Referenzwerte für videofluoroskopische Schluckmessungen (NIA_RV)

Dysphagie (Schluckbehinderung) ist ein ernsthafter Gesundheitszustand, der bei vielen altersbedingten Krankheiten und Verletzungsprozessen auftritt. Obwohl die Videofluoroskopie (VF) eine internationale „Goldstandard“-Untersuchung zur Dysphagie-Diagnostik ist, gibt es einen Mangel an verfügbaren normativen physiologischen VF-Referenzwerten bei gesunden Erwachsenen über die gesamte Altersspanne, um die Interpretation dieser Untersuchung zu leiten. Diese grundlegende Wissenslücke trägt zu einer geringen Übereinstimmung bei der Identifizierung von Schluckstörungen und den zugrunde liegenden Mechanismen bei. Um eine bessere Dysphagie-Diagnostik zu ermöglichen, ist es dringend erforderlich, Referenzwerte für VF-Schluckmessungen über die gesunde Altersspanne hinweg festzulegen.

In einer früheren Studie entwickelten die Forscher eine rigorose Methode zur Messung der Schluckphysiologie von VF: die Analyse der Schluckphysiologie: Ereignisse, Kinematik und Timing (ASPEKT-Methode). Diese Studie führte zur Veröffentlichung von ersten ASPEKT-Referenzwerten von 40 jungen gesunden Erwachsenen (<60 Jahre) und vorläufigen Analysen, in denen Daten von gesunden älteren Erwachsenen und kleinen Kohorten von Erwachsenen mit Dysphagie mit diesen Referenzdaten verglichen wurden.

In diesem Projekt werden die Ermittler:

• Validierung der gesunden Referenzwerte der ASPEKT-Methode für das Schlucken über die gesamte Lebensspanne eines Erwachsenen; und
• Profil der Schluckpathophysiologie in klinischen Gruppen, in denen Dysphagie eine Ursache für Morbidität ist, um klinische Entscheidungspunkte zu identifizieren, die für die Diagnose und Ergebnismessung verwendet werden können.

In dieser Studie werden die folgenden Forschungsfragen untersucht:

Forschungsfrage 1: Werden > 5 % der gesunden erwachsenen Teilnehmer in einer neuen Stichprobe ASPEKT-Werte außerhalb des gemeinsamen Referenzintervalls aufweisen, das in einer früheren Stichprobe berechnet wurde? • VF-Maßnahmen werden in einer prospektiven Stichprobe von 170 gesunden Erwachsenen erhoben, wobei Geschlecht, Alter und Boluskonsistenz kontrolliert werden. Aktualisierte Referenzintervallgrenzen für gesundes Schlucken werden berechnet.

Forschungsfrage 2: Präsentieren sich spezifische klinische Zustände mit spezifischen Mustern der Pathophysiologie des Schluckens?

• VF-Maßnahmen werden prospektiv in 4 Hochrisiko-Dysphagie-Kohorten erhoben: Erwachsene mit Parkinson-Krankheit, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Erwachsene, die sich von einer Intensivbehandlung erholen, die eine mechanische Beatmung erfordert, und Erwachsene, die sich von einer kardiovaskulären/kardiothorakalen Operation erholen. Die Werte für diese klinischen Kohorten werden mit alters- und geschlechtsangepassten Referenzwerten von gesunden Teilnehmern verglichen. Dadurch werden Schluckbeeinträchtigungsprofile beschrieben, um klinische Entscheidungspunkte für die Diagnose zu informieren.