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Gemcitabina Intravesical em Pacientes com NMIBC

9 de julho de 2026 atualizado por: University of Arizona

Ensaio Fase II de Gemcitabina Intravesical em Pacientes com Câncer de Bexiga Não Muscular Invasivo Com ou Sem Terapia Anterior Bacillus Calmette-Guérin

A imunoterapia ou quimioterapia intravesical para câncer de bexiga não invasivo muscular é um tratamento bem estabelecido para prevenir ou retardar a recorrência do tumor após a ressecção do tumor de bexiga. Para câncer de bexiga não invasivo muscular de alto risco, a imunoterapia na forma de Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravesical pode ser eficaz como primeira linha; no entanto, a taxa de resposta ao BCG é abaixo do ideal, com muitos pacientes falhando no tratamento. Após a falha do BCG, no entanto, existem muito poucas opções terapêuticas eficazes além da cistectomia que muda a vida. Além disso, a escassez nacional de BCG impulsionou o uso de terapias intravesicais alternativas para o câncer de bexiga não invasivo muscular. Na Banner University Medical-Tucson, o uso de Gemcitabina intravesical é considerado o tratamento padrão para pacientes com câncer de bexiga que não conseguem receber BCG ou falharam no tratamento anterior com BCG. O papel da Gemcitabina como tratamento para NBMIC é pouco compreendido. O objetivo deste estudo é obter uma melhor compreensão do uso da quimioterapia intravesical com gencitabina para câncer de bexiga não invasivo muscular em uma coorte prospectiva de pacientes.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
        • University of Arizona Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado
  2. Vontade declarada de cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo
  3. Homens ou mulheres com idade ≥18 anos.
  4. Pacientes com UC da bexiga não músculo-invasiva de risco intermediário ou alto e sem tratamento anterior com BCG.

    uma. Carcinoma urotelial não invasivo muscular da bexiga de risco intermediário ou alto confirmado histologicamente (estágio Ta, T1 ou Tis) na Ressecção Transuretral do Tumor da Bexiga (TURBT) deve ser obtido dentro de 90 dias após o registro.

  5. Pacientes com recorrência de alto grau após 24 meses desde a última dose de BCG.
  6. Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Grau 0-2.
  7. Ressecção de tumor de bexiga pós-transuretral.
  8. É necessária evidência de estado pós-menopausa ou teste de gravidez urinário negativo de pacientes do sexo feminino na pré-menopausa. As mulheres serão consideradas pós-menopáusicas se tiverem estado amenorréicas durante 12 meses sem uma causa médica alternativa.

Critério de exclusão:

  1. Reação de hipersensibilidade conhecida à gemcitabina.
  2. UC da bexiga em estágio clínico T2 ou superior.
  3. Histopatologia demonstrando qualquer componente de células pequenas, adenocarcinoma puro, carcinoma espinocelular puro ou CIS puro da bexiga.
  4. Malignidades ativas diferentes da doença a ser tratada em estudo.
  5. Indivíduos com trato urinário superior concomitante (ou seja, ureter, pelve renal) carcinoma urotelial de qualquer estágio.
  6. Mulheres grávidas ou lactantes.
  7. Tem um abuso de substâncias subjacente ou distúrbio psiquiátrico tal que, na opinião do investigador, o paciente seria incapaz de cumprir o protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Indução de gemcitabina
Os pacientes receberão gemcitabina + docetaxel uma vez por semana por 6 semanas.
Os medicamentos do estudo, gemcitabina e docetaxel, receberão intravesicamente 1000 mg e 40 mg, respectivamente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa (CR) para tratamento com gencitabina intravesical para pacientes com NMIBC de risco intermediário e alto
Prazo: A taxa de resposta completa será medida na visita de 3 meses
A medida de resultado primário será a taxa de CR, definida como a porcentagem de pacientes com CR na visita de 3 meses. Um evento será definido como a data mais próxima de recorrência, conforme determinado usando a data da cistoscopia, biópsia ou citologia, o que ocorrer primeiro.
A taxa de resposta completa será medida na visita de 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Durabilidade da resposta em pacientes que atingem RC
Prazo: A duração da RC será medida como mudança desde a visita de 3 meses até 12 meses após o início do tratamento
Avaliar a RC durável em pacientes que alcançaram RC na visita de 3 meses, definida como a porcentagem de pacientes sem doença detectável 6, 9 e 12 meses após o início do tratamento. A duração da CR será definida como o tempo desde a data da evidência da CR na visita de 3 meses até a primeira data de recorrência.
A duração da RC será medida como mudança desde a visita de 3 meses até 12 meses após o início do tratamento
Tolerabilidade e segurança do tratamento
Prazo: A avaliação de toxicidade será avaliada na visita de 3 meses
Avaliar eventos adversos usando o Dicionário Médico para Atividades Regulatórias (MedDRA) versão 21.0 e classificados de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 5.0. Os eventos adversos serão monitorados durante o curso do tratamento, e uma avaliação de toxicidade será feita após a conclusão do tratamento que irá resumir descritivamente quaisquer eventos adversos relacionados ao tratamento que ocorram na data ou após a primeira instilação de gencitabina.
A avaliação de toxicidade será avaliada na visita de 3 meses
Proporção de pacientes que aceitam terapia de manutenção
Prazo: A avaliação será feita na visita de 3 meses
Avaliar o número de pacientes que concordam com a terapia de manutenção mensal por 10 meses, a critério do paciente e do médico.
A avaliação será feita na visita de 3 meses
Taxa e razões para cistectomia (se houver)
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano
Avaliar a taxa de cistectomia de resgate e as razões para cistectomia no momento da recorrência do tumor (se houver) após o tratamento com gencitabina.
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Coleta de amostras como parte do padrão de atendimento para futuras pesquisas exploratórias
Prazo: As amostras serão coletadas do primeiro TURBT (ocorrendo entre 1-3 semanas antes do tratamento)
O tecido será coletado para futuras análises exploratórias. O tecido coletado será armazenado na Aquisição de Tecidos do Centro de Câncer da Universidade do Arizona e no Recurso Compartilhado de Análise Celular/Molecular (TACMASR) para uso em estudos futuros, mas não será avaliado diretamente para os propósitos deste estudo.
As amostras serão coletadas do primeiro TURBT (ocorrendo entre 1-3 semanas antes do tratamento)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Juan Chipollini, MD, University of Arizona

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

9 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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