Registro da Sociedade Espanhola de Cirurgia Torácica (ReSECT)

As complicações ocorridas durante o internamento serão classificadas em 3 grupos: complicações cardiovasculares, respiratórias e outras. Cada um desses grupos de complicações será classificado com base na complicação específica mais grave de acordo com a classificação de Clavien-Dindo (grau I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb, V).

Complicações respiratórias específicas: suporte ventilatório inicial > 48h, reintubação, SDRA, pneumonia, atelectasia, vazamento de ar > 5 dias, embolia pulmonar, insuficiência respiratória aguda, paralisia frênica, infarto pulmonar, pneumotórax, derrame pleural, enfisema subcutâneo, quilotórax, broncopleural fístula, outros.

Complicações cardiovasculares específicas: transfusão de sangue, arritmia, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda, outras.

Outros tipos de complicações: sépsis não respiratória, infeção da ferida, insuficiência renal, delirium, outras.

As reintervenções cirúrgicas serão consideradas quando relacionadas a complicações secundárias ao procedimento cirúrgico principal.

Esta taxa será calculada: número de pacientes que necessitaram de reintervenção durante a internação principal ou após readmissão / número total de pacientes.

O estado funcional será referido à capacidade do paciente em realizar atividades básicas e instrumentais da vida diária.

Os pacientes serão classificados em:

1. Independente: paciente autônomo para realizar a maioria das atividades instrumentais da vida diária (cuidados com animais de estimação, criação de filhos, uso de sistemas de comunicação, mobilidade na comunidade, gerenciamento de questões financeiras, assistência e suporte de saúde, manutenção da casa, preparação de alimentos e limpeza , procedimentos de segurança e respostas de emergência, ir às compras).
2. Parcialmente dependente: paciente autônomo para a maioria das atividades básicas da vida diária (banho/chuveiro, vestiário, alimentação, controle de esfíncteres, mobilidade funcional, cuidado de auxiliares técnicos pessoais, higiene pessoal e arrumação, atividade sexual, ir dormir, higiene do toalete) , mas incapaz de realizar a maioria das atividades instrumentais da vida diária.
3. Totalmente dependente: paciente que necessita de ajuda para realizar a maioria das atividades básicas da vida diária.

Os pacientes operados por câncer de pulmão serão classificados de acordo com o tipo de linfadenectomia realizada em:

1. Linfadenectomia menor.

2. Dissecção linfonodal sistemática específica do lobo: é realizada a exérese do tecido mediastinal que contém os linfonodos de determinadas estações linfonodais, dependendo da localização do tumor.

   • Tumor no lobo superior direito ou lobo médio: 2R, 4R e 7.
   • Tumor no lobo inferior direito: 4R, 7, 8 e 9.
   • Tumor no lobo superior esquerdo: 5, 6 e 7.
   • Tumor no lobo inferior esquerdo: 7, 8 e 9.
3. Dissecção linfonodal sistemática: dissecção e exérese do tecido mediastinal que contém os linfonodos seguindo os limites anatômicos. Recomenda-se a excisão de pelo menos 3 estações linfonodais mediastinais, sempre incluindo a subcarinal, além das estações hilares e intrapulmonares.