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Ultrassom Focalizado Guiado por RM Plus GCase

22 de janeiro de 2026 atualizado por: InSightec

Um estudo de Fase I/II para distribuição putamenal bilateral de glicocerebrosidase recombinante em pacientes com doença de Parkinson usando abertura induzida por ultrassom focalizado guiado por RM da barreira hematoencefálica

O objetivo deste estudo é estabelecer a segurança e a viabilidade da entrega intracerebral de GCase via MRgFUS. Esta técnica pode oferecer benefícios potenciais, uma vez que a exposição do putâmen à GCase em modelos animais tem se mostrado eficaz na melhora da patologia e fenótipo da doença de Parkinson.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo clínico de fase I/II de dois braços, aberto, apenas para intervenção. Um braço do estudo incluirá sete (7) pacientes com DP de GBA e o outro braço sete (7) pacientes com DP idiopática. Durante a fase de intervenção, os primeiros quatro indivíduos de cada braço receberão três GCase putamenais bilaterais transcranianas a 30 UI/kg IV a cada duas semanas, seguidos por 60 UI/kg nos próximos três indivíduos. Após três tratamentos neste estudo, os sujeitos serão acompanhados por doze meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

14

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • Recrutamento
        • Sunybrook Research Institute
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nir Lipsman, M.D., Neurosurgery

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

35 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres entre 35 e 75 anos, inclusive.
  • Capaz e disposto a dar consentimento informado.
  • Diagnóstico de DP satisfazendo os Critérios de Diagnóstico Clínico MDS para DP
  • Pelo menos 2 anos desde o diagnóstico inicial
  • Hoehn e Yahr Estágio 1-3 com medicação para DP
  • Déficit dopaminérgico por um exame DAT SPECT positivo
  • Em regime estável de medicamentos para DP por pelo menos 90 dias antes do estudo
  • Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA) pontuação 1-3
  • Abrigar pelo menos uma mutação de GBA se inscrito no braço de DP de GBA ou dois alelos de GBA de tipo selvagem se inscrito no braço de DP idiopática

Critério de exclusão:

  • Teste de gravidez positivo (para mulheres na pré-menopausa).
  • Contraindicação ao agente de contraste para ultrassom DEFINITY ou perflutren (p. hipersensibilidade, shunt cardíaco esquerdo ou bidirecional conhecido)
  • Contra-indicação para ressonância magnética ou gadolínio-DTPA (por exemplo, dispositivo incompatível, hipersensibilidade)
  • Diabetes mellitus dependente de insulina que não está bem controlado ou que, na opinião do investigador, impede a participação no estudo.
  • Função renal gravemente prejudicada com taxa de filtração glomerular estimada <30 mL/min/1,73m2 e/ou em diálise.
  • Atualmente participando de outro ensaio terapêutico clínico
  • Paciente recebendo terapia com bevacizumabe (Avastin)
  • Indivíduos com evidência de infecção craniana ou sistêmica.
  • Vasculopatia cerebral ou sistêmica.
  • Infarto cerebral documentado nos últimos 12 meses ou AIT no último 1 mês.
  • Contra-indicação à terapia enzimática GCase, especificamente reação de hipersensibilidade anterior à terapia enzimática GCase
  • Parkinsonismo mais sintomas, parkinsonismo secundário
  • Procedimento neurocirúrgico anterior para DP

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com DP idiopática
Pacientes com DP idiopática recebendo 3 ciclos de BBBO. Existe a opção de incluir a entrega simultânea do GCase após a revisão do perfil de segurança pelo Data and Safety Monitoring Board (DSMB).
Entrega de GCase através do BBB para formar uma estratégia de modificação da doença para pacientes com doença de Parkinson
Experimental: Pacientes com DP GBA
Pacientes GBA PD recebendo 3 ciclos de BBBO. Existe a opção de incluir a entrega simultânea do GCase após a revisão do perfil de segurança pelo Data and Safety Monitoring Board (DSMB).
Entrega de GCase através do BBB para formar uma estratégia de modificação da doença para pacientes com doença de Parkinson

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 12 meses
Mensuração dos eventos adversos durante a fase de intervenção e acompanhamento. Todos os eventos adversos e/ou Eventos Adversos Graves serão documentados e relatados de acordo com os critérios do CTCAE.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Viabilidade da abertura do MRgFUS BBB para entrega cerebral GCase
Prazo: 12 meses

Usando imagens de ressonância magnética para medir:

  1. A medida qualitativa da ressonância magnética ponderada em T1 com gadolínio de extravasamento de contrato no putâmen sonicado.
  2. A medida qualitativa da ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de novembro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

4 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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