- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05641844
Um estudo aberto, randomizado e controlado, avaliando a segurança do RD2 Ver.02 para o tratamento de fístulas anais
Um estudo prospectivo, multicêntrico, aberto, randomizado e controlado, avaliando a segurança do RD2 Ver.02, para o tratamento de fístulas anais.
O objetivo deste ensaio clínico é avaliar a segurança do RD2 Ver.02 autólogo em comparação com um controle para o gerenciamento de fístulas anais transesfincterianas e interesfincterianas.
As principais questões que pretende responder são:
Avalie a segurança do RD2 Ver.02 na aplicação de fístula anal, em comparação com o controle.
Taxa de complicação em 6 meses de tratamento de fístula anal com RD2 Ver.02 em comparação com o controle.
Taxa de cura combinada em 6 meses após o tratamento de fístula anal com RD2 Ver.02 em comparação com o controle Recorrência de fístula anal em 12 meses após o tratamento Incidência de infecção perirretal em 6 meses em fístulas anais tratadas com RD2 Ver.02 em comparação com o controle.
Os pacientes serão randomizados em 2 braços. Para todos os pacientes, a fístula será avaliada e desbridada e, em seguida, a abertura interna da fístula será fechada com sutura e um teste de vazamento de água será realizado para garantir o selamento. Após o teste de vazamento de água, no braço de tratamento, o sangue coagulado do próprio paciente será aplicado em todo o trato da fístula, permitindo que ele coagule e sirva como uma matriz provisória dentro do trato da fístula. No braço de controle, a solução salina será aplicada no trato da fístula.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sharon Sirota
- Número de telefone: +972-54-580-0765
- E-mail: sharon@reddress.co.il
Estude backup de contato
- Nome: Alon Kushnir
- Número de telefone: +972-50-630-6312
- E-mail: alon@reddress.co.il
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Concluído
- Karen Zaghiyan, M.D
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Florida
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Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
- Recrutamento
- Cleveland Clinic
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Contato:
- Cecilia Calvo
- E-mail: CALVOC@ccf.org
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Investigador principal:
- Giovanna Da Silva Southwick, MD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Recrutamento
- University of Chicago
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Contato:
- Guadalupe Castro
- E-mail: Guadalupe.Castro@bsd.uchicago.edu
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
- Recrutamento
- Franciscan Health
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Contato:
- Emily Crawford
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- Recrutamento
- UMASS
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Contato:
- Rafael Fernandes
- E-mail: rafael.fernandes@umassmed.edu
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Recrutamento
- Mayo Clinic
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Contato:
- Summer Auerbach
- E-mail: Auerbach.Summer@mayo.edu
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10075
- Recrutamento
- Lenox Hill Hospital
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Contato:
- Sasha Suarez, MD
- E-mail: ssuarez3@northwell.edu
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15212
- Recrutamento
- Allegheny Health Network
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Contato:
- Rachel Reading
- E-mail: rachel.reading@ahn.org
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02904
- Recrutamento
- Brown surgical associates
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Contato:
- Melanie Salerno
- E-mail: melanie.salerno@brownphysicians.org
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Ramat Gan, Israel
- Recrutamento
- Sheba medical center
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Contato:
- Ilan Kent, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O sujeito tem ≥18 anos de idade
- O indivíduo tem uma fístula anal transesfincteriana ou interesfincteriana longa (>1,5 cm), com um seton no local por no mínimo 1 mês, considerado elegível para reparo primário ou repetido de fístula por retalho de avanço anorretal ou LIFT: Fístula anterior, posterior ou lateral, primeiro ou recorrente, em qualquer posição circunferencialmente, com uma abertura externa.
- Os indivíduos não podem ou não querem receber procedimentos cirúrgicos invasivos, retalho de avanço anorretal ou procedimento LIFT e estão optando pela técnica minimamente invasiva de gerenciamento de fístula anal (ou seja, desbridamento do trato da fístula e sutura da abertura interna).
- Antes da inscrição, durante os 3 meses anteriores, o sujeito deve passar por uma ressonância magnética pélvica para documentar fístula interesfincteriana ou transesfincteriana e ausência de abscesso subjacente
- Indivíduos do sexo feminino capazes de conceber e todos os homens capazes de inseminação devem usar uma forma aceitável de contracepção para participar do estudo e por 6 meses após o procedimento do estudo (formas aceitáveis de contracepção incluem preservativos para homens e pílulas anticoncepcionais ou DIUs para mulheres )
Critério de exclusão:
- Sujeito que tem uma expectativa de vida inferior a 24 meses.
- Indivíduos com deficiência cognitiva e que tenham procurador de saúde ou com deficiência cognitiva e claramente não compreendam o conteúdo do termo de consentimento informado.
- Não é possível retirar sangue na quantidade necessária (até 15 mL).
- Mulheres grávidas ou que estejam amamentando.
- O sujeito está recebendo atualmente (ou seja, nos últimos 30 dias) ou programado para receber esteróides sistêmicos (mais de 10 mg por dia).
- Múltiplos tratos de fístula, conforme confirmado na ressonância magnética pélvica
- Trato de fístula curto que, na opinião do cirurgião, é passível de fistulotomia
- Infecção ativa, incluindo infecção perianal e/ou qualquer infecção sistêmica ou local ativa.
- Presença de abscesso perirretal na RM pélvica
- Presença de doença de Crohn ativa luminal dominante, validada por colonoscopia recente dos últimos 12 meses, requerendo terapia imediata
- Estenose retal e/ou anal e/ou proctite ativa, se isso significar limitação para algum procedimento cirúrgico.
- Alergias conhecidas ou hipersensibilidade a qualquer um dos seguintes: antibióticos, incluindo, entre outros, penicilina, estreptomicina, gentamicina, aminoglicosídeos; Albumina de Soro Humano (HSA); meio de Eagle modificado por Dulbecco (DMEM); materiais de origem bovina; anestésicos locais ou gadolínio (contraste de ressonância magnética); Hipersensibilidade conhecida a reagentes e componentes de RD2 Ver.02 incluindo gluconato de cálcio, caulim ou citrato e óxido de etileno.
- Contra-indicação ao exame de ressonância magnética (por exemplo, devido à presença de marcapassos, próteses de quadril ou claustrofobia grave).
- Problemas de coagulação conhecidos, nível anormal de trombócitos ou se heparina for administrada por via intravenosa. Indivíduos que estejam tomando Coumadin, Aspirina, Plavix (Clopidogrel), Eliquis ou Pradaxa não serão excluídos.
- Pacientes com risco aumentado para o procedimento cirúrgico ou alteração importante de qualquer um dos seguintes exames laboratoriais:
Níveis séricos de creatinina >1,5 limite superior da normalidade (LSN) Bilirrubina total >1,5 LSN (a menos que predominantemente não conjugada devido a histórico documentado da síndrome de Gilbert) AST/ALT >3,0 LSN Hemoglobina <10,0 g/dL Plaquetas <150,0 x109/L Albuminemia < 3,0 g/dL.
- Pacientes que não desejam ou não podem cumprir os procedimentos do estudo.
- Pacientes atualmente recebendo ou tendo recebido dentro de 12 meses antes da inscrição neste estudo clínico, qualquer medicamento experimental.
- Sujeitos que necessitem de cirurgia na região perianal por outros motivos que não fístulas no momento da inclusão no estudo, ou para os quais tal cirurgia esteja prevista nesta região nas 24 semanas após a administração do tratamento.
- Contraindicação ao procedimento anestésico.
- Indivíduo com diagnóstico de Colite Ulcerosa
- Indivíduo com malignidade, em tratamento ativo
- Fístula retovaginal
- História de radiação pélvica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Braço de tratamento
Os indivíduos serão submetidos a desbridamento do trajeto da fístula e sutura da abertura interna, seguido de a. teste de vazamento de água.
RD2 Ver.02 será aplicado ao trajeto da fístula na sala de cirurgia.
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Desbridamento e sutura da abertura interna da fístula anal e aplicação de sangue coagulante RD2 Ver.02 no trajeto da fístula com cânula semiflexível.
Desbridamento e sutura da abertura interna da fístula anal e administração de solução salina no trajeto da fístula com cânula semiflexível.
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Outro: Braço de controle
Os indivíduos serão submetidos a desbridamento do trajeto da fístula e sutura da abertura interna, seguido de a. teste de vazamento de água.
A solução salina será aplicada ao trato da fístula na sala de cirurgia.
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Desbridamento e sutura da abertura interna da fístula anal e administração de solução salina no trajeto da fístula com cânula semiflexível.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de cura combinada em 6 meses de fístulas anais tratadas com RD2 Ver.02 em comparação com controle
Prazo: 6 meses após o tratamento da fístula anal por sujeito
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A cicatrização da fístula será avaliada por um avaliador clínico cego e confirmada por ressonância magnética.
A avaliação clínica de cura é definida como ausência de qualquer sintoma anal, sem secreção da fístula e abertura externa fechada.
Os resultados serão confirmados por avaliação central cega de ressonância magnética.
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6 meses após o tratamento da fístula anal por sujeito
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de infecção perirretal em 6 meses em fístulas anais tratadas com RD2 Ver.02 em comparação com controle.
Prazo: 6 meses
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Avaliação de infecção da fístula anal
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6 meses
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Recorrência clínica da fístula anal aos 12 meses após o tratamento em doentes com fístula clinicamente curada aos 6 meses, tratados com RD2 Ver. 02 em comparação com o controlo, para avaliar a eficácia a longo prazo da Aplicação RD2 Ver.02.
Prazo: 12 meses
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Avaliado pelo avaliador clínico cego para recidiva da fístula 12 meses após o procedimento
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos relacionados ao dispositivo em pacientes tratados com RD2 Ver.02
Prazo: 12 meses
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Incidência geral e gravidade de eventos adversos (EAs) no grupo de tratamento RD2 Ver.02
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12 meses
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Incidência de eventos adversos comparada entre RD2 Ver.02 e braços de controle
Prazo: 12 meses
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Comparação dos EAs entre RD2 Ver.02 e grupos de tratamento de controle
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças Intestinais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças retais
- Fístula do Sistema Digestivo
- Fístula
- Fístula Intestinal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Fístula Retal
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Compostos de sódio
- Cloretos
- Ácido clorídrico
- Cloreto de sódio
Outros números de identificação do estudo
- RD014
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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