EEG-változások a nyelvi diszfunkcióval járó gyermekgyógyászatban Az alvási EEG-változások értékelése nyelvi diszfunkcióval küzdő gyermekbetegeknél: nyomon követési tanulmány. EEG változások a gyermekgyógyászatban nyelvi diszfunkcióval

A nyelvi diszfunkció az egyik leggyakoribb probléma a gyermekgyógyászatban. Fokozott érdeklődés mutatkozik az epilepszia és az epileptiform EEG-rendellenességek és a nyelvi diszfunkció összefüggése iránt.

Az elektrográfiai állapot epilepticus alvásban vagy folyamatos tüske-hullám lassú hullámban alvás közben, a szerzett epilepsziás afázia jellemző jellemzője alvás közben, vagy folyamatos tüske-hullám lassú hullámú alvásban.

Vizsgálatunk során szűrtük az alvást fokozó epileptiform váladékozást nyelvi zavarban szenvedő gyermekeknél, valamint ezen epileptiform váladékok kezelésének hatását a nyelvi diszfunkció javulására.

Munkánk célja:

• A munka elsődleges célja az volt, hogy kiszűrje az alvás-potenciált epileptiform váladékokat nyelvi zavarban szenvedő gyermekeknél.
• Ezen epileptiform váladékok kezelésének a nyelvi diszfunkció javulására gyakorolt ​​hatásának értékelése.

Betegek és módszerek:

• A vizsgálat típusa: Megfigyelési longitudinális vizsgálat.
• Tanulmányi időszak: 2020 februárjától 2021 novemberéig.
• Vizsgálati populáció: A betegeket az Ain Shams Egyetem Gyermekkórházának Kairóban, Egyiptomban, a Pediatric Neurology Clinic, a Pediatric Outpatient Clinic, a Phoniatrics Outpatient Clinic és a Inpatient Neurology Osztályáról vették fel.

• Bevonási kritériumok: A vizsgálatot gyermekeken végezték:

  • Nyelvi késés (nyelvi életkoruk időrendi életkoruk alatt van), vagy nyelvi regresszió (bármilyen meggyőző jelentés a korábban megszerzett nyelvi készségek elvesztéséről, függetlenül attól, hogy a korábbi nyelvi fejlődés normálisnak vagy késleltetettnek számított-e) (Meilleur et al., 2009)
  • 3 éves kortól 10 éves korig.

• Kizárási kritériumok:

  • Hallásproblémákkal küzdő betegek.
  • Azok a betegek, akiknek a nyelvi késedelme szervi betegséggel magyarázható (pl. poszt Hypoxiás ischaemiás encephalopathia, ismert veleszületett anyagcsere-hiba – függetlenül attól, hogy ez a nyelvi késés elszigetelt vagy globális fejlődési késleltetéssel összefüggésben fordul elő).
  • Szellemi lemaradásban szenvedő betegek.
  • Autizmus spektrumzavarban szenvedő betegek (a DSM-5 szabványos kritériumai szerint, 2013)
  • Környezethátrányos betegek.
• Mintavételi módszer: egymást követő véletlenszerű mintavétel.
• Mintanagyság: 93 beteg, akiknek nyelvi fejlődése megkésett vagy visszafejlődött. (A PASS 11 programot használva a mintanagyság kiszámításához és Nasr és mtsai (2001) szerint az epileptiform váladékos gyermekek várható gyakorisága =15-60%, feltételezve, hogy a vizsgálati populációban a gyakoriság =40%±10%, mintanagyság 93 gyermek képes ezt a gyakoriságot 95%-os megbízhatósági szinten észlelni).
• Etikai megfontolások: A szülők vagy törvényes gyámok írásos beleegyezését kérték a beiratkozás előtt, miután teljes körűen elmagyarázták nekik a vizsgálat természetét.

Megkapták az Ain Shams Egyetem Kutatásetikai Bizottságának jóváhagyását (M.D 4312020).

• Tanulmányi eljárások:

  1. Teljes történelem felvétel:

     • Részletes fejlődéstörténet.
     • Hasonló állapotú családtörténet.
     • A rohamok története.

  2. Klinikai vizsgálat, amely magában foglalja:

     • Általános vizsgálat.
     • Teljes neurológiai vizsgálat.
     • Hangrendszer vizsgálata.

  3. Klinikai diagnosztikai segédeszközök:

     • IQ értékelés a Stanford Binet 5. verziójának gyorsszűrő tesztjével (Hanoura, 2002).
     • Nyelvi életkor felmérése módosított óvodai nyelvi szűrőteszttel - arab változat (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Vizsgálatok:

     • Az agy MRI-jét elvégzik. ((1,5 T) Phillips Achieva és Inginea )
     • Auditív agytörzsi válasz (ABR). (A GSI Auderát fogják használni az ABR hullámformák beszerzésére).
     • 90 perces alvási EEG (egy teljes alvásciklus) (Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA használatával) és elektródák elhelyezése 10-20-as elhelyezési rendszer szerint.

     Azok a betegek, akiknek EEG-je epileptogén aktivitást mutatott, kezelésben és nyomon követésben részesült EEG-ben, valamint a nyelvi életkor felmérése módosított óvodai nyelvi szűrővizsgálattal – az arab változat 6 hónap elteltével készül el.

• Statisztikai elemzés: A numerikus adatokat átlagok és standard eltérések vagy mediánok és kvartilisek közötti tartományok segítségével összegzik. A kvalitatív adatok számként és százalékban jelennek meg, a p-érték <0,005 szignifikánsnak minősül.
• Statisztikai csomag: A statisztikai elemzés a társadalomtudományi statisztikai csomag (SPSS) 23.0-s verziójával történik (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA).