Valores de Referência para Medidas Videofluoroscópicas de Deglutição (NIA_RV)

A disfagia (comprometimento da deglutição) é uma condição de saúde grave observada em muitas doenças e processos de lesão relacionados à idade. Embora a videofluoroscopia (VF) seja um exame internacional de diagnóstico de disfagia "padrão ouro", há uma escassez de valores de referência fisiológicos normativos de FV disponíveis em adultos saudáveis ​​em todas as faixas etárias para orientar a interpretação desse exame. Essa lacuna fundamental no conhecimento contribui para uma concordância pobre na identificação do comprometimento da deglutição e seus mecanismos subjacentes. Para permitir melhores diagnósticos de disfagia, há uma necessidade crítica de estabelecer valores de referência para medidas de deglutição de FV em toda a faixa etária saudável.

Em um estudo anterior, os pesquisadores desenvolveram um método rigoroso para medir a fisiologia da deglutição de VF: a Análise da Fisiologia da Deglutição: Eventos, Cinemática e Tempo (Método ASPEKT). Esse estudo levou à publicação de valores iniciais de referência do ASPEKT de 40 adultos jovens saudáveis ​​(<60 anos) e análises preliminares comparando dados de idosos saudáveis ​​e pequenas coortes de adultos com disfagia com esses dados de referência.

Neste projeto, os investigadores irão:

• validar os valores de referência saudáveis ​​do Método ASPEKT para deglutição ao longo da vida adulta; e
• perfilar a fisiopatologia da deglutição em grupos clínicos onde a disfagia é uma causa de morbidade para identificar pontos de decisão clínica que podem ser usados ​​para diagnóstico e medição de resultados.

Este estudo irá explorar as seguintes questões de pesquisa:

Questão de pesquisa 1: > 5% dos participantes adultos saudáveis ​​em uma nova amostra mostrarão valores de ASPEKT fora do intervalo de referência comum calculado em uma amostra anterior? • As medidas de VF serão coletadas em uma amostra prospectiva de 170 adultos saudáveis, controlando sexo, idade e consistência do bolo alimentar. Os limites atualizados do intervalo de referência para deglutição saudável serão calculados.

Questão de pesquisa 2: Condições clínicas específicas apresentam padrões específicos de fisiopatologia da deglutição?

• As medidas de VF serão coletadas prospectivamente em 4 coortes de disfagia de alto risco: adultos com doença de Parkinson, doença pulmonar obstrutiva crônica, adultos em recuperação de terapia intensiva que requerem ventilação mecânica e adultos em recuperação de cirurgia cardiovascular/carditorácica. Os valores para essas coortes clínicas serão comparados aos valores de referência pareados por idade e sexo de participantes saudáveis. Isso delineará os perfis de comprometimento da deglutição para informar os pontos de decisão clínica para o diagnóstico.