- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05641844
Uno studio in aperto, randomizzato e controllato, che valuta la sicurezza di RD2 Ver.02 per la gestione delle fistole anali
Uno studio prospettico, multicentrico, in aperto, controllato randomizzato, che valuta la sicurezza di RD2 Ver.02, per la gestione delle fistole anali.
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare la sicurezza di RD2 Ver.02 autologo rispetto a un controllo per la gestione delle fistole anali transfinteriche e interfinteriche.
Le principali domande a cui intende rispondere sono:
Valutare la sicurezza di RD2 Ver.02 nell'applicazione della fistola anale, rispetto al controllo.
Tasso di complicanze entro 6 mesi di trattamento della fistola anale con RD2 Ver.02 rispetto al controllo.
Tasso di guarigione combinato a 6 mesi dopo il trattamento della fistola anale con RD2 Ver.02 rispetto al controllo Ricorrenza della fistola anale a 12 mesi dopo il trattamento Incidenza di infezione perirettale entro 6 mesi nelle fistole anali trattate con RD2 Ver.02 rispetto al controllo.
I pazienti saranno randomizzati in 2 bracci. Per tutti i pazienti la fistola verrà valutata e sbrigliata, quindi l'apertura interna della fistola verrà chiusa con sutura e verrà eseguito un test di perdita d'acqua per garantire la tenuta. Dopo il test di perdita d'acqua, nel braccio di trattamento, il sangue coagulante del paziente verrà applicato all'intero tratto della fistola, permettendogli di coagularsi e fungere da matrice provvisoria all'interno del tratto della fistola. Nel braccio di controllo, la soluzione salina verrà applicata nel tratto della fistola.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sharon Sirota
- Numero di telefono: +972-54-580-0765
- Email: sharon@reddress.co.il
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alon Kushnir
- Numero di telefono: +972-50-630-6312
- Email: alon@reddress.co.il
Luoghi di studio
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Ramat Gan, Israele
- Reclutamento
- Sheba Medical Center
-
Contatto:
- Ilan Kent, MD
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Completato
- Karen Zaghiyan, M.D
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
-
Contatto:
- Cecilia Calvo
- Email: CALVOC@ccf.org
-
Investigatore principale:
- Giovanna Da Silva Southwick, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Reclutamento
- University of Chicago
-
Contatto:
- Guadalupe Castro
- Email: Guadalupe.Castro@bsd.uchicago.edu
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- Reclutamento
- Franciscan Health
-
Contatto:
- Emily Crawford
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
- Reclutamento
- UMASS
-
Contatto:
- Rafael Fernandes
- Email: rafael.fernandes@umassmed.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Reclutamento
- Mayo Clinic
-
Contatto:
- Summer Auerbach
- Email: Auerbach.Summer@mayo.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Reclutamento
- Lenox hill Hospital
-
Contatto:
- Sasha Suarez, MD
- Email: ssuarez3@northwell.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Reclutamento
- Allegheny Health Network
-
Contatto:
- Rachel Reading
- Email: rachel.reading@ahn.org
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02904
- Reclutamento
- Brown surgical associates
-
Contatto:
- Melanie Salerno
- Email: melanie.salerno@brownphysicians.org
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha ≥18 anni di età
- Il soggetto ha una fistola anale intersfinterica transfinterica o lunga (>1,5 cm), con un setone in situ per un minimo di 1 mese, ritenuto idoneo per la riparazione primaria o ripetuta della fistola mediante lembo di avanzamento anorettale o LIFT: fistola anteriore, posteriore o laterale, prima o ricorrenti, in qualsiasi posizione circonferenzialmente, con un'apertura esterna.
- I soggetti non sono in grado o non vogliono ricevere procedure chirurgiche invasive, lembo di avanzamento anorettale o procedura LIFT e stanno optando per una tecnica minimamente invasiva di gestione della fistola anale (ad esempio, sbrigliamento del tratto della fistola e sutura dell'apertura interna).
- Prima dell'arruolamento, durante i 3 mesi precedenti il soggetto deve sottoporsi a una risonanza magnetica pelvica per documentare la fistola intersfinterica o transfinterica e l'assenza di ascesso sottostante
- Le donne in grado di concepire e tutti i maschi in grado di inseminare devono utilizzare una forma accettabile di contraccezione per partecipare allo studio e per 6 mesi dopo la procedura dello studio (le forme accettabili di contraccezione includono i preservativi per i maschi e le pillole contraccettive o IUD per le donne )
Criteri di esclusione:
- Soggetto che ha un'aspettativa di vita inferiore a 24 mesi.
- Soggetti con deficit cognitivo e muniti di delega sanitaria o soggetti con deficit cognitivo che palesemente non comprendono il contenuto del modulo di consenso informato.
- Impossibile prelevare il sangue nella quantità richiesta (fino a 15 ml).
- Donne in gravidanza o che stanno allattando.
- Il soggetto sta attualmente ricevendo (vale a dire, negli ultimi 30 giorni) o è programmato per ricevere steroidi sistemici (più di 10 mg al giorno).
- Tratti multipli di fistola, come confermato dalla risonanza magnetica pelvica
- Corto tratto di fistola che a giudizio del chirurgo è suscettibile di fistulotomia
- Infezione attiva inclusa infezione perianale e/o qualsiasi infezione sistemica o locale attiva.
- Presenza di un ascesso perirettale alla risonanza magnetica pelvica
- Presenza di morbo di Crohn attivo luminale dominante, convalidato da colonscopia recente dei 12 mesi precedenti, che richiede una terapia immediata
- Stenosi rettale e/o anale e/o proctite attiva, se ciò comporta una limitazione per qualsiasi procedura chirurgica.
- Allergie note o ipersensibilità a uno qualsiasi dei seguenti: antibiotici inclusi ma non limitati a penicillina, streptomicina, gentamicina, aminoglicosidi; Albumina Sierica Umana (HSA); Mezzo di aquila modificato Dulbecco (DMEM); materiali di origine bovina; anestetici locali o gadolinio (contrasto MRI); Ipersensibilità nota ai reagenti e ai componenti di RD2 Ver.02 inclusi gluconato di calcio, caolino o citrato e ossido di etilene.
- Controindicazione alla risonanza magnetica (ad esempio, a causa della presenza di pacemaker, protesi d'anca o grave claustrofobia).
- Problemi noti di coagulazione, livello anormale di trombociti o se l'eparina viene somministrata per via endovenosa. I soggetti che stanno assumendo Coumadin, Aspirin, Plavix (Clopidogrel), Eliquis o Pradaxa non saranno esclusi.
- Pazienti con aumentato rischio per la procedura chirurgica o alterazione importante di uno qualsiasi dei seguenti test di laboratorio:
Livelli sierici di creatinina >1,5 limite superiore di normalità (ULN) Bilirubina totale >1,5 ULN (a meno che non sia prevalentemente non coniugata a causa di una storia documentata di sindrome di Gilbert) AST/ALT >3,0 ULN Emoglobina <10,0 g/dL Piastrine <150,0 x109/L Albuminemia < 3,0 g/dl.
- Pazienti che non desiderano o non possono rispettare le procedure dello studio.
- Pazienti che attualmente ricevono o hanno ricevuto nei 12 mesi precedenti l'arruolamento in questo studio clinico, qualsiasi farmaco sperimentale.
- Soggetti che necessitano di intervento chirurgico nella regione perianale per motivi diversi dalle fistole al momento dell'inclusione nello studio, o per i quali tale intervento è previsto in tale regione nelle 24 settimane successive alla somministrazione del trattamento.
- Controindicazione alla procedura anestetica.
- Soggetto con diagnosi di colite ulcerosa
- Soggetto con tumore maligno, sottoposto a trattamento attivo
- Fistola rettovaginale
- Storia di radiazioni pelviche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Braccio di trattamento
I soggetti saranno sottoposti a sbrigliamento del tratto della fistola e sutura dell'apertura interna, seguiti da a. prova di tenuta dell'acqua.
RD2 Ver.02 verrà applicato al tratto della fistola in sala operatoria.
|
Sbrigliamento e sutura dell'apertura interna della fistola anale e applicazione di sangue coagulante RD2 Ver.02 nel tratto della fistola con una cannula semiflessibile.
Sbrigliamento e sutura dell'apertura interna della fistola anale e somministrazione di soluzione salina nel tratto della fistola con una cannula semiflessibile.
|
|
Altro: Braccio di controllo
I soggetti saranno sottoposti a sbrigliamento del tratto della fistola e sutura dell'apertura interna, seguiti da a. prova di tenuta dell'acqua.
La soluzione salina verrà applicata al tratto della fistola in sala operatoria.
|
Sbrigliamento e sutura dell'apertura interna della fistola anale e somministrazione di soluzione salina nel tratto della fistola con una cannula semiflessibile.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di guarigione combinato a 6 mesi di fistole anali trattate con RD2 Ver.02 rispetto al controllo
Lasso di tempo: 6 mesi dopo il trattamento della fistola anale per soggetto
|
La guarigione della fistola sarà valutata sia da un valutatore clinico in cieco sia dalla conferma mediante risonanza magnetica.
La valutazione clinica della guarigione è definita come l'assenza di qualsiasi sintomo anale, senza secrezione dalla fistola e con un'apertura esterna chiusa.
I risultati saranno confermati dalla valutazione MRI in cieco centrale.
|
6 mesi dopo il trattamento della fistola anale per soggetto
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di infezione perirettale entro 6 mesi nelle fistole anali trattate con RD2 Ver.02 rispetto al controllo.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione dell'infezione della fistola anale
|
6 mesi
|
|
Recidiva clinica della fistola anale a 12 mesi dal trattamento in soggetti con fistola clinicamente guarita a 6 mesi, trattati con RD2 Ver. 02 rispetto al controllo, per valutare l'efficacia a lungo termine dell'Applicazione RD2 Ver.02.
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutato dall'esaminatore clinico in cieco per la recidiva della fistola a 12 mesi dalla procedura
|
12 mesi
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza di eventi avversi correlati al dispositivo nei pazienti trattati con RD2 Ver.02
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Incidenza e gravità complessive degli eventi avversi (EA) nel gruppo di trattamento RD2 Ver.02
|
12 mesi
|
|
Incidenza di eventi avversi rispetto tra RD2 Ver.02 e bracci di controllo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Confronto degli eventi avversi tra RD2 Ver.02 e gruppi di trattamento di controllo
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie intestinali
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del retto
- Fistola dell'apparato digerente
- Fistola
- Fistola intestinale
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Fistola Rettale
- Prodotti chimici inorganici
- Composti di cloro
- Composti di sodio
- Cloruri
- Acido cloridrico
- Cloruro di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RD014
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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