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O eixo AgRP e GH/IGF-1 em crianças

25 de agosto de 2025 atualizado por: Pamela U. Freda, Columbia University

Peptídeo relacionado a Agouti (AgRP) e o eixo GH/IGF-1 em crianças

Dados recentes suportam a existência de um eixo peptídeo relacionado ao GH-Agouti (AgRP). O neuropeptídeo AgRP promove a ingestão alimentar e tem efeitos importantes na homeostase energética. Evidências recentes sugerem que o GH estimula o AgRP e o AgRP pode mediar alguns dos importantes efeitos nutricionais e metabólicos do GH. Os principais objetivos deste projeto são caracterizar, pela primeira vez, os níveis plasmáticos de AgRP em crianças e determinar como estes se relacionam com os níveis de GH e IGF-1, idade, composição corporal, parâmetros clínicos e outros parâmetros endócrinos. Para isso, conduziremos dois estudos, sendo um estudo transversal que medirá os níveis de AgRP em 140 crianças saudáveis ​​de 5 a 17 anos e o segundo será um estudo prospectivo que medirá a mudança nos níveis plasmáticos de AgRP em resposta ao GH tratamento em 16 crianças que o recebem como parte de seus cuidados clínicos para deficiência de GH ou baixa estatura.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Protocolo 1 Este será um estudo transversal em 140 crianças saudáveis. A participação incluirá uma visita que acontecerá entre 8 e 9 horas da manhã e após um jejum a partir da meia-noite da noite anterior.

Os procedimentos na visita incluirão:

  1. Revisão do histórico médico
  2. Medidas antropométricas: Peso, altura, circunferências da cintura e do quadril.
  3. Coleta de informações do prontuário médico, incluindo registros de crescimento e achados do exame físico, incluindo características relevantes para o estágio puberal em todas as crianças e início da menstruação nas mulheres.
  4. Avaliação do estado puberal e estágio de Tanner com base no exame físico.
  5. Coleta de informações sobre dieta, nível de atividade e sono.
  6. Amostragem de sangue: sangue venoso será coletado de uma veia periférica para medição de AgRP, GH, IGF-1, leptina, SOb-R, triglicerídeos, insulina, glicose, testosterona (masculino), estradiol (feminino), DHEAS e níveis de cortisol. Os níveis de insulina e glicose serão utilizados para avaliar a resistência à insulina por HOMA & QUICKI.

Protocolo 2 Este será um estudo prospectivo em 16 crianças que serão estudadas antes e em 4 momentos (1 semana, 2 semanas, 1 mês e 2 meses) após o início do tratamento com GH como parte de seus cuidados clínicos. Este protocolo estudará indivíduos dos Grupos 2 e 3. O hormônio do crescimento não será prescrito como parte deste estudo. As crianças serão tratadas clinicamente com GH conforme prescrito por seu endocrinologista pediátrico para indicações aprovadas pela FDA e de acordo com as diretrizes padrão para dosagem para tratamento de deficiência de GH em crianças.

Cada visita que acontecerá entre 8 e 9 horas da manhã e após um jejum a partir da meia-noite da noite anterior.

Os procedimentos em cada visita incluirão:

  1. Revisão do histórico médico
  2. Medidas antropométricas: peso, altura, circunferências da cintura e do quadril, dobras cutâneas.
  3. Coleta de informações do prontuário médico, incluindo registros de crescimento e achados do exame físico, incluindo características relevantes para o estágio puberal em todas as crianças e início da menstruação nas mulheres. A dose de GH e a adesão serão registradas nas visitas de acompanhamento.
  4. Coleta de informações sobre dieta, nível de atividade e sono.
  5. Amostragem de sangue: O sangue venoso será amostrado em uma veia periférica para:

Linha de base (pré-tratamento com GH): medição de AgRP, GH, IGF-1, IGFBP-3, leptina, SOb-R, triglicerídeos, insulina e glicose, testosterona (homens), estradiol (mulheres), DHEAS e níveis de cortisol.

Consultas de acompanhamento do hormônio do crescimento: medição dos níveis de AgRP, IGF-1, IGFBP-3, leptina, SOb-R, triglicerídeos, insulina, glicose e cortisol.

Os níveis de insulina e glicose serão utilizados para avaliar a resistência à insulina por HOMA & QUICKI.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

156

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Crianças saudáveis: 140 crianças saudáveis ​​(70 mulheres e 70 homens) com idades entre 5 e 17 anos. será estudado; Serão estudadas de 7 a 8 crianças por ano dessa faixa etária. Eles serão representantes da diversidade racial e étnica de crianças que recebem seus cuidados médicos em nosso centro médico. As crianças serão recrutadas entre as crianças saudáveis ​​que visitam os pediatras de cuidados primários em nosso centro médico.

Crianças com deficiência de GH e baixa estatura idiopática: 16 crianças (8 homens, 8 mulheres) com idades entre 5 e 9 anos. que são pré-púberes e que planejam iniciar o tratamento com GH para deficiência isolada de GH ou baixa estatura idiopática. Eles serão representativos da diversidade racial e étnica da população de pacientes de nosso hospital.

Descrição

crianças saudáveis

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos de 5 a 17 anos
  2. Peso normal ao nascer
  3. Altura entre os percentis 3 e 99 da média de acordo com os percentis de crescimento do CDC.

Critério de exclusão:

  1. Defeitos genéticos, doenças crônicas.
  2. Uso atual de medicamentos prescritos
  3. Uso de glicocorticóides, hormônio tireoidiano ou medicamentos que possam afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.

Crianças com deficiência de GH:

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos, de 5 a 9 anos de idade, pré-púberes
  2. Peso normal ao nascer
  3. Falha de crescimento
  4. Resposta de pico de GH a 2 testes de estimulação de GH <10 ng/ml
  5. Função renal e hepática normais

Critério de exclusão:

  1. Múltiplas deficiências hormonais da hipófise,
  2. Deficiência de GH ou baixo crescimento associado a qualquer condição médica aguda ou crônica, como doença renal ou síndrome de Turner.
  3. História de diabetes ou malignidade
  4. Uso de glicocorticóides ou medicamentos conhecidos por afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.

Crianças com baixa estatura idiopática:

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos, de 5 a 9 anos de idade, pré-púberes
  2. Peso normal ao nascer
  3. Altura >2,25 DP abaixo da média para a idade
  4. Resposta máxima de GH a 2 testes de estimulação >10 ng/ml ou níveis normais de IGF-1 e IGFBP-3
  5. Nenhuma exposição prévia ao hormônio do crescimento suplementar
  6. Função renal e hepática normais

Critério de exclusão:

  1. Crescimento deficiente associado a qualquer condição médica aguda ou crônica, como doença renal ou síndrome de Turner.
  2. História de diabetes ou malignidade
  3. Uso de glicocorticóides ou medicamentos conhecidos por afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Grupo 1: Crianças saudáveis

140 crianças saudáveis ​​(70 do sexo feminino e 70 do sexo masculino) com idades entre 5 e 17 anos. será estudado; Serão estudadas de 7 a 8 crianças por ano dessa faixa etária. Eles serão representantes da diversidade racial e étnica de crianças que recebem seus cuidados médicos em nosso centro médico.

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos de 5 a 17 anos
  2. Peso normal ao nascer
  3. Altura entre os percentis 3 e 99 da média de acordo com os percentis de crescimento do CDC.

Critério de exclusão:

  1. Defeitos genéticos, doenças crônicas.
  2. Uso atual de medicamentos prescritos
  3. Uso de glicocorticóides, hormônio tireoidiano ou medicamentos que possam afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.
Grupo 2: Crianças com deficiência de GH

16 crianças (8 homens, 8 mulheres) com idades entre 5 e 9 anos. que são pré-púberes e que planejam iniciar o tratamento com GH para deficiência isolada de GH ou baixa estatura idiopática.

Eles serão representativos da diversidade racial e étnica da população de pacientes de nosso hospital.

Deficiência de GH:

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos, de 5 a 9 anos de idade, pré-púberes
  2. Peso normal ao nascer
  3. Falha de crescimento
  4. Resposta de pico de GH a 2 testes de estimulação de GH <10 ng/ml
  5. Função renal e hepática normais

Critério de exclusão:

  1. Múltiplas deficiências hormonais da hipófise,
  2. Deficiência de GH ou baixo crescimento associado a qualquer condição médica aguda ou crônica, como doença renal ou síndrome de Turner.
  3. História de diabetes ou malignidade
  4. Uso de glicocorticóides ou medicamentos conhecidos por afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.
Grupo 3: Crianças com baixa estatura

Baixa estatura idiopática:

Critério de inclusão:

  1. Crianças ambulatoriais de ambos os sexos, de 5 a 9 anos de idade, pré-púberes
  2. Peso normal ao nascer
  3. Altura >2,25 DP abaixo da média para a idade
  4. Resposta máxima de GH a 2 testes de estimulação >10 ng/ml ou níveis normais de IGF-1 e IGFBP-3
  5. Nenhuma exposição prévia ao hormônio do crescimento suplementar
  6. Função renal e hepática normais

Critério de exclusão:

  1. Crescimento deficiente associado a qualquer condição médica aguda ou crônica, como doença renal ou síndrome de Turner.
  2. História de diabetes ou malignidade
  3. Uso de glicocorticóides ou medicamentos conhecidos por afetar o eixo GH-IGF-1 dentro de 6 meses após a entrada no estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Protocolo 1: Correlação dos níveis de AgRP no plasma com os níveis de IGF-1
Prazo: Linha de base (transversal em ponto de tempo único, sem intervenção)
Correlação dos níveis de AgRP no plasma com os níveis de IGF-1 Protocolo 1: Correlação dos níveis de AgRP no plasma com os níveis de IGF-1
Linha de base (transversal em ponto de tempo único, sem intervenção)
Protocolo 2: Alteração nos níveis plasmáticos de AgRP com terapia de GH
Prazo: linha de base para 2 meses
Alteração nos níveis plasmáticos de AgRP da terapia pré-GH para a terapia pós-GH
linha de base para 2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Protocolo 1: Correlação dos níveis plasmáticos de AgRP com a idade
Prazo: Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Correlação dos níveis plasmáticos de AgRP com a idade
Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Protocolo 1: Correlação dos níveis plasmáticos de AgRP com os níveis de leptina
Prazo: Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Correlação dos níveis plasmáticos de AgRP com os níveis de leptina
Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Protocolo 1: Correlação do AgRP plasmático com o percentual de gordura corporal (determinado a partir da espessura da dobra cutânea)
Prazo: Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Correlação de AgRP plasmático com porcentagem de gordura corporal (determinada a partir da espessura da dobra cutânea)
Linha de base (teste transversal em um ponto de tempo, sem intervenção)
Protocolo 2: Alteração na correlação dos níveis de AgRP com alteração nos níveis de IGF-1
Prazo: Linha de base até 2 meses
Correlação da alteração nos níveis de AgRP com alteração nos níveis de IGF-1 desde o início até 2 meses de terapia com GH
Linha de base até 2 meses
Protocolo 2: Alteração na correlação do nível de AgRP com os níveis de leptina pré-tratamento
Prazo: Linha de base até 2 meses
Correlação da alteração no nível de AgRP desde o início até 2 meses de terapia com GH com níveis de leptina pré-tratamento
Linha de base até 2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

10 de junho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

9 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

26 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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