mULM til støtte for diagnose og terapi af brystkræft

Denne undersøgelse om den kliniske oversættelse af ultralydsbilleddannelsesteknikken med superopløsning motion-model ultralyd lokaliseringsmikroskopi (mULM) er sammensat af tre dele. Først vil der blive udviklet en ultralydsscanningsprotokol ved at give patienter med primært brystcarcinom en ultralydsscanning for at vurdere tumorens størrelse, placering og struktur. Der vil blive taget billeder i form af B-mode ultralyd, elastografi og kontrast ultralyd, og minifilm af CEUS undersøgelserne vil blive evalueret i et efterbehandlingstrin. Der vil individuelle mikrobobler af ultralydskontrastmidlet blive identificeret og sporet for at rekonstruere mikrovaskulaturen af ​​tumorlæsionerne. Deltagerne vil hver modtage 2 forskellige doser af det klinisk godkendte ultralydskontrastmiddel SonoVue®. De morfologiske og funktionelle parametre opnået gennem efterbehandlingen med mULM-algoritmen analyseres derefter og valideres efterfølgende med histologiske undersøgelser. Til sidst vil ultralydsundersøgelsesprotokollen blive optimeret, og den tilsvarende dosis af ultralydskontrastmidlet bestemmes.

Undersøgelsesprotokollen etableret i første afsnit vil efterfølgende blive anvendt på patienter med primært brystcarcinom, der får neoadjuverende kemoterapi. Kontrastforstærket ultralyd vil blive udført på tre tidspunkter under kemoterapicyklusserne og vil blive udført for at vurdere tumorperfusion gennem anvendelse af mULM-algoritmen. Doseringen af ​​kontrastmiddel er baseret på doseringen fundet i den foregående del af undersøgelsen. CEUS-undersøgelsen efterfølges af infusion af det kemoterapeutiske middel. Efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi udføres kirurgisk resektion af tumoren og mikroskopisk undersøgelse af vævet efter retningslinjer.

I den sidste del af undersøgelsen undersøges patienter med formodede brysttumorlæsioner. De vil først modtage ikke-kontrastforstærket diagnostisk ultralyd (B-mode og elastografi). En kontrastforstærket ultralydsundersøgelse udføres på den største læsion. For at videreudvikle mULM metodikken udføres dette som både 2D og 3D erhvervelse. Doseringen af ​​kontrastmiddelundersøgelsen er igen baseret på den optimale dosis fundet i første undersøgelsesdel. Denne ultralydsprocedure efterfølges af guideline-guidet biopsi til histologisk afklaring af tumorerne, vurdering af værdighed, hormonreceptor samt HER2/neu-status, proliferationshastighed og kardensitet.