Aterosclerose Aguda Placentária Refletindo Aterosclerose Subclínica (PEARLS)
A gravidez é considerada um teste de estresse cardiovascular (CV), e gestações complicadas estão associadas a um risco aumentado de doença cardiovascular (DCV) mais tarde na vida. Além disso, sabe-se que muitas vezes a adaptação CV induzida pela gravidez não se resolve completamente após um curto período pós-parto (PP) e não está claro se essas alterações induzidas se resolverão em um período de tempo mais longo (ou seja, nos próximos meses/anos após entrega).
Compreender a adaptação cardíaca durante a gravidez e o processo de reversão no período pós-parto, bem como os fatores que influenciam esses processos, pode nos fornecer não apenas uma visão desse mecanismo, mas também nos ajudar a identificar fatores que podem ser alvos de modificação .
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O principal objetivo deste estudo é determinar se a presença de aterosclerose placentária aguda após gestações pré-eclâmpticas em comparação com gestações normotensas está relacionada ao desenvolvimento futuro de aterosclerose subclínica nas artérias coronárias.
Esta informação pode ser usada para melhorar nossa previsão de quais mulheres têm um risco aumentado de doença cardiovascular futura e quais mulheres não têm. Isso nos permitirá informar melhor nossa população pós-parto sobre os potenciais riscos futuros de doenças cardiovasculares e permitir a implementação oportuna de estratégias de prevenção primária. Os investigadores também gostariam de determinar quais biomarcadores sanguíneos também podem prever doenças cardiovasculares em um estágio inicial, bem como determinar quais desses biomarcadores estão presentes em gestações hipertensas.
Este estudo é um estudo de coorte longitudinal incluindo mulheres com gestações pré-eclâmpticas e gestações normotensas. Os casos consistem em mulheres com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE precoce e tardia, com ou sem restrição de crescimento intrauterino (CIUR)), enquanto os controles são mulheres com gravidez sem complicações.
A placenta é coletada após o parto e submetida a análises histopatológicas. Existem dois períodos de acompanhamento em que um grupo de mulheres é acompanhado até 18 meses após o parto e outro grupo é acompanhado até 10 a 20 anos após o parto. No acompanhamento (18 meses ou 10 a 20 anos), as mulheres são submetidas a uma série de medições, incluindo angiografia por TC, ecocardiografia transtorácica, dilatação medicada com fluxo (FMD) e medição da espessura da camada íntima da carótida (IMT). A visita durará aproximadamente 5 horas no Maastricht University Medical Center (MUMC+). O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 75 ml de sangue. O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro). Clinicamente, os participantes serão aconselhados com base em seu perfil de risco seguindo o "gerenciamento de risco cardiovascular (CV)" padrão. Medições do glicocálice e um FibroScan podem ser realizados. A experiência mostra que esta investigação não é sentida como desconfortável. Além disso, 3 litros de ar exalado podem ser coletados para análise de compostos orgânicos voláteis (VOCs). Todas as medições serão realizadas ou supervisionadas por um pesquisador experiente. Estas investigações já estão previamente aprovadas em outros pedidos de Comissão de Ética Médica (METC) (CMO-nr: 2008/226; 2009/004; 10-2-066). As demais medidas (questionários, pressão arterial (PA), aferição de peso, coleta de urina, dosagem de glicocálice, FibroScan e coleta de ar expirado) não causam nenhum desconforto ao paciente, exceto pelo tempo que leva. Por outro lado, a melhoria potencial da saúde e a detecção precoce de perfis de risco CV e o início de estratégias de prevenção eficazes já existentes que melhoram o estilo de vida são benefícios importantes.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gwyneth Jansen, MBBS
- Número de telefone: 043-38774145
- E-mail: gwyneth.jansen@mumc.nl
Estude backup de contato
- Nome: Marc Spaanderman, MD, PhD
- Número de telefone: 0031 043-38774774
- E-mail: marc.spaanderman@mumc.nl
Locais de estudo
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Maastricht, Holanda, 6202 AZ
- Recrutamento
- Maastricht University Medical Center (MUMC+)
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Contato:
- Marc Spaanderman, MD, PhD
- Número de telefone: 0031 043 - 38774774
- E-mail: marc.spaanderman@mumc.nl
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Contato:
- Gwyneth Jansen, MBBS
- Número de telefone: 0031 043 - 38774145
- E-mail: gwyneth.jansen@mumc.nl
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
A população do estudo consiste em mulheres grávidas que desenvolvem pré-eclâmpsia ou têm uma gravidez normotensa. Para o período de acompanhamento mais curto, os participantes são recrutados na enfermaria (parto) e no ambulatório do MUMC+. Os participantes também são recrutados externamente de outros hospitais, caso entrem em contato conosco com interesse neste estudo.
Para o período de acompanhamento mais longo, os participantes do caso participaram de um estudo anterior e concordaram em ser contatados para estudos futuros. Esses participantes foram recrutados por meio de uma carta com informações sobre o estudo. Os participantes de controle foram recrutados quando nos contataram com interesse neste estudo.
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres com idade ≥ 18 anos
- Controles: Mulheres com uma gravidez sem complicações no momento da inclusão (ou seja, sem complicações maternas ou fetais da placenta, como hipertensão induzida pela gravidez, pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP, ou bebês pequenos para nascimento gestacional)
- Casos: Mulheres com diagnóstico de pré-eclâmpsia no momento da inclusão
Critério de exclusão:
• Mulheres que não querem ser informadas sobre os resultados dos testes, ou mulheres que não querem que seu clínico geral e especialista(s) sejam informados sobre os resultados dos testes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Controles de trilha curta
Os controles são mulheres (18 anos ou mais) com uma gravidez sem complicações (ou seja, sem complicações maternas ou fetais da placenta, como hipertensão induzida pela gravidez, pré-eclâmpsia ou síndrome HELLP, ou pequenos para bebês gestacionais). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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EP precoce de pista curta com IUGR
Esses casos consistem em mulheres (18 anos ou mais) com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE é definida como hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg) desenvolvida após 20 semanas de gestação com proteinúria de novo (≥ 300 mg/ 24 horas)) Os casos serão subdivididos em PE precoce e tardia, com ou sem RCIU (PE precoce é definida como a ocorrência de PE < 34 semanas de gestação, enquanto PE tardia é definida como a ocorrência de PE ≥ 34 semanas de gestação. IUGR é definido como peso ao nascer abaixo do percentil 10). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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PE precoce de pista curta sem IUGR
Os casos consistem em mulheres (18 anos ou mais) com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE é definida como hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg) desenvolvida após 20 semanas de gravidez com proteinúria de novo (≥ 300 mg/ 24 horas)) Os casos serão subdivididos em PE precoce e tardia, com ou sem RCIU (PE precoce é definida como a ocorrência de PE < 34 semanas de gestação, enquanto PE tardia é definida como a ocorrência de PE ≥ 34 semanas de gestação. IUGR é definido como peso ao nascer abaixo do percentil 10). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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EP tardia de faixa curta com IUGR
Os casos consistem em mulheres (18 anos ou mais) com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE é definida como hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg) desenvolvida após 20 semanas de gravidez com proteinúria de novo (≥ 300 mg/ 24 horas)) Os casos serão subdivididos em PE precoce e tardia, com ou sem RCIU (PE precoce é definida como a ocorrência de PE < 34 semanas de gestação, enquanto PE tardia é definida como a ocorrência de PE ≥ 34 semanas de gestação. IUGR é definido como peso ao nascer abaixo do percentil 10). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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EP tardia de trilha curta sem IUGR
Os casos consistem em mulheres (18 anos ou mais) com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE é definida como hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg) desenvolvida após 20 semanas de gravidez com proteinúria de novo (≥ 300 mg/ 24 horas)) Os casos serão subdivididos em PE precoce e tardia, com ou sem RCIU (PE precoce é definida como a ocorrência de PE < 34 semanas de gestação, enquanto PE tardia é definida como a ocorrência de PE ≥ 34 semanas de gestação. IUGR é definido como peso ao nascer abaixo do percentil 10). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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Casos de rastreamento de acompanhamento de longo prazo
Os casos consistem em mulheres (18 anos ou mais) com pré-eclâmpsia (PE) e/ou síndrome HELLP na gravidez atual (PE é definida como hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou PA diastólica ≥ 90 mmHg) desenvolvida após 20 semanas de gravidez com proteinúria de novo (≥ 300 mg/ 24 horas)) Os casos serão subdivididos em PE precoce e tardia, com ou sem RCIU (PE precoce é definida como a ocorrência de PE < 34 semanas de gestação, enquanto PE tardia é definida como a ocorrência de PE ≥ 34 semanas de gestação. IUGR é definido como peso ao nascer abaixo do percentil 10). Acompanhamento cerca de 18 meses após o parto. |
O único procedimento invasivo é uma punção venosa onde serão extraídos 100 ml de sangue.
O único efeito colateral desfavorável pode ser um pequeno hematoma (raro).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Relação entre a aterosclerose aguda da placenta e a aterosclerose coronária subclínica 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A aterose aguda será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídeos na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de aterosclerose aguda será comparada com cada uma das subcategorias de aterosclerose coronariana subclínica para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Relação entre aterosclerose aguda placentária e aterosclerose coronária subclínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A aterose aguda será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídeos na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de aterosclerose aguda será comparada com cada uma das subcategorias de aterosclerose coronariana subclínica para os grupos pré-eclâmptica e normotensa 15 anos após o parto. |
15 anos
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Relação entre vasculopatia decidual e aterosclerose coronária subclínica 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A vasculopatia decidual será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de vasculopatia decidual será comparada com cada uma das subcategorias de aterosclerose coronária subclínica para os grupos pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Relação entre vasculopatia decidual placentária e aterosclerose coronária subclínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A vasculopatia decidual será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de vasculopatia decidual será comparada com cada uma das subcategorias de aterosclerose coronária subclínica para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 15 anos após o parto. |
15 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Relação entre a aterosclerose aguda da placenta e a aterosclerose coronariana clínica 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A aterose aguda será definida como células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de agatston. O escore de calcificação de suas artérias coronárias é baseado na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade superior a 130 unidades hounsfield (HU), multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa. A pontuação de Agatston varia de 0 e não tem máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco de eventos coronarianos, >400 = alto risco de eventos coronarianos. A incidência de aterosclerose aguda será comparada com o escore médio de Agatston para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Relação entre aterose placentária aguda e aterosclerose coronariana clínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A aterose aguda será definida como células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de agatston. O escore de calcificação de suas artérias coronárias é baseado na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade acima de 130 UH, multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa. A pontuação de Agatston varia de 0 e não tem máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco de eventos coronarianos, >400 = alto risco de eventos coronarianos. A incidência de aterosclerose aguda será comparada com o escore médio de Agatston para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa aos 15 anos pós-parto. |
15 anos
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Relação entre vasculopatia decidual placentária e aterosclerose coronariana clínica 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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Vasculopatia decidual definida como células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. (Presente ou ausente) A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de Agatston. O escore de calcificação de suas artérias coronárias é baseado na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade acima de 130 UH, multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa. Faixa de 0 a nenhum máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco, >400 = alto risco. A incidência de vasculopatia decidual comparada com o escore médio de Agatston para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Relação entre vasculopatia decidual placentária e aterosclerose coronariana clínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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Vasculopatia decidual definida como células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. (Presente ou ausente) A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de Agatston. Pontuação de calcificação de suas artérias coronárias com base na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade acima de 130 UH, multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa. Faixa de 0 a nenhum máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco, >400 = alto risco. A incidência de vasculopatia decidual comparada com o escore médio de Agatston para os grupos pré-eclâmptico e normotensos 15 anos após o parto. |
15 anos
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Incidência de aterose placentária aguda 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A aterose aguda será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídeos na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A incidência de aterosclerose aguda será comparada para os grupos pré-eclâmptico e normotenso 1 ano após o parto. |
1 ano
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Incidência de aterose placentária aguda 15 anos após o parto
Prazo: 15 anos
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A aterose aguda será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídeos na análise histopatológica da placenta. Será medido como presente ou ausente. A incidência de aterosclerose aguda será comparada para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa aos 15 anos pós-parto. |
15 anos
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Incidência de vasculopatia decidual placentária 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A vasculopatia decidual será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. Será medido como presente ou ausente. A incidência de vasculopatia decidual será comparada para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Incidência de vasculopatia decidual placentária aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A vasculopatia decidual será definida como a presença de células espumosas subendoteliais preenchidas por lipídios, necrose fibrinoide, hipertrofia mural, perivasculite crônica, ausência de remodelamento arterial espiralado e/ou persistência de trofoblasto endovascular intramural no terceiro trimestre na análise histopatológica placentária. Será medido como presente ou ausente. A incidência de vasculopatia decidual será comparada para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa aos 15 anos pós-parto. |
15 anos
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Incidência de aterosclerose coronária subclínica 1 ano após o parto
Prazo: 1 ano
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A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de cada uma das subcategorias de aterosclerose coronária subclínica será comparada para os grupos pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Incidência de aterosclerose coronária subclínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A aterosclerose coronária subclínica será medida usando angiografia por contraste por TC. Isso será medido visualmente e dividido nas seguintes categorias: qualquer aterosclerose, irregularidades da parede, placa mole e placa calcificada/estenose. A incidência de cada uma das subcategorias de aterosclerose coronária subclínica será comparada para os grupos pré-eclâmptica e normotensa 15 anos após o parto. |
15 anos
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Incidência de aterosclerose coronariana clínica em 1 ano pós-parto
Prazo: 1 ano
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A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de agatston. Cada paciente receberá uma pontuação de calcificação de suas artérias coronárias com base na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade acima de 130 UH, multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa: 130-199 UH, fator 1; 200-299 HU, fator 2; 300-399 HU, fator 3; e ≥ 400 UH, fator 4. A pontuação de Agatston varia de 0 e não tem máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco de eventos coronarianos, >400 = alto risco de eventos coronarianos. A pontuação média de Agatston será comparada para os grupos de pré-eclâmptica e normotensa 1 ano após o parto. |
1 ano
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Incidência de aterosclerose coronariana clínica aos 15 anos pós-parto
Prazo: 15 anos
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A aterosclerose coronariana clínica será medida usando angiografia por contraste por TC e o escore de agatston. Cada paciente receberá uma pontuação de calcificação de suas artérias coronárias com base na calcificação observada na tomografia computadorizada. Este é um sistema de pontuação contínua. O método de Agatston utiliza a soma ponderada das lesões com densidade acima de 130 UH, multiplicando a área de cálcio por um fator relacionado à atenuação máxima da placa: 130-199 UH, fator 1; 200-299 HU, fator 2; 300-399 HU, fator 3; e ≥ 400 UH, fator 4. A pontuação de Agatston varia de 0 e não tem máximo superior. 0 = ausente, 1-100 = baixo risco de eventos coronarianos, 101-400 = médio risco de eventos coronarianos, >400 = alto risco de eventos coronarianos. A média do escore de Agatston será comparada para os grupos pré-eclâmptica e normotensa 15 anos após o parto. |
15 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marc Spaanderman, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Processos Patológicos
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Complicações na Gravidez
- Doenças Fetais
- Distúrbios do crescimento
- Hipertensão Induzida pela Gravidez
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Eclampsia
- Pré-eclâmpsia
- Retardo do crescimento fetal
- Aterosclerose
- Síndrome HELLP
Outros números de identificação do estudo
- Modified NL52556.068.15
- METC 152019 (Outro identificador: Local Ethical Organisation)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
produto fabricado e exportado dos EUA
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