Cirkulerende tumor-DNA-guidede terapeutiske strategier for CRC-patienter med små lungeknuder

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥ 18 og ≤ 80 år, uanset køn;
2. Patologisk bekræftet som adenocarcinom af fremskreden kolorektal cancer;
3. Kun lungelæsioner, som blev betragtet som metastaserende ved billeddiagnostisk konsultation og klinisk diagnosticeret som lungemetastase af kolorektal cancer;
4. Flere lungelæsioner er tilladt, men den maksimale læsionsdiameter bør være mindre end eller lig med 2 cm;
5. For læsioner større end 1 cm planlægges lokal behandling, såsom radikal kirurgisk resektion eller lokal strålebehandling, radiofrekvensablation eller interventionel terapi (absolut alkoholbehandling eller kryoterapi);
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score 1 ~ 2;
7. Forsøgspersonerne (eller deres juridiske repræsentant/værge) skal underskrive den informerede samtykkeformular, hvilket angiver, at de forstår formålet med undersøgelsen, forstår de nødvendige procedurer for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen;
8. Kirurgiske prøver eller punkturprøver indeholdende tumorvæv er tilgængelige;
9. 20 mL perifert blod er tilgængeligt (10 mL pr. rør, to rør i alt);
10. Aftalt at følge op i mindst 2 år.

Ekskluderingskriterier:

1. Patologien blev ikke bekræftet ved enteroskopisk biopsi eller biopsi af metastatiske læsioner;
2. Patienter med stadium I-III kolorektal cancer;
3. Primær lungekræft, GGO, tuberkulose og andre ikke-metastatiske tilstande blev udelukket efter diagnosticering ved billeddiagnostik;
4. Tilstedeværelse af andre metastaser end lunge;
5. Utilstrækkelig organfunktion, såsom alvorlig unormal hæmogram, unormal lever- og nyrefunktion;
6. Eventuelle tegn på alvorlige eller ukontrollerede systemiske sygdomme, som forskeren mener kan have en væsentlig patientrisiko/fordel-balance, herunder ukontrolleret hypertension, alvorlig infektion, hepatitis B, hepatitis C og human immundefektvirus;
7. Historie med alkoholisme eller stofmisbrug;
8. Gravide eller ammende patienter.