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Comparação de S-1 Plus Oxaliplatina por Infusão Arterial e Regimes SOX para Câncer Gástrico Localmente Avançado (TACTIC)

8 de junho de 2026 atualizado por: Jian Chen, Zhejiang University

Um estudo multicêntrico, randomizado e controlado de S-1 combinado com oxaliplatina por infusão arterial versus quimioterapia convencional com SOX para câncer gástrico localmente avançado

O regime SOX, que consiste em S-1 oral e oxaliplatina intravenosa, é o regime preferencial para quimioterapia perioperatória para câncer gástrico. O objetivo deste ensaio clínico é comparar a eficácia e segurança entre o S-1 combinado com oxaliplatina por infusão arterial, como quimioterapia neoadjuvante, e o regime SOX convencional, no câncer gástrico localmente avançado. A principal questão que pretende responder é: se a infusão arterial de oxaliplatina mais S-1 tem potencial para ser uma melhor opção neoadjuvante para pacientes com câncer gástrico localmente avançado.

Os participantes serão randomizados e receberão:

  • 3 ciclos de quimioterapia SOX convencional ou oxaliplatina infundida arterial mais S-1, como quimioterapia neoadjuvante;
  • Ressecção gástrica adequada juntamente com dissecção linfonodal D2;
  • 5 ciclos de quimioterapia adjuvante usando regime SOX.

Os pesquisadores irão comparar as taxas de sobrevida global (OS) de 2 anos, sobrevida livre de doença de 2 anos (DFS), taxas de ressecção R0 e eventos adversos, para ver se a quimioterapia perioperatória modificada melhora o prognóstico de pacientes com câncer gástrico localmente avançado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

190

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Recrutamento
        • Gastrointestinal Department of Second Affiliated Hospital of Zhejiang University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 71 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  • Homens ou mulheres ambulatoriais, de 18 a 75 anos
  • Adenocarcinoma do estômago ou junção gastroesofágica confirmado histologicamente ou citologicamente (Siewert tipo II ou III)
  • Carcinoma gástrico localmente avançado (T3/4 NanyM0)
  • Esperança de vida superior a 3 meses
  • Dar consentimento informado por escrito, com o entendimento de que o paciente tem o direito de se retirar do estudo a qualquer momento, sem prejuízo.
  • Função hepática, renal e da medula óssea normais (GPT4000/dl, Tbil

Critério de exclusão:

  • Os pacientes não podem suportar o procedimento cirúrgico.
  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Quimioterapia citotóxica prévia, radioterapia ou imunoterapia.
  • História de outra neoplasia maligna nos últimos cinco anos.
  • Histórico de convulsões descontroladas, distúrbios do sistema nervoso central ou deficiência psiquiátrica julgados pelo investigador como clinicamente significativos, impedindo o consentimento informado ou interferindo na adesão à ingestão de drogas orais.
  • Clinicamente significativo (ou seja, ativa) doença cardíaca, por ex. doença arterial coronariana sintomática, New York Heart Association (NYHA) grau II ou maior insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia cardíaca grave que requer medicação ou infarto do miocárdio nos últimos 12 meses.
  • Aloenxertos de órgãos que requerem terapia imunossupressora.
  • Infecções intercorrentes graves não controladas ou outras doenças concomitantes graves não controladas.
  • Insuficiência renal moderada ou grave: creatinina sérica > 1,5 x limite superior da normalidade (LSN).
  • Hipersensibilidade a qualquer droga do regime de estudo.
  • Com metástase de implantação na cavidade abdominal ou metástase à distância.
  • Não querer ou não poder cumprir o protocolo durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de infusão arterial
  1. 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante: infusão arterial de oxaliplatina+S-1
  2. 3 ciclos de imunoterapia: sintilimab
  3. cirurgia e 3 ciclos de quimioterapia adjuvante usando esquema SOX mais sintilimab.
  4. Administração de S-1 até 1 ano após a cirurgia
3 ciclos de oxaliplatina por infusão arterial mais S-1 a cada 21 dias como quimioterapia neoadjuvante.
Todos os pacientes, cujas lesões são ressecáveis ​​e clinicamente operáveis ​​após 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante, receberão gastrectomia mais dissecção do linfonodo D2.
3 ciclos de imunoterapia neoadjuvante a cada 21 dias.

3 ciclos de quimioterapia adjuvante SOX a cada 21 dias após a cirurgia em ambos os grupos.

Quimioterapia sequencial S-1 a cada 21 dias até 1 ano após a operação.

3 ciclos de imunoterapia adjuvante a cada 21 dias.
Comparador Ativo: Grupo SOX
  1. 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante: esquema SOX
  2. 3 ciclos de imunoterapia: sintilimab
  3. cirurgia e 3 ciclos de quimioterapia adjuvante usando esquema SOX mais sintilimab.
  4. Administração de S-1 até 1 ano após a cirurgia
Todos os pacientes, cujas lesões são ressecáveis ​​e clinicamente operáveis ​​após 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante, receberão gastrectomia mais dissecção do linfonodo D2.
3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante SOX a cada 21 dias.
3 ciclos de imunoterapia neoadjuvante a cada 21 dias.

3 ciclos de quimioterapia adjuvante SOX a cada 21 dias após a cirurgia em ambos os grupos.

Quimioterapia sequencial S-1 a cada 21 dias até 1 ano após a operação.

3 ciclos de imunoterapia adjuvante a cada 21 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Patológica Maior
Prazo: 6 meses
A porcentagem de pessoas que tem menos ou igual a 10% de tumor residual viável após a terapia neoadjuvante.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de ressecção R0
Prazo: 6 meses
A proporção de pacientes com ressecção sem margem
6 meses
Taxa livre de doença de 2 anos
Prazo: 2 anos
A porcentagem de indivíduos neste estudo que estão livres de sinais e sintomas de câncer gástrico 2 anos após o tratamento
2 anos
Taxa de sobrevida geral em 2 anos
Prazo: 2 anos
A porcentagem de indivíduos neste estudo que estão vivos dois anos após o diagnóstico ou o início do tratamento.
2 anos
taxa de resposta completa patológica
Prazo: 6 meses
A porcentagem de pessoas com desaparecimento completo de todas as células de carcinoma invasivo.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de outubro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de outubro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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