EEG-ændringer i pædiatriske patienter med sprogdysfunktion Evaluering af søvn EEG-ændringer hos pædiatriske patienter med sprogdysfunktion: En opfølgningsundersøgelse. EEG-ændringer i pædiatri med sprogdysfunktion

Sprogdysfunktion er et af de mest almindelige problemer i pædiatrien. Der er øget interesse for sammenhæng mellem epilepsi og epileptiforme EEG-abnormiteter til sprogdysfunktion.

Elektrografisk status epilepticus i søvn eller kontinuerlig stigning - bølge i langsom bølge under søvn, er et typisk træk ved erhvervet epileptisk afasi træk i søvn, eller kontinuerlig spidsbølge i langsom bølge søvn, er en typisk.

Vores undersøgelse screenede for søvnpotentierede epileptiforme udledninger hos børn med sprogdysfunktion og effekt af behandling af disse epileptiforme udledninger på forbedring af sprogdysfunktion.

Målet med vores arbejde:

• Det primære formål med dette arbejde var at screene for søvnpotentierede epileptiforme udledninger hos børn med sprogdysfunktion.
• At evaluere effekten af ​​behandling af disse epileptiforme udledninger på forbedring af sprogdysfunktion.

Patienter og metoder:

• Undersøgelsestype: Observationel longitudinel undersøgelse.
• Studieperiode: Fra februar 2020 til november 2021.
• Undersøgelsespopulation: Patienterne blev rekrutteret fra Pædiatrisk Neurologisk Klinik, Pædiatrisk Ambulatorium, Foniatrisk Ambulatorium og Inpatient Neurologisk afdeling på Ain Shams University Children Hospital, Cairo, Egypten.

• Inklusionskriterier: Undersøgelsen blev udført på børn med:

  • Sprogforsinkelse (deres sprogalder er under deres kronologiske alder), eller sprogregression (enhver overbevisende rapport om tab af tidligere erhvervede sprogfærdigheder, uanset om tidligere sprogudvikling blev rapporteret som normal eller forsinket) (Meilleur et al., 2009)
  • Alder fra 3 til 10 år.

• Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med høreproblemer.
  • Patienter, hvis sprogforsinkelse kan forklares med organisk sygdom (f. posthypoxisk iskæmisk encefalopati, kendt medfødt metabolismefejl - uanset om denne sprogforsinkelse er isoleret eller forekommer i sammenhæng med global udviklingsforsinkelse).
  • Patienter med mental forsinkelse.
  • Patienter med autismespektrumforstyrrelse (i henhold til DSM-5 standardiserede kriterier, 2013)
  • Miljøberøvede patienter.
• Prøveudtagningsmetode: Konsekutiv tilfældig stikprøve.
• Prøvestørrelse: 93 patienter med forsinket eller regressiv sprogudvikling. (Ved brug af PASS 11-programmet til beregning af stikprøvestørrelse og ifølge Nasr et al. (2001) er den forventede hyppighed af børn med epileptiforme udledninger =15-60%, forudsat at hyppigheden i undersøgelsespopulationen =40%±10%, prøvestørrelse på 93 børn kan registrere denne frekvens ved 95 % konfidensniveau).
• Etiske overvejelser: Et skriftligt informeret samtykke blev taget fra forældrene eller de juridiske værger før tilmelding, efter at have forklaret dem fuldstændigt undersøgelsens art.

Godkendelsen af ​​den forskningsetiske komité ved Ain Shams University blev opnået (MD 4312020).

• Undersøgelsesprocedurer:

  1. Fuld historik:

     • Detaljeret udviklingshistorie.
     • Familiehistorie med samme tilstand.
     • Historie om anfald.

  2. Klinisk undersøgelse, herunder:

     • Almindelig eksamen.
     • Fuld neurologisk undersøgelse.
     • Stemmevejsundersøgelse.

  3. Kliniske diagnostiske hjælpemidler:

     • IQ-vurdering ved hurtig screeningstest af Stanford Binet 5. version (Hanoura, 2002).
     • Vurdering af sprogalder ved modificeret sprogscreeningstest i førskolealderen - den arabiske version (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Undersøgelser:

     • MR af hjernen vil blive udført. ((1,5 T) Phillips Achieva og Inginea )
     • Auditiv hjernestammerespons (ABR). (GSI Audera vil blive brugt til at indhente ABR-bølgeformer).
     • 90 minutters søvn-EEG (én hel søvncyklus) (ved hjælp af Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA) og placering af elektroder efter 10-20 placeringssystem.

     Patienter, hvis EEG viste epileptogen aktivitet, modtog behandling og en opfølgende EEG og vurdering af sprogalder ved modificeret førskole sprogscreeningstest - den arabiske version vil blive udført efter 6 måneder.

• Statistisk analyse: Numeriske data vil blive opsummeret ved hjælp af middel- og standardafvigelser eller medianer og interkvartilintervaller. Kvalitative data vil blive præsenteret som antal og procent, p-værdi <0,005 vil blive betragtet som signifikant.
• Statistisk pakke: Statistisk analyse vil blive udført med statistisk pakke for samfundsvidenskab (SPSS) version 23.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).