Estratégias terapêuticas guiadas por DNA de tumor circulante para pacientes com CRC com pequenos nódulos pulmonares

Critério de inclusão:

1. Idade ≥ 18 e ≤ 80 anos, independentemente do sexo;
2. Patologicamente confirmado como adenocarcinoma de câncer colorretal avançado;
3. Apenas lesões pulmonares, que foram consideradas metastáticas pela consulta de imagem, e clinicamente diagnosticadas como metástase pulmonar de câncer colorretal;
4. Lesões pulmonares múltiplas são permitidas, mas o diâmetro máximo da lesão deve ser menor ou igual a 2 cm;
5. Para lesões maiores que 1 cm, planeja-se tratamento local, como ressecção cirúrgica radical ou radioterapia local, ablação por radiofrequência ou terapia intervencionista (tratamento com álcool absoluto ou crioterapia);
6. Classificação 1 ~ 2 do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG);
7. Os sujeitos (ou seu representante legal/responsável) devem assinar o termo de consentimento informado, indicando que entendem o objetivo do estudo, entendem os procedimentos necessários do estudo e estão dispostos a participar do estudo;
8. Espécimes cirúrgicos ou espécimes de punção contendo tecido tumoral estão disponíveis;
9. Estão disponíveis 20 mL de sangue periférico (10 mL por tubo, dois tubos no total);
10. Concordou em acompanhar por pelo menos 2 anos.

Critério de exclusão:

1. A patologia não foi confirmada por biópsia enteroscópica ou biópsia de lesões metastáticas;
2. Pacientes com câncer colorretal estágio I-III;
3. Câncer primário de pulmão, GGO, tuberculose e outras condições não metastáticas foram excluídos após diagnóstico por consulta de imagem;
4. Presença de metástases que não sejam pulmonares;
5. Função insuficiente do órgão, como hemograma anormal grave, função hepática e renal anormal;
6. Quaisquer sinais de doenças sistêmicas graves ou não controladas que o pesquisador acredite que possam ter um risco/benefício significativo para o paciente, incluindo hipertensão não controlada, infecção grave, hepatite B, hepatite C e vírus da imunodeficiência humana;
7. Histórico de alcoolismo ou abuso de drogas;
8. Pacientes grávidas ou lactantes.