Změny EEG u dětí s dysfunkcí jazyka Hodnocení změn EEG ve spánku u dětských pacientů s dysfunkcí jazyka: Následná studie. Změny EEG v pediatrii s dysfunkcí jazyka

Jazyková dysfunkce je jedním z nejčastějších problémů v pediatrii. Existuje zvýšený zájem o spojení epilepsie a epileptiformních EEG abnormalit s dysfunkcí jazyka.

Elektrografický status epilepticus ve spánku nebo kontinuální hrot - vlna v pomalé vlně během spánku, je typickým znakem získaného rysu epileptické afázie ve spánku, nebo je typická kontinuální spike-wave v pomalém spánku.

Naše studie zkoumala epileptiformní výboje potencované spánkem u dětí s dysfunkcí jazyka a vliv léčby těchto epileptiformních výbojů na zlepšení jazykové dysfunkce.

Cíl naší práce:

• Primárním cílem této práce byl screening epileptiformních výbojů potencovaných spánkem u dětí s dysfunkcí jazyka.
• Zhodnotit účinek léčby těchto epileptiformních výbojů na zlepšení jazykové dysfunkce.

Pacienti a metody:

• Typ studie: Observační longitudinální studie.
• Studijní období: Od února 2020 do listopadu 2021.
• Studijní populace: Pacienti se rekrutovali z dětské neurologické kliniky, dětské ambulance, foniatrické ambulance a lůžkového neurologického oddělení v dětské nemocnici Ain Shams University Children Hospital, Káhira, Egypt.

• Kritéria pro zařazení: Studie byla provedena na dětech s:

  • Jazykové zpoždění (jejich jazykový věk je nižší než jejich chronologický věk), nebo jazyková regrese (jakákoli přesvědčivá zpráva o ztrátě dříve získaných jazykových dovedností, bez ohledu na to, zda byl předchozí vývoj jazyka uváděn jako normální nebo opožděný) (Meilleur et al., 2009)
  • Věk od 3 do 10 let.

• Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s problémy se sluchem.
  • Pacienti, jejichž řečové zpoždění lze vysvětlit organickým onemocněním (např. post Hypoxická ischemická encefalopatie, známá vrozená porucha metabolismu – zda ​​je toto opoždění řeči ojedinělé nebo se vyskytuje v kontextu globálního vývojového opoždění).
  • Pacienti s mentálním zpožděním.
  • Pacienti s poruchou autistického spektra (podle standardizovaných kritérií DSM-5, 2013)
  • Enviromentálně deprivovaní pacienti.
• Metoda vzorkování: Náhodný výběr vzorků .
• Velikost vzorku: 93 pacientů s opožděným nebo regresním vývojem řeči. (Pomocí programu PASS 11 pro výpočet velikosti vzorku a podle Nasr et al. (2001), očekávaná frekvence dětí s epileptiformními výboji = 15-60 %, za předpokladu, že frekvence ve studované populaci = 40 % ± 10 %, velikost vzorku 93 dětí dokáže detekovat tuto frekvenci s 95% úrovní spolehlivosti).
• Etická hlediska: Před zařazením do studie byl přijat písemný informovaný souhlas rodičů nebo zákonných zástupců poté, co jim byla plně vysvětlena povaha studie.

Byl získán souhlas Etického výboru pro výzkum na Univerzitě Ain Shams ( M.D 4312020 ) .

• Studijní postupy:

  1. Úplná historie:

     • Podrobná vývojová historie.
     • Rodinná anamnéza stejného stavu.
     • Historie záchvatů.

  2. Klinické vyšetření včetně:

     • Obecná zkouška.
     • Kompletní neurologické vyšetření.
     • Vyšetření hlasového traktu.

  3. Klinické diagnostické pomůcky:

     • Hodnocení IQ rychlým screeningovým testem Stanford Binet 5. verze (Hanoura, 2002).
     • Hodnocení jazykového věku modifikovaným předškolním jazykovým screeningovým testem - arabská verze (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Vyšetřování:

     • Provede se MRI mozku. ((1,5 T) Phillips Achieva a Inginea)
     • Sluchová odezva mozkového kmene (ABR). (GSI Audera bude použito pro získání křivek ABR).
     • 90 minut spánku EEG (jeden úplný spánkový cyklus) (s použitím Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA) a umístění elektrod systémem umístění 10-20.

     Pacienti, u kterých EEG prokázalo epileptogenní aktivitu, podstoupili léčbu a následné EEG a Posouzení jazykového věku modifikovaným předškolním jazykovým screeningovým testem - arabská verze bude provedena po 6 měsících.

• Statistická analýza: Numerická data budou shrnuta pomocí středních a standardních odchylek nebo mediánů a mezikvartilových rozmezí. Kvalitativní data budou prezentována jako počet a procenta, p-hodnota <0,005 bude považována za významnou.
• Statistický balíček: Statistická analýza bude provedena pomocí statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS) verze 23.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).