavam em posição neutra. Todos os pacientes foram questionados sobre a pontuação da dor no ombro na enfermaria, 6, 12, 24 horas após a posição de Trendelenburg modificada no pós-operatório por 6 horas

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia, 10400
        • Rajavithi Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

26 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade da paciente do sexo feminino entre 30-65 anos
  • Estado físico I ou II da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA)
  • Programado para histerectomia laparoscópica operatória com incisões abdominais medindo menos de 1 cm de tamanho
  • Pode falar e compreender a língua tailandesa

Critério de exclusão:

  • mulheres grávidas
  • Procedimento de conversão para cirurgia abdominal aberta
  • Pacientes com drenagem abdominal pós-operatória
  • Duração da cirurgia superior a 3 horas
  • Cirurgia de neoplasias ginecológicas
  • Pacientes com história de dor crônica no ombro
  • Pacientes com história de cirurgia prévia no ombro
  • Incapacidade de expressar a dor com precisão
  • Pacientes com história de doença do refluxo gastroesofágico ou gastrite crônica
  • Pacientes com história de doença cardiovascular ou pulmonar
  • Pacientes com história de trombose venosa
  • Obesidade mórbida IMC > 40 kg/m2
  • Pacientes com história de aumento da pressão intracraniana
  • Pacientes com história de aumento da pressão intraocular
  • Pacientes com doença hepática e/ou renal
  • AINEs e/ou paracetamol e/ou alergia à morfina
  • Uso atual de corticosteroides
  • Pacientes que usam drogas analgésicas atuais e não querem parar enquanto permanecem no hospital
  • Desordem psiquiátrica
  • transtorno intelectual
  • Tempo de pós-operatório no hospital inferior a 24 horas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Trendelenburg modificado pós-operatório
As pacientes submetidas à histerectomia laparoscópica foram posicionadas em posição de Trendelenburg Modificada (20°) no pós-operatório por 6 horas
As pacientes submetidas à histerectomia laparoscópica foram posicionadas em posição de Trendelenburg Modificada (20°) no pós-operatório por 6 horas na enfermaria.
Sem intervenção: Ao controle
As pacientes submetidas à histerectomia laparoscópica foram posicionadas em posição neutra

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação do escore de dor no ombro
Prazo: na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Comparação do escore de dor no ombro 6 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas Usando escala de avaliação numérica 0-10, 0 significa sem dor, 10 significa pior dor
na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação do escore de náusea e vômito
Prazo: na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Comparação do escore de náuseas e vômitos na enfermaria, 6, 12 e 24 horas após a posição de Trendelenburg modificada por 6 horas. Nenhum significa nenhum sintoma, 2. Leve significa apenas náusea, não são necessários medicamentos antieméticos 3. Moderado, em média, tem sintomas de náusea e vômito e precisa de medicamentos antieméticos 4. Grave, em média, tem sintomas de náusea e vômito e precisa de medicamentos antieméticos mais de 1 vez
na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Quantidade total de antieméticos em 24 horas de pós-operatório
Prazo: 24 horas de pós-operatório
Quantidade total de antieméticos em 24 horas de pós-operatório
24 horas de pós-operatório
Comparação do escore de dor abdominal superior
Prazo: na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Comparação do escore de dor abdominal superior na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas Usando escala de classificação numérica 0-10, 0 significa sem dor, 10 significa pior dor
na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Comparação do escore de dor abdominal inferior
Prazo: na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas
Comparação do escore de dor abdominal inferior na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas Usando escala de classificação numérica 0-10, 0 significa sem dor, 10 significa pior dor
na enfermaria, 6, 12, 24 horas após o pós-operatório Posição de Trendelenburg modificada por 6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

30 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

23 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

16 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de novembro de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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