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O Efeito da Concentração de Metabólitos de Aflatoxina no Fluido Folicular nos Resultados Laboratoriais e Clínicos em ICSI

8 de maio de 2025 atualizado por: Romany Hany, Assiut University

O efeito da concentração de metabólitos de aflatoxina no fluido folicular em resultados laboratoriais e clínicos em ciclos de injeção intracitoplasmática de espermatozoides

As micotoxinas são metabólitos tóxicos secundários produzidos por espécies de fungos Aspergillus, Penicillium e Fusarium, quando infectam e proliferam em várias commodities agrícolas, seja no campo e/ou durante o armazenamento. Os efeitos nocivos à saúde bem conhecidos das micotoxinas em humanos incluem câncer de fígado, nefropatia endêmica dos Bálcãs, comprometimento do crescimento infantil, supressão imunológica, defeitos do tubo neural e morte em exposição aguda. No entanto, evidências crescentes também sugerem que as micotoxinas podem influenciar negativamente a fertilidade humana.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

As aflatoxinas (AFs) contaminam diferentes tipos de alimentos e rações, especialmente em regiões quentes e úmidas do mundo. As principais FAs são caracterizadas como B1, B2, G1 e G2, dentre essas quatro, a B1 é a mais conhecida por sua natureza hepatocarcinogênica. Os AFs M1 e M2 são produzidos pelo metabolismo biológico de AFB1 e AFB2 a partir de alimentos contaminados usados ​​por animais e excretados no leite e produtos lácteos.

A ocorrência natural de micotoxinas está presente em grande parte da oferta mundial de alimentos e representa uma ameaça potencial à segurança alimentar e à segurança alimentar. Do ponto de vista global da segurança e segurança alimentar, a contaminação de alimentos por micotoxinas ganhou muita atenção como potenciais riscos à saúde de humanos e animais.

Estudos utilizando modelos animais e celulares indicam que zearalenona, desoxinivalenol, ocratoxina A e aflatoxina B1 podem afetar adversamente a fertilidade, principalmente através de danos aos órgãos sexuais, gametas e interrupção da esteroidogênese. Por exemplo, modelos animais indicaram que a exposição às micotoxinas mencionadas acima pode promover efeitos adversos nos espermatozóides, na função das células de Sertoli e de Leydig, na maturação do oócito e no desenvolvimento e função uterina e ovariana, tanto in vivo quanto ex vivo. Eles também podem induzir o estresse oxidativo, resultando em danos ao DNA do esperma e, subsequentemente, taxas de fertilização reduzidas e menor qualidade do embrião. Além disso, as micotoxinas podem atuar como desreguladores endócrinos, alterando a homeostase dos hormônios esteróides, levando consequentemente à subfertilidade ou infertilidade. Em humanos, a zearalenona tem sido associada à puberdade precoce em meninas, correlacionando-se com níveis séricos de estrogênio extremamente altos, enquanto a aflatoxina B1 tem sido associada à baixa qualidade do esperma em homens inférteis. Considerando que múltiplas exposições a essas micotoxinas foram relatadas em humanos e que existe uma homologia em sistemas de órgãos entre animais e humanos, esses achados podem ter relevância clínica na infertilidade humana.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Assiut, Egito
        • Assiu University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Mulheres submetidas a fertilização in vitro com ICSI como método de inseminação

Descrição

  1. Critério de inclusão:

    • Mulheres inférteis submetidas à fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoides (FIV/ICSI) e transferência de embriões frescos na Unidade com idade entre 18 e 39 anos
    • As indicações para fertilização in vitro serão distúrbios ovulatórios, distúrbios tubários ou infertilidade inexplicável.
    • Todos os protocolos de regulação negativa e todos os tipos de gonadotrofinas para estimulação ovariana serão incluídos.
  2. Critério de exclusão:

    • Pacientes que se recusam a participar de pesquisas clínicas
    • Doença médica significativa (hipertensão, diabetes mellitus, doença cardíaca, doença sanguínea, etc.)
    • Infertilidade por fator masculino.
    • Mulheres com lesões intrauterinas confirmadas, ou seja, pólipos, miomas submucosos, aderências, septos ou hidrossalpinges. Mulheres com essas lesões só serão incluídas se corrigidas.
    • Mulheres com resposta ruim esperada à estimulação ovariana; definido como contagem de folículos antrais menor que 5, hormônio antimulleriano (AMH) menor que 0,8 ng/mL ou história de ciclo anterior de fertilização in vitro que rendeu menos de 5 oócitos.
    • Mulheres submetidas a FIV não ICSI como método de inseminação para todos os oócitos recuperados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
- Gravidez clínica
Prazo: 4 semanas a partir da transferência do embrião
- Gravidez clínica: presença de saco gestacional e pólo fetal com pulsações visíveis após 4 semanas da transferência embrionária.
4 semanas a partir da transferência do embrião

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidez bioquimica
Prazo: 2 semanas a partir da transferência do embrião
bHCG positivo no soro medido 2 semanas após a transferência do embrião
2 semanas a partir da transferência do embrião
Qualidade do ovócito
Prazo: Imediatamente após a coleta do óvulo
Porcentagem de oócitos de boa qualidade: o número de oócitos de boa qualidade dividido pelo número total de oócitos recuperados x 100
Imediatamente após a coleta do óvulo
Taxa de fertilização
Prazo: 16-18 horas após a insimulação
o número de oócitos fertilizados dividido pelo número total de oócitos injetados x 100
16-18 horas após a insimulação
Qualidade do embrião
Prazo: 3-5 dias após a coleta do óvulo
- Porcentagem de embriões de boa qualidade: o número de embriões de boa qualidade dividido pelo número total de oócitos injetados x 100 avaliados no dia da transferência do embrião
3-5 dias após a coleta do óvulo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Romany H Gerges, Resident, Assiut University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

17 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • Aflatoxins effect in ICSI

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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