Terapia de aceitação e compromisso de telessaúde para veteranos mais velhos que sofrem de estresse relacionado à pandemia (Pan-ACT)

Significado: respondendo por mais de 80% das mortes relacionadas ao COVID-19 nos Estados Unidos, adultos com 65 anos ou mais foram desproporcionalmente afetados por esta pandemia mais do que qualquer outra faixa etária. Como resultado, eles podem carregar um fardo psicológico pesado nos próximos meses e anos. Os adultos mais velhos foram rotulados como "vulneráveis" ao COVID-19 e fortemente encorajados a aderir ao "distanciamento social". Esta medida de prevenção destina-se a mitigar a propagação do vírus, mas aumentou o risco de isolamento social e solidão dos idosos, que são dois correlatos conhecidos do aumento da morbidade e mortalidade na terceira idade. As restrições relacionadas à pandemia diminuíram a mobilidade no espaço de vida dos idosos e afetaram negativamente seu bem-estar físico e nutricional, prejudicando sua qualidade de vida e potencialmente aumentando sua vulnerabilidade a resultados piores se expostos ao COVID-19. A pesquisa documentou uma infinidade de estressores relacionados à pandemia que são comuns entre os adultos mais velhos (por exemplo, medo de infecção, perda de entes queridos, repercussões financeiras) e o impacto psicológico culminante. São necessárias intervenções psicológicas baseadas em evidências adaptadas à telessaúde para lidar com o impacto psicossocial e físico da pandemia entre os veteranos. A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) diminui o sofrimento emocional, melhora o bem-estar, promove e apoia mudanças de comportamento saudável e trata uma ampla gama de diagnósticos aumentando a flexibilidade psicológica por meio da atenção plena, aceitação e comportamentos baseados em valores. Maior flexibilidade psicológica tem sido associada ao enfrentamento e bem-estar relacionados à pandemia. Estudos randomizados de ACT com idosos são poucos, mas promissores, e a maioria dos estudos de pesquisa com essa população usou um formato de grupo. Embora a pesquisa sobre o fornecimento de ACT por telessaúde para idosos seja limitada, os resultados preliminares indicam que é viável e tão eficaz quanto o ACT realizado pessoalmente.

Objetivo Específico: O estudo proposto será um piloto de 10 sessões de intervenção em grupo ACT pandêmico de telessaúde (ou seja, grupo Pan-ACT) com veteranos de 65 anos ou mais que estão passando por sofrimento físico e emocional relacionado à pandemia.

Métodos e procedimentos: Vinte e cinco veteranos mais velhos serão inscritos neste estudo piloto de viabilidade de braço único. A intervenção será entregue semanalmente em sessões de 90 minutos de grupos de quatro a cinco veteranos. A viabilidade e aceitabilidade dos procedimentos do estudo serão medidas pela taxa referida para inscritos, acesso e capacidade de telessaúde, coleta eletrônica de dados de medidas de resultados e feedback qualitativo sobre procedimentos e medidas de coleta de dados. A viabilidade e aceitabilidade da intervenção serão medidas pela frequência; atrito; conclusão do dever de casa; avaliações dos participantes quanto à viabilidade, aceitabilidade e ajuste da intervenção; feedback qualitativo; e fidelidade do tratamento. A capacidade de resposta preliminar das medidas de resultados será explorada. Os participantes completarão medidas de sofrimento físico e emocional relacionado à pandemia, flexibilidade psicológica, depressão, ansiedade, conexão social, saúde percebida, comprometimento funcional e envolvimento significativo na linha de base, pós-tratamento e acompanhamento de um mês. Uma breve avaliação intermediária na semana 5 do grupo consistirá em medidas de conexão social e comprometimento funcional. Dados qualitativos serão coletados sobre a eficácia percebida para implementar habilidades de intervenção e mudanças emocionais ou comportamentais específicas que os participantes notaram em si mesmos como resultado da intervenção.

Conclusão: O Grupo Pan-ACT de telessaúde é uma intervenção de reabilitação de saúde mental e comportamental que se concentra em ajudar os veteranos mais velhos a desenvolver ou recuperar habilidades de enfrentamento que foram perdidas ou não são mais eficazes durante a pandemia de COVID-19 em andamento. O estudo proposto aborda uma grande lacuna clínica e de pesquisa, reunindo novos conhecimentos para uma necessidade urgente, que informará o desenvolvimento de um estudo controlado randomizado em grande escala para avaliar a eficácia da intervenção.