- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05500963
Reduzindo a fadiga em pessoas com esclerose múltipla por tratamento com TENS
Reduzindo a fadiga em pessoas com esclerose múltipla por tratamento com estimulação elétrica nervosa transcutânea
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Iremos comparar as mudanças nos níveis auto-relatados de fadiga (intensidade dos sintomas) e medidas de fatigabilidade (capacidade de trabalho) antes e depois de uma intervenção de 6 semanas. Os participantes (18-65 anos) serão distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: um grupo receberá uma dose efetiva de TENS e o outro grupo (controle) receberá uma dose simulada de TENS. O tratamento será aplicado durante 18 sessões (3x/semana durante 6 semanas) e aplicado através de eletrodos colocados na pele sobre os músculos dorsiflexor (tibial anterior) e flexor do quadril (reto femoral) de ambas as pernas. Os participantes serão avaliados antes (Semana 0), durante (Semana 4) e após (Semanas 7 e 11) a intervenção de 6 semanas.
Nosso objetivo de longo prazo é desenvolver estratégias que possam reduzir o impacto da fadiga nas atividades diárias de pessoas com EM. O objetivo do estudo randomizado e controlado por simulação será avaliar a eficácia do tratamento com TENS na redução do nível de fadiga experimentado por pessoas com EM. Nossa hipótese central é que o tratamento com TENS aplicado a músculos selecionados da perna em pessoas com EM produzirá melhorias superiores nos níveis auto-relatados e medidos de fadiga e fatigabilidade em comparação com uma dose simulada de TENS.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Roger Enoka, PhD
- Número de telefone: 3034927232
- E-mail: enoka@colorado.edu
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80309
- Recrutamento
- University of Colorado
-
Contato:
- Roger Enoka
- Número de telefone: 303-492-7232
- E-mail: enoka@colorado.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres18-65 anos
- Capaz de ler, entender e falar inglês para garantir uma participação segura no projeto
- Diagnóstico clínico de EM recorrente-remitente
- Dificuldade autorrelatada para caminhar
- Em doses estáveis de Ampyra, provigil ou outros medicamentos sintomáticos
- Nenhuma recaída ou esteroides sistêmicos nos últimos 30 dias
- Capaz de providenciar transporte para o campus de Boulder
Critério de exclusão:
- Problemas de visão ou audição que não foram corrigidos
- Problemas com sensações de temperatura, pressão ou dor
- Qualquer problema de braço ou perna que influencie a capacidade de manter um peso
- Cirurgia nos braços ou pernas que continua incomodando o participante
- implantes metálicos
- Diagnóstico médico ou condição que seja considerada uma contra-indicação absoluta ou relativa para a participação em treinamento físico, como renais, pulmonares, hepáticos, cardíacos, gastrointestinais, HIV, câncer (exceto câncer basocelular tratado), outros distúrbios neurológicos ou gravidez
- História de traumatismo craniano ou acidente vascular cerebral
- Tomando antidepressivos, anticolinérgicos, estimulantes, sedativos, cannabis, drogas ilícitas ou medicamentos para tratar herpes ou dor neurológica.
- Diagnóstico de diabetes melito
- Hipertensão mal controlada
- Histórico de distúrbios convulsivos
- ≥2 bebidas alcoólicas/dia, ou história atual (últimos 6 meses) de abuso de drogas
- Espasticidade que exige que o indivíduo mude as atividades pretendidas com mais frequência do que uma vez por semana
- Doenças de pele ou problemas de sensibilidade nas pernas ou mãos que influenciam algumas atividades com mais frequência do que uma vez por semana
- Incapacidade de participar de sessões de exercícios 3 dias por semana durante 6 semanas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Dose efetiva
• A dose efetiva de TENS será ajustada em uma intensidade para provocar contrações leves em cada músculo-alvo, como fizemos anteriormente.
Será aplicado em rajadas de 5 Hz (7 pulsos a 100 Hz/rajada) e aplicado durante os exercícios leves.
A corrente aplicada (<20 mA) será ligeiramente diferente para cada um dos quatro grupos musculares e será determinada enquanto a pessoa estiver em pé.
A corrente será definida no início de cada sessão de tratamento para ambos os grupos de participantes.
|
A estimulação elétrica aplicada sobre o músculo da perna selecionado ativará receptores sensoriais que transmitirão sinais de volta ao sistema nervoso central.
|
|
Comparador Falso: Dose falsa
• A intensidade da corrente para a dose simulada será definida no limiar sensorial, que será menor do que o usado para a dose efetiva.
Depois de iniciar cada série de exercícios, a corrente para a dose simulada decairá para 0 mA em 30 s.
Em um estudo preliminar que incluiu uma dose simulada de TENS, descobrimos que apenas dois dos dançarinos experientes no grupo simulado detectaram o declínio gradual na corrente TENS de seu valor inicial ligeiramente acima do limiar motor ao realizar exercícios prescritos.
|
A estimulação elétrica aplicada sobre o músculo da perna selecionado ativará receptores sensoriais que transmitirão sinais de volta ao sistema nervoso central.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Fadiga
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Pontuações do questionário - PROMIS Fadiga (MS) 8a
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
|
Limitações de caminhada
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Pontuações do questionário - MS Walking Scale-12
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
|
Resistência a pé
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Teste de caminhada de 6 minutos em metros
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
|
Mobilidade
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Avaliação do equilíbrio estático e dinâmico com Mobility Lab, APDM Inc
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Questionário de qualidade de vida
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Pontuações do questionário
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
|
Força muscular
Prazo: Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Força máxima em newtons aplicada pelos dorsiflexores e flexores do quadril de cada perna
|
Alterações nas semanas 4, 7 e 11
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Enoka RM, Almuklass AM, Alenazy M, Alvarez E, Duchateau J. Distinguishing between Fatigue and Fatigability in Multiple Sclerosis. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Nov;35(11):960-973. doi: 10.1177/15459683211046257. Epub 2021 Sep 28.
- Almuklass AM, Davis L, Hamilton LD, Hebert JR, Alvarez E, Enoka RM. Pulse Width Does Not Influence the Gains Achieved With Neuromuscular Electrical Stimulation in People With Multiple Sclerosis: Double-Blind, Randomized Trial. Neurorehabil Neural Repair. 2018 Jan;32(1):84-93. doi: 10.1177/1545968317753681. Epub 2018 Jan 24.
- Almuklass AM, Capobianco RA, Feeney DF, Alvarez E, Enoka RM. Sensory nerve stimulation causes an immediate improvement in motor function of persons with multiple sclerosis: A pilot study. Mult Scler Relat Disord. 2020 Feb;38:101508. doi: 10.1016/j.msard.2019.101508. Epub 2019 Nov 6.
- Alenazy M, Daneshgar Asl S, Petrigna L, Feka K, Alvarez E, Almuklass AM, Enoka RM. Treatment with electrical stimulation of sensory nerves improves motor function and disability status in persons with multiple sclerosis: A pilot study. J Electromyogr Kinesiol. 2021 Dec;61:102607. doi: 10.1016/j.jelekin.2021.102607. Epub 2021 Oct 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 22-0394
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .