Eficácia do Microagulhamento Combinado com Metotrexato no Tratamento da Alopecia Areata

A alopecia areata (AA) é uma causa comum de perda de cabelo não cicatricial É a segunda alopecia não cicatricial mais frequente, depois da alopecia androgênica.

A prevalência da doença é de 0,2% na população geral, com maior prevalência em pacientes mais jovens (21-40 anos de idade), mas sem diferença significativa na incidência entre homens e mulheres.

Várias opções de tratamento, como corticosteróides, antralina, minoxidil tópico, imunoterapia e terapia sistêmica são comumente usadas com resposta variável. Infelizmente, as opções de tratamento tradicionais são freqüentemente decepcionantes. Os tratamentos disponíveis podem induzir o crescimento, mas não modificam o curso da doença.

O metotrexato (MTX) é um análogo do ácido fólico que se liga à enzima diidrofolato redutase, bloqueando a formação de tetraidrofolato e, assim, inibe o metabolismo de purinas e pirimidinas e, conseqüentemente, a síntese de ácidos nucléicos. Atua como imunossupressor utilizado no tratamento de diversas dermatoses. O MTX sistêmico tem sido utilizado no tratamento da AA, com resultados satisfatórios. O microagulhamento é um procedimento minimamente invasivo que utiliza várias agulhas finas para criar micropunções na pele. O ato de criar esses dois a quatro orifícios de punção em toda a célula desencadeia a neovascularização, liberação de fatores de crescimento e estimula a expressão de proteínas Wnt. foi especificamente demonstrado que aumenta o crescimento do cabelo na alopecia através da liberação de fator de crescimento derivado de plaquetas, fatores de crescimento epidérmico e ativação da protuberância do cabelo, todos os quais são desencadeados pela resposta de cicatrização da ferida. Expressão aumentada de proteínas Wnt, ou seja, Wnt3a e Wnt10b, também é evidente após o microagulhamento. Foi demonstrado que essas proteínas específicas estimulam as células-tronco da papila dérmica e o crescimento do cabelo.