Cambiamenti EEG in pediatria con disfunzione del linguaggio Valutazione dei cambiamenti EEG del sonno in pazienti pediatrici con disfunzione del linguaggio: uno studio di follow-up. Cambiamenti EEG in pediatria con disfunzione del linguaggio

La disfunzione del linguaggio è uno dei problemi più comuni in pediatria. C'è un crescente interesse per l'associazione dell'epilessia e delle anomalie EEG epilettiformi alla disfunzione del linguaggio.

Lo stato epilettico elettrografico nel sonno o l'onda a punta continua in onda lenta durante il sonno, è una caratteristica tipica dell'afasia epilettica acquisita nel sonno, o l'onda a punta continua nel sonno a onde lente, è un tipico.

Il nostro studio ha esaminato le scariche epilettiformi potenziate dal sonno nei bambini con disfunzione del linguaggio e l'effetto del trattamento di queste scariche epilettiformi sul miglioramento della disfunzione del linguaggio.

Lo scopo del nostro lavoro:

• Lo scopo principale di questo lavoro era quello di esaminare le scariche epilettiformi potenziate dal sonno nei bambini con disfunzione del linguaggio.
• Valutare l'effetto del trattamento di queste scariche epilettiformi sul miglioramento della disfunzione del linguaggio.

Pazienti e metodi :

• Tipo di studio: studio longitudinale osservazionale.
• Periodo di studio: da febbraio 2020 a novembre 2021.
• Popolazione dello studio: i pazienti sono stati reclutati dalla clinica di neurologia pediatrica, dalla clinica ambulatoriale pediatrica, dalla clinica ambulatoriale di foniatria e dal reparto di neurologia ospedaliera presso l'ospedale pediatrico dell'Università di Ain Shams, Il Cairo, Egitto.

• Criteri di inclusione: lo studio è stato condotto su bambini con:

  • Ritardo linguistico (la loro età linguistica è inferiore alla loro età cronologica) o Regressione linguistica (qualsiasi rapporto convincente di perdita di abilità linguistiche precedentemente acquisite, indipendentemente dal fatto che lo sviluppo linguistico precedente sia stato segnalato o meno come normale o ritardato) (Meilleur et al., 2009)
  • Età dai 3 ai 10 anni.

• Criteri di esclusione:

  • Pazienti con problemi di udito.
  • Pazienti il ​​cui ritardo del linguaggio può essere spiegato da una malattia organica (ad es. post encefalopatia ischemica ipossica, errore congenito noto del metabolismo - se questo ritardo del linguaggio è isolato o si verifica nel contesto di un ritardo dello sviluppo globale).
  • Pazienti con ritardo mentale.
  • Pazienti con disturbo dello spettro autistico (secondo i criteri standardizzati del DSM-5, 2013)
  • Pazienti svantaggiati dal punto di vista ambientale.
• Metodo di campionamento: campionamento casuale consecutivo.
• Dimensione del campione: 93 pazienti con sviluppo del linguaggio ritardato o regredito. (Utilizzando il programma PASS 11 per il calcolo della dimensione del campione e secondo Nasr et al. (2001), la frequenza prevista di bambini con scariche epilettiformi =15-60%, assumendo che la frequenza nella popolazione in studio =40%±10%, dimensione del campione di 93 bambini possono rilevare questa frequenza con un livello di confidenza del 95%).
• Considerazioni etiche: un consenso informato scritto è stato preso dai genitori o dai tutori legali prima dell'iscrizione, dopo aver spiegato loro in modo esauriente la natura dello studio.

Ottenuta l'approvazione del Comitato Etico della Ricerca dell'Università di Ain Shams (D.M. 4312020).

• Procedure di studio:

  1. Cronologia completa:

     • Storia dettagliata dello sviluppo.
     • Storia familiare della stessa condizione.
     • Storia delle convulsioni.

  2. Esame clinico comprendente:

     • Esame generale.
     • Esame neurologico completo.
     • Esame del tratto vocale.

  3. Ausili diagnostici clinici:

     • Valutazione del QI mediante test rapido di Stanford Binet 5a versione (Hanoura, 2002).
     • Valutazione dell'età linguistica mediante test di screening linguistico prescolare modificato - la versione araba (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Indagini:

     • Verrà eseguita la risonanza magnetica del cervello. ((1,5 T) Phillips Achieva e Inginea)
     • Risposta uditiva del tronco encefalico (ABR). (GSI Audera verrà utilizzato per l'acquisizione delle forme d'onda ABR).
     • EEG di sonno di 90 minuti (un ciclo di sonno completo) (utilizzando Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA) e posizionamento degli elettrodi con il sistema di posizionamento 10-20.

     I pazienti il ​​​​cui EEG ha mostrato attività epilettogena, hanno ricevuto un trattamento e un EEG di follow-up e Valutazione dell'età linguistica mediante test di screening linguistico prescolare modificato - la versione araba verrà eseguita dopo 6 mesi.

• Analisi statistica: i dati numerici saranno riassunti utilizzando la media e le deviazioni standard o le mediane e gli intervalli interquartili. I dati qualitativi saranno presentati come conteggio e percentuale, il p-value <0,005 sarà considerato significativo.
• Pacchetto statistico: l'analisi statistica verrà eseguita con il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 23.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).