Efeito de Remimazolam e Propofol na Estabilidade Hemodinâmica na Posição Prona

A maioria das grandes cirurgias da coluna vertebral é realizada na posição supina, o que causa diminuição do volume sistólico e do índice cardíaco, o que leva à ocorrência de hipotensão durante a cirurgia. A hipotensão pós-operatória causa um desequilíbrio na oferta e demanda de oxigênio, levando ao infarto do miocárdio pós-operatório ou dano renal agudo, podendo aumentar a mortalidade um ano após a cirurgia. O propofol, que é mais comumente usado para anestesia intravenosa total, pode aumentar ainda mais a incidência de hipotensão durante a cirurgia. Portanto, existe uma demanda contínua por um agente anestésico que seja hemodinamicamente mais estável. Espera-se que o remimazolam, um benzodiazepínico de ação ultracurta com estrutura semelhante ao midazolam, mas cuja atividade é interrompida pela hidrólise da esterase, tenha menos efeitos hemodinâmicos do que o propofol. Portanto, o objetivo deste estudo é investigar o efeito da anestesia geral com remimazolam e da anestesia geral com propofol na segurança hemodinâmica durante a cirurgia em pacientes submetidos a grandes cirurgias da coluna vertebral na posição supina.