- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05459844
Um estudo comparando o tratamento com injeção de lutécio[177Lu] oxodotreotida com octreotida LAR em pacientes com GEP-NETs
Um estudo comparando o tratamento com lutécio [177Lu] injeção de oxodotreotida com octreotida LAR em pacientes com tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos gastroenteropancreáticos inoperáveis, progressivos e bem diferenciados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100853
- Chinese PLA General Hospital
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350005
- The First Afilliated Hospital of Fujian Medical University
-
Xiamen, Fujian, China, 361003
- The First Affiliated Hospital of Xiamen University
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Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Guangdong, China, 510630
- The First Affiliated Hospital of Jinan University
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Henan
-
Zhengzhou, Henan, China, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, China, 450003
- Henan Provincial People's Hospital
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430022
- Union Hospital Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210006
- Nanjing First Hospital
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710061
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- The First Affiliated Hospital of AFMU
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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-
Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200032
- Zhongshan Hospital, Fudan University
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200032
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Shanxi
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Taiyuan, Shanxi, China, 030012
- The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- West China Hospital of Sichuan University
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Luzhou, Sichuan, China, 646000
- Affiliated Hospital of Southwest Medical University
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Mianyang, Sichuan, China, 621099
- Mianyang Central Hospital
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300060
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310022
- Zhejiang Cancer Hospital
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
- Com 18 anos ou mais.
- Grau baixo e moderado confirmado histopatologicamente (G1 ou G2) irressecável localmente avançado ou metastático GEP-NET (com base na quinta edição da classificação da OMS e critérios de classificação para tumores neuroendócrinos do sistema digestivo em 2019, a serem confirmados centralmente).
- Tratamento prévio de TNE avançado com ≤ 2 linhas de esquema antitumoral sistêmico, que deve incluir uma dose fixa de Octreotida LAR (20-30 mg/3-4 semanas) por pelo menos 12 semanas de tratamento contínuo com progressão da doença.
- Presença de progressão da doença antes da randomização (ponto temporal da progressão da doença limitado a 1 ano antes da randomização e nenhuma outra terapia antitumoral recebida após a progressão).
- Presença de pelo menos 1 local mensurável da doença (com base no RECIST 1.1).
- Todas as lesões-alvo (com base em RECIST 1.1) na linha de base devem ser confirmadas como receptor de inibidor de crescimento positivo por 68Ga-Dotatate PET/CT (todos com base nos resultados da avaliação BIRC).
- Pontuação ECOG de 0 ou 1.
- Indivíduos com potencial para engravidar usam voluntariamente um método eficaz de contracepção, como preservativos, contraceptivos orais ou injetáveis, DIU, etc., durante o tratamento e dentro de 4 meses (homens) ou 7 meses (mulheres) do último uso do medicamento em estudo.
Critério de exclusão:
- Creatinina sérica >150 μmol/L (1,7 mg/dL) ou depuração de creatinina <50 ml/min (fórmula de Cockcroft Gault).
- Hemoglobina <80g/L, ou contagem de glóbulos brancos <2,0×109/L, ou plaquetas <75×109/L.
- Bilirrubina total sérica > 3 × limite superior do normal (LSN).
- Albumina sérica <30g/L.
- alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) > 2,5 × LSN.
- razão normalizada internacional (INR) > 1,5 ou tempo de protrombina parcialmente ativado (APTT) > 1,5 x LSN.
- Anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Positivo para o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBV) (HBsAg) e positivo para o DNA do HBV (≥1 × 104 cópias/ml ou considerado positivo pelos critérios do centro de pesquisa) ou positivo para anticorpos do vírus da hepatite C (HCV).
- Fêmeas grávidas ou lactantes.
- Recebeu terapia de radionuclídeo receptor de peptídeo (PRRT) antes da randomização.
- Recebeu Octreotida LAR em uma dosagem >30 mg/3-4 semanas (aumento da dose ou frequência) dentro de 12 semanas antes da randomização.
- Qualquer paciente recebendo tratamento com Octreotide de ação curta, que não pode ser interrompido por 24 h antes e 24 h após a administração de Lutécio[177Lu] Oxodotreotide Injection, ou qualquer paciente recebendo tratamento com Octreotide LAR, que não pode ser interrompido por pelo menos 6 semanas antes da administração de Lutécio[177Lu] Oxodotreotide Injection.
- Recebeu terapia antitumoral sistêmica, como terapia direcionada, imunoterapia, fitoterapia antitumoral, quimioterapia dentro de 4 semanas antes da randomização.
- Participou de outros ensaios clínicos de medicamentos dentro de 4 semanas antes da randomização e recebeu tratamento com o medicamento experimental correspondente.
- Recebeu os seguintes tratamentos dentro de 12 semanas antes da randomização, incluindo, entre outros, cirurgia (exceto biópsia), radioterapia radical, embolização intervencionista da artéria hepática, crioablação de metástases hepáticas ou ablação por radiofrequência.
- Recebeu radioterapia de feixe externo para metástases ósseas dentro de 2 semanas antes da randomização
- A toxicidade da terapia antitumoral anterior não retornou a níveis ≤ grau 1 (exceto para alopecia)
- Metástases cerebrais conhecidas, a menos que essas metástases tenham sido tratadas e estabilizadas por pelo menos 24 semanas, antes da inclusão no estudo.
- Insuficiência cardíaca congestiva não controlada, incluindo fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) <50%.
- diabetes mellitus não controlada, incluindo glicemia basal em jejum > 2 x LSN ou HbA1C > 6,5%.
- Qualquer infecção ativa clinicamente significativa.
- Outras malignidades conhecidas (exceto aquelas sem recorrência dentro de 5 anos após tratamento adequado)
- Hipersensibilidade conhecida à injeção de lutécio[177Lu] Oxodotreotida ou aos componentes das microesferas de acetato de oxitetraciclina e seus excipientes.
- Conhecido por não ser adequado para imagens de contraste aprimoradas de TC ou RM devido a reação alérgica ou insuficiência renal
- Qualquer outra doença, estado mental ou condição cirúrgica que não esteja controlada, pode interferir na conclusão do estudo (incluindo baixa adesão) ou é inapropriado para o uso do medicamento experimental.
- Outras opções de tratamento (p. agente para a prática clínica.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Injeção de Lutécio[177Lu] Oxodotreotide
O tratamento consistiu em uma radioatividade cumulativa administrada de 29,6 Giga Becquerel (GBq) (800 mCi) Lutécio[177Lu] Oxodotreotide Injeção: Quatro administrações de 7,4 GBq (200 mCi). Aminoácidos concomitantes foram administrados a cada administração para proteção renal. A injeção de lutécio[177Lu] oxodotreotida foi administrada em intervalos de 8 +/- 1 semana, que podem ser estendidos até 16 semanas para acomodar a resolução da toxicidade aguda. No caso de os participantes apresentarem sintomas clínicos (ou seja, diarreia e rubor) associados aos seus tumores carcinoides, Octreotide s.c. injeções de resgate foram permitidas. |
Quatro administrações de 7,4 GBq (200 mCi) Lutécio[177Lu] Oxodotreotide Injection administrados em intervalos de 8 +/- 1 semana, que podem ser estendidos até 16 semanas para acomodar a resolução da toxicidade aguda.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Octreotida LAR
Tratamento com 60 mg de Octreotida LAR a cada 4 semanas (injeções intramusculares) até o final do estudo, a menos que o participante tenha progredido ou morrido. Caso os participantes apresentassem sintomas clínicos (ou seja, diarreia e rubor) associados aos seus tumores carcinoides, s.c. Injeções de resgate de octreotida foram permitidas. |
O tratamento com Octreotida LAR de 60 mg foi administrado aos participantes a cada 4 semanas (injeções i.m.) até o final do estudo, a menos que o participante progredisse ou morresse.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) avaliada pelo BIRC
Prazo: Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) foi definida como o tempo desde a randomização até a progressão documentada da doença avaliada centralmente, conforme avaliado pelo Comitê de Revisão Independente Cega (BIRC), ou morte devido a qualquer causa.
Se um participante não teve progressão avaliada centralmente e não morreu no momento da análise do endpoint primário, o participante foi considerado censurado no contexto de uma análise de tempo até o evento na data da última avaliação avaliável do tumor.
A progressão da doença foi determinada pelo estado objetivo da resposta do tumor usando Critérios de Avaliação de Resposta em Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.1).
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Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base no questionário EORTC QLQ-C30
Prazo: Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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O Questionário de Qualidade de Vida C30 (QLQ-C30) foi desenvolvido pela Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) para avaliar a qualidade de vida em pacientes com câncer.
Inclui cinco domínios funcionais (físico, emocional, social, papel, cognitivo), oito sintomas (fadiga, dor, náusea/vômito, constipação, diarreia, insônia, dispneia e perda de apetite), bem como saúde global/qualidade de vida -vida e impacto financeiro.
Os sujeitos respondem em uma escala de quatro pontos de "nada" a "muito" para a maioria dos itens.
As pontuações brutas são transformadas linearmente para que cada pontuação varie de 0 a 100, em que pontuações mais altas indicam sintomas piores (por exemplo, mais graves/piora) e pontuações mais baixas indicam menos sintomas (por exemplo, menos graves/melhora).
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Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Mudança da linha de base no questionário de qualidade de vida EORTC - Módulo carcinóide neuroendócrino (EORTC QLQ-GINET21)
Prazo: Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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O questionário Quality of Life GI Neuroendocrine Tumor (QLQ GINET21) contém um total de 21 itens: quatro avaliações de item único relacionadas a dor muscular e/ou óssea (MBP), imagem corporal (BI), informação (INF) e funcionamento sexual ( SX), juntamente com 17 itens organizados em cinco escalas propostas: sintomas endócrinos (ED; três itens), sintomas gastrointestinais (GI; cinco itens), sintomas relacionados ao tratamento (TR; três itens), funcionamento social (SF) e doença- preocupações relacionadas (DRW; três itens).
O formato de resposta do questionário é uma escala Likert de quatro pontos.
As respostas são transformadas linearmente em uma escala de 0 a 100 usando as diretrizes da EORTC, com pontuações mais altas refletindo sintomas mais graves.
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Desde a data de randomização até a data de progressão radiográfica ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da Análise Primária ser alcançada, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Desde a assinatura do consentimento informado até a conclusão do estudo alcançada na data limite de segurança final, avaliada até aproximadamente 60 meses
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A distribuição dos eventos adversos foi feita por meio da análise das frequências de Evento Adverso (EAs), Evento Adverso Grave (EAGs) e Óbitos, por meio do monitoramento de parâmetros clínicos e laboratoriais relevantes de segurança.
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Desde a assinatura do consentimento informado até a conclusão do estudo alcançada na data limite de segurança final, avaliada até aproximadamente 60 meses
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) avaliada pelo investigador
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão radiográfica ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A Sobrevivência Livre de Progressão (PFS) foi definida como o tempo desde a randomização até a progressão documentada da doença avaliada pelo investigador ou morte por qualquer causa.
Se um participante não tivesse progressão avaliada pelo investigador e não tivesse morrido no momento da análise do endpoint primário, o participante era considerado censurado no contexto de uma análise de tempo até o evento na data da última avaliação tumoral avaliável.
A progressão da doença foi determinada pelo estado objetivo da resposta do tumor utilizando Critérios de Avaliação de Resposta em Critérios de Tumores Sólidos (RECIST v1.1).
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Desde a data da randomização até a data da progressão radiográfica ou data do óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada pelo investigador
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A Taxa de Resposta Objetiva (ORR) foi calculada como a proporção de pacientes com redução do tamanho do tumor (soma das respostas parciais (PR) e respostas completas (CR)) e avaliada pelo investigador de acordo com RECIST 1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Taxa de resposta objetiva (ORR) avaliada pelo BIRC
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A Taxa de Resposta Objetiva (ORR) foi calculada como a proporção de pacientes com redução do tamanho do tumor (soma das respostas parciais (PR) e respostas completas (CR)) avaliadas pelo BIRC de acordo com RECIST 1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Duração da Resposta (DoR) avaliada pelo investigador
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A Duração da Resposta (DoR) foi definida como o tempo desde o cumprimento inicial dos critérios de resposta (CR ou PR) até o momento da progressão e avaliada pelo investigador de acordo com RECIST 1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Duração da Resposta (DoR) avaliada pelo BIRC
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A Duração da Resposta (DoR) foi definida como o tempo desde o cumprimento inicial dos critérios de resposta (CR ou PR) até o momento da progressão avaliada pelo BIRC de acordo com RECIST v1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Tempo até a progressão do tumor (TTP) avaliado pelo investigador
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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O tempo até a progressão do tumor (TTP) foi definido como o tempo desde a randomização até a progressão avaliado pelo investigador.
Incluiu pacientes que abandonaram o estudo devido à toxicidade, mas omitiram pacientes que morreram sem progressão medida (censurados para a data do último acompanhamento ou data do óbito).
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Tempo até a progressão do tumor (TTP) avaliado pelo BIRC
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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O tempo até a progressão do tumor (TTP) foi definido como o tempo desde a randomização até a progressão avaliado pelo BIRC.
Incluiu pacientes que abandonaram o estudo devido à toxicidade, mas omitiram pacientes que morreram sem progressão medida (censurados para a data do último acompanhamento ou data do óbito).
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Taxa de Controle de Doenças (DCR) avaliada pelo investigador
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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DCR é definido como a incidência de resposta completa, resposta parcial e doença estável avaliada pelo investigador de acordo com RECIST v1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Taxa de Controle de Doenças (DCR) avaliada pelo BIRC
Prazo: Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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A DCR é definida como a incidência de resposta completa, resposta parcial e doença estável avaliada pelo BIRC de acordo com RECIST v1.1.
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Desde a data da randomização até a data da progressão ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, até a data de corte da Análise Primária ser atingida, avaliada até aproximadamente 34 meses
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Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa até a data final de corte de segurança alcançada, avaliada até aproximadamente 60 meses
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A Sobrevivência Global (OS) foi definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa ou a data do último contato (observação censurada) antes da data de corte dos dados e durante todo o estudo período (ou seja, o período de tratamento mais acompanhamento).
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Desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa até a data final de corte de segurança alcançada, avaliada até aproximadamente 60 meses
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Taxa de sobrevivência livre de progressão de 20 meses avaliada por BIRC
Prazo: A partir da data de randomização até a data de progressão ou data de morte de qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da análise primária alcançada , avaliada até aproximadamente 34 meses
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A taxa de sobrevida livre de progressão de 20 meses foi definida como a proporção de pacientes cujo tempo da randomização à progressão da doença por BIRC de acordo com o RECIST v1.1 ou a morte excede 20 meses.
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A partir da data de randomização até a data de progressão ou data de morte de qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da análise primária alcançada , avaliada até aproximadamente 34 meses
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Taxa de sobrevivência livre de progressão de 20 meses avaliada pelo investigador
Prazo: A partir da data de randomização até a data de progressão ou data de morte de qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da análise primária alcançada , avaliada até aproximadamente 34 meses
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A taxa de sobrevida livre de progressão de 20 meses foi definida como a proporção de pacientes cujo tempo da randomização à progressão da doença pelo investigador de acordo com o RECIST v1.1 ou a morte excede 20 meses.
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A partir da data de randomização até a data de progressão ou data de morte de qualquer causa, o que ocorrer primeiro até a data de corte da análise primária alcançada , avaliada até aproximadamente 34 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jianming Xu, Chinese PLA General Hospital
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Compostos macrocíclicos
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- Octreotida
- Lutetium lu 177 dotatato
Outros números de identificação do estudo
- XT-XTR008-3-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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