Assincronia na Tetralogia de Fallot Operada (FALLOT-XI)

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianogênica mais comum. Graças aos avanços na cirurgia, a maioria dos pacientes sobrevive até a idade adulta, mas desenvolve uma falha na função do ventrículo direito e depois do ventrículo esquerdo, resultando em insuficiência cardíaca progressiva e morte dos pacientes. Apesar das cirurgias corretivas na idade adulta, incluindo a cirurgia de válvula pulmonar, a insuficiência cardíaca continua sendo um grande problema. Um dos mecanismos dessa insuficiência cardíaca é o assincronismo intraventricular direito associado ao bloqueio de ramo direito pós-operatório, que se complicará secundariamente a partir de um assincronismo interventricular para o intraventricular esquerdo, explicando em parte a falência progressiva geral da função cardíaca. Até o momento, não há modelo para combinar uma análise combinada de ativação elétrica e mecânica nos mesmos pacientes. A compreensão desses mecanismos nos permitiria entender melhor a fisiopatologia da insuficiência cardíaca nessa população e propor terapias direcionadas para prevenir esse assincronismo, adaptando técnicas cirúrgicas ou tratando esse assincronismo com terapia elétrica, como a ressincronização bivascular.

Cada paciente em cada grupo realizará, de acordo com a prática padrão, uma exploração eletrofisiológica com mapeamento do coração usando o sistema CARTO, uma ressonância magnética cardíaca e uma ecocardiografia transtorácica tridimensional.

O acompanhamento de cada paciente ocorre durante uma internação programada como parte do cuidado. Sua participação no estudo dura apenas o tempo de internação.