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Ultrasuoni focalizzati guidati da RM Plus GCase

22 gennaio 2026 aggiornato da: InSightec

Uno studio di fase I/II per la somministrazione putamenale bilaterale di glucocerebrosidasi ricombinante in pazienti con malattia di Parkinson utilizzando l'apertura indotta da ultrasuoni focalizzati guidati dalla RM della barriera emato-encefalica

L'obiettivo di questo studio è stabilire la sicurezza e la fattibilità della somministrazione intracerebrale di GCase tramite MRgFUS. Questa tecnica può offrire potenziali benefici dato che l'esposizione del putamen a GCase in modelli animali si è dimostrata efficace nel migliorare la patologia e il fenotipo della malattia di Parkinson.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase I/II a due bracci, in aperto, solo intervento. Un braccio dello studio arruolerà sette (7) pazienti GBA PD e l'altro braccio sette (7) pazienti idiopatici. Durante la fase di intervento, i primi quattro soggetti di ciascun braccio riceveranno tre GCase transcranici bilaterali putamenali a 30 UI/kg EV ogni due settimane, seguiti da 60 UI/kg nei successivi tre soggetti. Dopo tre trattamenti in questo studio, i soggetti saranno seguiti per dodici mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

14

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Reclutamento
        • Sunybrook Research Institute
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Nir Lipsman, M.D., Neurosurgery

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 35 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini o donne di età compresa tra 35 e 75 anni inclusi.
  • In grado e disposto a dare il consenso informato.
  • Diagnosi di PD che soddisfa i criteri diagnostici clinici MDS per PD
  • Almeno 2 anni dalla diagnosi iniziale
  • Hoehn e Yahr Fase 1-3 sui farmaci PD
  • Deficit dopaminergico da una scansione DAT SPECT positiva
  • - In regime stabile di farmaci PD per almeno 90 giorni prima dello studio
  • Punteggio 1-3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
  • Ospitare almeno una mutazione GBA se arruolati nel braccio GBA PD o due alleli GBA wild-type se arruolati nel braccio idiopatico PD

Criteri di esclusione:

  • Test di gravidanza positivo (per donne in pre-menopausa).
  • Controindicazione al mezzo di contrasto per ultrasuoni DEFINITY o al perflutreno (ad es. ipersensibilità, shunt cardiaco sinistro o bidirezionale noto)
  • Controindicazione alla risonanza magnetica o al gadolinio-DTPA (ad es. dispositivo incompatibile, ipersensibilità)
  • Diabete mellito insulino-dipendente che non è ben controllato o che, secondo l'opinione dello sperimentatore, preclude la partecipazione allo studio.
  • Funzionalità renale gravemente compromessa con velocità di filtrazione glomerulare stimata <30 ml/min/1,73 m2 e/o in dialisi.
  • Attualmente partecipa a un altro studio terapeutico clinico
  • Paziente in terapia con bevacizumab (Avastin).
  • Soggetti con evidenza di infezione cranica o sistemica.
  • Vasculopatia cerebrale o sistemica.
  • Infarto cerebrale documentato negli ultimi 12 mesi o TIA nell'ultimo mese.
  • Controindicazione alla terapia enzimatica GCase, in particolare precedente reazione di ipersensibilità alla terapia enzimatica GCase
  • Parkinsonismo più sintomi, parkinsonismo secondario
  • Precedente procedura neurochirurgica per PD

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti con malattia di Parkinson idiopatica
Pazienti con malattia di Parkinson idiopatica che ricevono 3 cicli di BBBO. È possibile includere la consegna simultanea di GCase dopo la revisione del profilo di sicurezza da parte del Data and Safety Monitoring Board (DSMB).
Consegna di GCase attraverso la BBB per formare una strategia di modifica della malattia per i pazienti con malattia di Parkinson
Sperimentale: Pazienti affetti da MP GBA
Pazienti GBA PD che ricevono 3 cicli di BBBO. È possibile includere la consegna simultanea di GCase dopo la revisione del profilo di sicurezza da parte del Data and Safety Monitoring Board (DSMB).
Consegna di GCase attraverso la BBB per formare una strategia di modifica della malattia per i pazienti con malattia di Parkinson

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
Misurazione degli eventi avversi attraverso la fase di intervento e di follow-up. Tutti gli eventi avversi e/o gli eventi avversi gravi saranno documentati e segnalati secondo i criteri CTCAE.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fattibilità dell'apertura BBB di MRgFUS per la consegna del cervello di GCase
Lasso di tempo: 12 mesi

Utilizzo delle immagini MRI per misurare:

  1. La misura qualitativa della RM T1 pesata con gadolinio dello stravaso contratto nel putamen sonicato.
  2. La misura qualitativa della risonanza magnetica con contrasto dinamico (DCE).
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 novembre 2022

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

4 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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