mULM para apoiar o diagnóstico e terapia do câncer de mama

Este estudo sobre a tradução clínica da técnica de imagem de ultra-som de super-resolução microscopia de localização de ultra-som de modelo de movimento (mULM) é composto de três partes. Primeiro, um protocolo de ultrassonografia será desenvolvido, fornecendo aos pacientes com carcinoma primário de mama uma ultrassonografia para avaliar o tamanho, localização e estrutura do tumor. Serão obtidas imagens na forma de ultrassom modo B, elastografia e ultrassom de contraste, e mini-filmes dos exames de CEUS serão avaliados em uma etapa de pós-processamento. Lá, microbolhas individuais do agente de contraste de ultrassom serão identificadas e rastreadas para reconstruir a microvasculatura das lesões tumorais. Cada participante receberá 2 doses diferentes do agente de contraste para ultrassom clinicamente aprovado SonoVue®. Os parâmetros morfológicos e funcionais obtidos através do pós-processamento com o algoritmo mULM são então analisados ​​e posteriormente validados com exames histológicos. Finalmente, o protocolo de exame de ultrassom será otimizado e a dosagem correspondente do agente de contraste ultrassônico será determinada.

O protocolo de exame estabelecido na primeira seção será posteriormente aplicado a pacientes com carcinoma primário de mama em quimioterapia neoadjuvante. A ultrassonografia com contraste será realizada em três momentos durante os ciclos de quimioterapia e será realizada para avaliar a perfusão tumoral por meio da aplicação do mULM-algoritmo. A dosagem do agente de contraste é baseada na dosagem encontrada na parte anterior do estudo. O exame CEUS é seguido pela infusão do agente quimioterápico. Após a conclusão da quimioterapia neoadjuvante, a ressecção cirúrgica do tumor e o exame microscópico do tecido são realizados de acordo com as diretrizes.

Na parte final do estudo, são examinadas pacientes com lesões suspeitas de tumor de mama. Eles receberão primeiro ultrassom diagnóstico sem contraste (modo B e elastografia). Um exame de ultrassom com contraste é realizado na lesão maior. Para desenvolver ainda mais a metodologia mULM, isso é realizado como aquisição 2D e 3D. A dosagem do exame de contraste é novamente baseada na dosagem ótima encontrada na primeira parte do estudo. Este procedimento de ultrassom é seguido por biópsia guiada por diretrizes para esclarecimento histológico dos tumores, avaliando dignidade, receptor de hormônio, bem como status de HER2/neu, taxa de proliferação e densidade de vasos.