Эффективность комбинированного микронидлинга с метотрексатом при лечении очаговой алопеции

Очаговая алопеция (ОА) является частой причиной нерубцового выпадения волос. Это вторая по частоте нерубцовая алопеция после андрогенной алопеции.

Распространенность заболевания составляет 0,2% в общей популяции с более высокой распространенностью среди более молодых (21-40 лет) пациентов, но нет существенной разницы в заболеваемости между мужчинами и женщинами.

Несколько вариантов лечения, таких как кортикостероиды, антралин, местный миноксидил, иммунотерапия и системная терапия, обычно используются с разным ответом. К сожалению, традиционные варианты лечения часто разочаровывают. Доступные методы лечения могут вызывать повторный рост, но не изменяют течение болезни.

Метотрексат (MTX) является аналогом фолиевой кислоты, который связывается с ферментом дигидрофолатредуктазы, блокируя образование тетрагидрофолата и, таким образом, подавляя метаболизм пуринов и пиримидинов и, следовательно, синтез нуклеиновых кислот. Он действует как иммунодепрессант, используемый при лечении некоторых кожных заболеваний. Системный метотрексат применялся при лечении АА с удовлетворительными результатами. Микронидлинг — это минимально инвазивная процедура, при которой используются несколько тонких игл для создания микропроколов в коже. Процесс создания этих двух-четырех проколов шириной в клетку запускает неоваскуляризацию, высвобождение факторов роста и стимулирует экспрессию белков Wnt. Было специально продемонстрировано, что он увеличивает отрастание волос при алопеции за счет высвобождения тромбоцитарного фактора роста, эпидермальных факторов роста и активации выпуклости волос, все из которых запускаются реакцией на заживление ран. Повышенная экспрессия белков Wnt, а именно Wnt3a. и Wnt10b также очевидны после микронидлинга. Было продемонстрировано, что эти конкретные белки стимулируют стволовые клетки дермальных сосочков и рост волос.