EEG-Veränderungen bei Kindern mit Sprachstörungen Auswertung von Schlaf-EEG-Veränderungen bei pädiatrischen Patienten mit Sprachstörungen: Eine Folgestudie. EEG-Veränderungen in der Pädiatrie mit Sprachstörungen

Sprachstörungen sind eines der häufigsten Probleme in der Pädiatrie. Es besteht ein erhöhtes Interesse an der Assoziation von Epilepsie und epileptiformen EEG-Anomalien mit Sprachstörungen.

Elektrographischer Status epilepticus im Schlaf oder kontinuierliche Spike-Welle in Slow-Wave-Welle während des Schlafs, ist ein typisches Merkmal der erworbenen epileptischen Aphasie. Merkmal im Schlaf, oder kontinuierliche Spike-Wave im Slow-Wave-Schlaf, ist ein typisches Merkmal.

Unsere Studie untersuchte Kinder mit Sprachstörungen auf schlafpotenzierte epileptiforme Entladungen und die Wirkung der Behandlung dieser epileptiformen Entladungen auf die Verbesserung der Sprachstörung.

Das Ziel unserer Arbeit:

• Das primäre Ziel dieser Arbeit war es, Kinder mit Sprachstörungen auf schlafpotenzierte epileptiforme Entladungen zu untersuchen.
• Bewertung der Wirkung der Behandlung dieser epileptiformen Entladungen auf die Verbesserung der Sprachstörung.

Patienten und Methoden :

• Art der Studie: Beobachtungs-Längsschnittstudie.
• Studienzeitraum: Von Februar 2020 bis November 2021 .
• Studienpopulation: Die Patienten wurden aus der Pädiatrischen Neurologieklinik, Pädiatrischen Ambulanz, Phoniatrischen Ambulanz und der stationären Neurologieabteilung des Kinderkrankenhauses der Ain Shams Universität, Kairo, Ägypten, rekrutiert.

• Einschlusskriterien: Die Studie wurde durchgeführt an Kindern mit:

  • Sprachverzögerung (ihr Sprachalter liegt unter ihrem chronologischen Alter) oder Sprachregression (jeder überzeugende Bericht über den Verlust zuvor erworbener Sprachkenntnisse, unabhängig davon, ob die vorherige Sprachentwicklung als normal oder verzögert gemeldet wurde) (Meilleur et al., 2009)
  • Alter von 3 bis 10 Jahren.

• Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Hörproblemen.
  • Patienten, deren Sprachverzögerung durch eine organische Erkrankung (z. posthypoxische ischämische Enzephalopathie, bekannter angeborener Stoffwechselfehler – unabhängig davon, ob diese Sprachverzögerung isoliert ist oder im Zusammenhang mit einer globalen Entwicklungsverzögerung auftritt).
  • Patienten mit geistiger Verzögerung.
  • Patienten mit Autismus-Spektrum-Störung (nach DSM-5 standardisierten Kriterien, 2013)
  • Umweltbenachteiligte Patienten.
• Stichprobenverfahren: Fortlaufende Zufallsstichprobe .
• Stichprobengröße: 93 Patienten mit verzögerter oder rückläufiger Sprachentwicklung. (Unter Verwendung des PASS 11-Programms zur Berechnung der Stichprobengröße und gemäß Nasr et al. (2001), die erwartete Häufigkeit von Kindern mit epileptiformen Entladungen = 15–60 %, unter der Annahme, dass die Häufigkeit in der Studienpopulation = 40 % ± 10 % beträgt, Stichprobengröße von 93 Kinder können diese Frequenz mit einem Konfidenzniveau von 95 % erkennen).
• Ethische Erwägungen: Von den Eltern oder Erziehungsberechtigten wurde vor der Einschreibung eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt, nachdem ihnen die Art der Studie vollständig erklärt worden war.

Die Genehmigung des Research Ethics Committee der Ain Shams University wurde eingeholt ( M.D 4312020 ) .

• Studienablauf:

  1. Vollständige Anamneseerhebung:

     • Ausführliche Entwicklungsgeschichte.
     • Familienanamnese des gleichen Zustands.
     • Geschichte der Anfälle.

  2. Klinische Untersuchung einschließlich:

     • Allgemeine Prüfung.
     • Vollständige neurologische Untersuchung.
     • Untersuchung des Stimmapparates.

  3. Klinische diagnostische Hilfsmittel:

     • IQ-Beurteilung durch Schnelltest nach Stanford Binet 5. Version (Hanoura, 2002).
     • Feststellung des Sprachalters durch modifizierten Vorschul-Sprachscreeningtest – die arabische Version (Abou-Hassiba, 2011).

  4. Untersuchungen:

     • Es wird ein MRT des Gehirns durchgeführt. ((1,5 T) Phillips Achieva und Inginea)
     • Auditorische Hirnstammreaktion (ABR). (GSI Audera wird zum Erfassen von ABR-Wellenformen verwendet).
     • 90-Minuten-Schlaf-EEG (ein vollständiger Schlafzyklus) (unter Verwendung von Nicolet REF 515-019000 rev 06, CareFusion, Middletown, WI 53562, USA) und Platzierung der Elektroden mit einem 10-20-Platzierungssystem.

     Patienten, deren EEG eine epileptogene Aktivität zeigte, erhielten eine Behandlung und ein Folge-EEG und eine Bewertung des Sprachalters durch einen modifizierten Vorschul-Sprachscreeningtest - die arabische Version wird nach 6 Monaten durchgeführt.

• Statistische Analyse: Numerische Daten werden unter Verwendung von Mittelwert und Standardabweichungen oder Medianen und Interquartilbereichen zusammengefasst. Qualitative Daten werden als Anzahl und Prozentsatz dargestellt, ein p-Wert < 0,005 wird als signifikant angesehen.
• Statistisches Paket: Die statistische Analyse wird mit dem statistischen Paket für Sozialwissenschaften (SPSS) Version 23.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) durchgeführt.