Изменения ЭЭГ у детей с языковой дисфункцией Оценка изменений ЭЭГ во сне у педиатрических пациентов с языковой дисфункцией: последующее исследование. Изменения ЭЭГ у детей с языковой дисфункцией

Речевая дисфункция является одной из наиболее распространенных проблем в педиатрии. Существует повышенный интерес к связи эпилепсии и эпилептиформных нарушений ЭЭГ с языковой дисфункцией.

Электрографический эпилептический статус во сне, или непрерывный спайк-волна в медленной волне во сне, является типичным признаком приобретенной эпилептической афазии во сне, или непрерывный спайк-волна в медленноволновом сне является типичным признаком.

В нашем исследовании изучались потенцированные во сне эпилептиформные разряды у детей с языковой дисфункцией и влияние лечения этих эпилептиформных разрядов на улучшение языковой дисфункции.

Цель нашей работы:

• Основной целью этой работы был скрининг потенцированных во сне эпилептиформных разрядов у детей с языковой дисфункцией.
• Оценить влияние лечения этих эпилептиформных разрядов на улучшение речевой дисфункции .

Пациенты и методы:

• Тип исследования: наблюдательное лонгитюдное исследование.
• Период обучения: с февраля 2020 года по ноябрь 2021 года.
• Исследуемая популяция: пациенты были набраны из детской неврологической клиники, детской амбулаторной клиники, фониатрической амбулаторной клиники и стационарного неврологического отделения детской больницы Университета Айн-Шамс, Каир, Египет.

• Критерии включения: исследование проводилось на детях с:

  • Речевая задержка (их языковой возраст ниже их хронологического возраста) или языковая регрессия (любой убедительный отчет о потере ранее приобретенных языковых навыков, независимо от того, было ли предшествующее языковое развитие заявлено как нормальное или задержанное) (Meilleur et al., 2009)
  • Возраст от 3 до 10 лет.

• Критерий исключения:

  • Пациенты с проблемами слуха.
  • Пациенты, у которых задержка речи может быть объяснена органическим заболеванием (например, постгипоксическая ишемическая энцефалопатия, известная врожденная ошибка метаболизма — независимо от того, является ли эта задержка речи изолированной или происходит в контексте общей задержки развития).
  • Больные с умственной отсталостью.
  • Пациенты с расстройством аутистического спектра (согласно стандартизированным критериям DSM-5, 2013 г.)
  • Экологически неблагополучные пациенты.
• Метод выборки: последовательная случайная выборка.
• Размер выборки: 93 пациента с задержкой или регрессом языкового развития. (Используя программу PASS 11 для расчета размера выборки и в соответствии с Nasr et al. (2001), ожидаемая частота детей с эпилептиформными разрядами = 15-60%, предполагая, что частота в исследуемой популяции = 40% ± 10%, размер выборки 93 ребенка могут определить эту частоту с доверительной вероятностью 95%).
• Этические соображения. Перед включением в исследование у родителей или законных опекунов было получено письменное информированное согласие после полного объяснения им характера исследования.

Получено одобрение Комитета по этике исследований Университета Айн-Шамс (MD 4312020).

• Процедуры исследования:

  1. Полный сбор анамнеза:

     • Подробная история развития.
     • Семейная история того же состояния.
     • История приступов.

  2. Клиническое обследование, в том числе:

     • Общее обследование.
     • Полное неврологическое обследование.
     • Обследование голосового тракта.

  3. Клинические диагностические средства:

     • Оценка IQ с помощью экспресс-теста Stanford Binet 5-й версии (Hanoura, 2002).
     • Оценка языкового возраста с помощью модифицированного дошкольного языкового скрининг-теста - арабская версия (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Исследования:

     • МРТ головного мозга сделают. ((1,5 Т) Филлипс Ачиева и Ингинея)
     • Слуховой ответ ствола мозга (ABR). (GSI Audera будет использоваться для получения сигналов ABR).
     • ЭЭГ сна в течение 90 минут (один полный цикл сна) (с использованием Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA) и размещением электродов по системе 10-20 размещения.

     Пациенты, у которых ЭЭГ показала эпилептогенную активность, получали лечение и последующую ЭЭГ и оценку языкового возраста с помощью модифицированного скринингового теста дошкольного языка - арабская версия будет сделана через 6 месяцев.

• Статистический анализ. Числовые данные будут суммированы с использованием среднего значения и стандартного отклонения или медианы и межквартильного диапазона. Качественные данные будут представлены в виде количества и процента, значение p <0,005 будет считаться значимым.
• Статистический пакет: Статистический анализ будет выполняться с помощью статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 23.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).