Sintomas Neurogênicos do Trato Urinário Inferior em Pacientes com Esclerose Múltipla

Não há consenso na literatura sobre o algoritmo de diagnóstico neurourológico dos pacientes com esclerose múltipla (EM). O objetivo principal do estudo é a fenotipagem dos pacientes com EM. Esses fenótipos podem orientar os especialistas em Neurologia e Urologia durante o diagnóstico e tratamento. O objetivo secundário deste estudo é definir a presença e gravidade dos sintomas e distúrbios urológicos, envolvendo os pacientes com diagnóstico de EM há menos de 5 anos em um processo de acompanhamento e tratamento urológico. Nosso estudo pode incluir 4 visitas (a primeira visita, 3º mês, 6º mês e visita do 12º mês). Questionários, urofluxometria e diário miccional podem ser repetidos em cada visita. A cistometria de enchimento e o estudo pressão-fluxo serão realizados apenas na primeira visita. Todos os pacientes receberão 6 questionários diferentes que visam definir a gravidade e a presença de sintomas do trato urinário inferior. O diário da bexiga é um aplicativo on-line que representará pelo menos 3 dias de frequência, urgência, episódios de incontinência e a quantidade de ingestão de líquidos e micção. Os fenótipos seriam definidos após a realização das ferramentas de diagnóstico da primeira visita (todas as ferramentas são necessárias durante o algoritmo de diagnóstico dos sintomas neurogênicos do trato urinário inferior). Os fenótipos serão definidos como: a. sem sintomas com urodinâmica normal, b. Sintomas do trato urinário inferior com urodinâmica normal, c. ausência de sintomas com urodinâmica anormal, d.sintomas do trato urinário inferior com urodinâmica anormal. Durante um período de acompanhamento de 1 ano, as mudanças nos diários da bexiga e as pontuações nos questionários desses grupos serão comparadas em cada visita.