Alterações de EEG em Pediatria com Disfunção de Linguagem Avaliação das Alterações de EEG do Sono em Pacientes Pediátricos com Disfunção de Linguagem: Um Estudo de Acompanhamento. Alterações de EEG em Pediatria com Disfunção de Linguagem

A disfunção da linguagem é um dos problemas mais comuns em pediatria. Há um interesse crescente na associação de epilepsia e anormalidades epileptiformes no EEG com disfunção da linguagem.

Estado de mal epiléptico eletrográfico no sono ou pico-onda contínuo em onda lenta durante o sono, é uma característica típica da afasia epiléptica adquirida no sono, ou pico-onda contínuo no sono de ondas lentas, é típico.

Nosso estudo rastreou descargas epileptiformes potencializadas pelo sono em crianças com disfunção de linguagem e o efeito do tratamento dessas descargas epileptiformes na melhora da disfunção de linguagem.

O objetivo do nosso trabalho:

• O objetivo principal deste trabalho foi rastrear descargas epileptiformes potencializadas pelo sono em crianças com disfunção de linguagem.
• Avaliar o efeito do tratamento dessas descargas epileptiformes na melhora da disfunção da linguagem.

Pacientes e métodos :

• Tipo de Estudo: Estudo longitudinal observacional.
• Período de estudo: de fevereiro de 2020 a novembro de 2021.
• População do estudo: Os pacientes foram recrutados na Clínica de Neurologia Pediátrica, Ambulatório Pediátrico, Ambulatório de Foniatria e na enfermaria de Neurologia Interna do hospital infantil Ain Shams University Children, Cairo, Egito.

• Critérios de inclusão: O estudo foi realizado em crianças com:

  • Atraso na linguagem (a idade da linguagem está abaixo da idade cronológica) ou Regressão da linguagem (qualquer relato convincente de perda de habilidades de linguagem adquiridas anteriormente, independentemente de o desenvolvimento anterior da linguagem ter sido relatado como normal ou atrasado) (Meilleur et al., 2009)
  • Idade de 3 a 10 anos.

• Critério de exclusão:

  • Pacientes com problemas auditivos.
  • Pacientes cujo atraso na linguagem pode ser explicado por doença orgânica (p. encefalopatia isquêmica pós-hipóxica, erro inato conhecido do metabolismo - se esse atraso de linguagem é isolado ou ocorre no contexto de atraso global do desenvolvimento).
  • Pacientes com retardo mental.
  • Pacientes com transtorno do espectro autista (de acordo com os critérios padronizados do DSM-5, 2013)
  • Pacientes ambientalmente desfavorecidos.
• Método de Amostragem: Amostragem aleatória consecutiva .
• Tamanho da amostra: 93 pacientes com atraso ou regressão no desenvolvimento da linguagem. (Usando o programa PASS 11 para cálculo do tamanho da amostra e de acordo com Nasr et al. (2001), a frequência esperada de crianças com descargas epileptiformes = 15-60%, assumindo que a frequência na população de estudo = 40% ± 10%, tamanho da amostra de 93 crianças podem detectar essa frequência com um nível de confiança de 95%.
• Considerações éticas: Um consentimento informado por escrito foi obtido dos pais ou responsáveis ​​legais antes da inscrição, após explicar-lhes completamente a natureza do estudo.

A aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Ain Shams University foi obtida ( M.D 4312020 ) .

• Procedimentos de estudo:

  1. Histórico completo:

     • Histórico de desenvolvimento detalhado.
     • História familiar da mesma condição.
     • Histórico de convulsões.

  2. Exame clínico incluindo:

     • Exame geral.
     • Exame neurológico completo.
     • Exame do trato vocal.

  3. Auxiliares de diagnóstico clínico:

     • Avaliação do QI pelo teste de rastreio rápido de Stanford Binet 5ª versão (Hanoura, 2002).
     • Avaliação da idade da linguagem por meio do teste de triagem pré-escolar modificado - a versão árabe (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Investigações:

     • Será feita uma ressonância magnética do cérebro. ((1,5 T) Phillips Achieva e Inginea)
     • Resposta auditiva do tronco encefálico (ABR). (GSI Audera será usado para adquirir formas de onda ABR).
     • EEG de sono de 90 minutos (um ciclo completo de sono) (usando Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, EUA) e colocação de eletrodos pelo sistema de colocação 10-20.

     Pacientes cujo EEG mostrou atividade epileptogênica, receberam tratamento e EEG de acompanhamento e avaliação da idade da linguagem por teste de triagem pré-escolar modificado - a versão em árabe será feita após 6 meses.

• Análise Estatística: Os dados numéricos serão resumidos usando médias e desvios padrão ou medianas e intervalos interquartis. Dados qualitativos serão apresentados em contagem e porcentagem, valor de p < 0,005 será considerado significativo.
• Pacote estatístico: A análise estatística será realizada com pacote estatístico para ciências sociais (SPSS) versão 23.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EUA).