Dexmedetomidina nebulizada versus intravenosa para agitação de emergência induzida por sevoflurano após amigdalectomia pediátrica

Comparador Ativo: Dexmedetomidina nebulizada

As crianças receberão uma nebulização de dexmedetomidina 2 mic/kg diluída em 3 ml de soro fisiológico 0,9% 1 h antes da indução da anestesia.

Medicamento: Dexmedetomidina nebulizada

As crianças receberão uma nebulização de dexmedetomidina 2 mic/kg diluída em 3 ml de solução salina 0,9% 1 h antes da indução da anestesia por nebulizador a jato hospitalar padrão por meio de um bocal com fluxo contínuo de oxigênio a 100% a 6 L/min por 10-15 min . O tratamento será interrompido quando o nebulizador começar a crepitar. No final da administração do nebulizador, eles serão observados por 30 minutos antes da indução da anestesia geral. em seguida, as crianças serão transferidas para a sala de operação e receberão soro fisiológico 0,9% por via intravenosa (IV) em volume de 10 ml durante 10 minutos após a indução anestésica.

Comparador Ativo: Dexmedetomidina intravenosa

As crianças receberão dexmedetomidina intravenosa (IV) 1mic/kg diluída em 10 ml de solução salina 0,9% durante 10 minutos após a indução anestésica.

Medicamento: Dexmedetomidina intravenosa

As crianças receberão nebulização de 3 ml de soro fisiológico 0,9% 1 h antes da indução da anestesia por nebulizador a jato hospitalar padrão por meio de um bocal com fluxo contínuo de oxigênio a 100% a 6 L/min por 10-15 min. em seguida, as crianças serão transferidas para a sala de cirurgia e receberão dexmedetomidina intravenosa (IV) 1mic/kg diluída em 10 ml de soro fisiológico 0,9% durante 10 minutos após a indução anestésica.

A agitação de emergência pós-operatória será avaliada usando a escala Pediatric Anesthesia Emergence Delirium

A escala Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) será usada para avaliar a agitação de emergência na admissão na SRPA (0 min, linha de base) e em 5, 10, 20, 30, 45 e 60 min até a alta da SRPA. As pontuações de EA mais altas observadas durante esse período serão registradas.

O escore PAED ≥ 10 será considerado um desfecho diagnóstico para o desenvolvimento de agitação.

Dor pós-operatória

A dor pós-operatória será registrada usando a escala FLACC em 5, 10, 20, 30, 45 e 60 min até a alta da SRPA.

início da agitação de emergência (AE)

O tempo de início da agitação na emergência foi definido como o intervalo desde a extubação até a ocorrência.

Duração da agitação de emergência

A duração da agitação de emergência foi o tempo desde o início da agitação de emergência até a sua cessação