Registro della Società Spagnola di Chirurgia Toracica (ReSECT)

Le complicanze che si sono verificate durante il ricovero saranno classificate in 3 gruppi: complicanze cardiovascolari, respiratorie e di altro tipo. Ciascuno di questi gruppi di complicanze sarà classificato in base alla complicanza specifica più grave secondo la classificazione Clavien-Dindo (grado I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb, V).

Complicanze respiratorie specifiche: supporto ventilatorio iniziale > 48 ore, reintubazione, ARDS, polmonite, atelettasia, perdita aerea > 5 giorni, embolia polmonare, insufficienza respiratoria acuta, paralisi frenica, infarto polmonare, pneumotorace, versamento pleurico, enfisema sottocutaneo, chilotorace, broncopleurico fistola, altri.

Complicanze cardiovascolari specifiche: trasfusioni di sangue, aritmia, infarto del miocardio, scompenso cardiaco, accidente cerebrovascolare, trombosi venosa profonda, altre.

Altro tipo di complicanze: sepsi non respiratoria, infezione della ferita, insufficienza renale, delirio, altro.

I reinterventi chirurgici saranno presi in considerazione quando correlati a complicanze secondarie alla procedura chirurgica principale.

Questo tasso sarà calcolato: numero di pazienti che hanno richiesto un reintervento durante il ricovero principale o dopo la riammissione / numero totale di pazienti.

Lo stato funzionale sarà riferito alla capacità del paziente di svolgere le attività basilari e strumentali della vita quotidiana.

I pazienti saranno classificati in:

1. Indipendente: paziente autonomo per svolgere la maggior parte delle attività strumentali della vita quotidiana (cura degli animali domestici, educazione dei figli, uso dei sistemi di comunicazione, mobilità nella comunità, gestione delle questioni finanziarie, assistenza sanitaria e supporto, mantenimento della casa, preparazione e pulizia del cibo , procedure di sicurezza e risposte alle emergenze, fare shopping).
2. Parzialmente dipendente: paziente autonomo per la maggior parte delle attività basilari della vita quotidiana (bagno/doccia, spogliatoio, alimentazione, controllo degli sfinteri, mobilità funzionale, cura degli ausili tecnici personali, igiene personale e toelettatura, attività sessuale, andare a dormire, igiene della toilette) , ma incapace di svolgere la maggior parte delle attività strumentali della vita quotidiana.
3. Totalmente dipendente: paziente che necessita di aiuto per svolgere la maggior parte delle attività di base della vita quotidiana.

I pazienti operati per carcinoma polmonare saranno classificati in base al tipo di linfoadenectomia eseguita in:

1. Linfadenectomia minore.

2. Dissezione linfonodale sistematica lobo-specifica: viene eseguita l'exeresi del tessuto mediastinico che contiene i linfonodi di determinate stazioni linfonodali, a seconda della localizzazione del tumore.

   • Tumore nel lobo superiore destro o nel lobo medio: 2R, 4R e 7.
   • Tumore nel lobo inferiore destro: 4R, 7, 8 e 9.
   • Tumore nel lobo superiore sinistro: 5, 6 e 7.
   • Tumore nel lobo inferiore sinistro: 7, 8 e 9.
3. Dissezione linfonodale sistematica: dissezione ed exeresi del tessuto mediastinico che contiene i linfonodi seguendo i limiti anatomici. Si raccomanda di asportare almeno 3 stazioni linfonodali mediastiniche, includendo sempre quella sottocarenale, oltre alle stazioni ilari ed intrapolmonari.