Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

L'asse AgRP e GH/IGF-1 nei bambini

25 agosto 2025 aggiornato da: Pamela U. Freda, Columbia University

Peptide correlato ad Agouti (AgRP) e asse GH/IGF-1 nei bambini

Dati recenti supportano l'esistenza di un asse del peptide correlato a GH-Agouti (AgRP). Il neuropeptide AgRP promuove l'assunzione di cibo e ha importanti effetti sull'omeostasi energetica. Prove recenti suggeriscono che il GH stimola l'AgRP e che l'AgRP può mediare alcuni degli importanti effetti nutrizionali e metabolici del GH. Gli obiettivi principali di questo progetto sono caratterizzare, per la prima volta, i livelli plasmatici di AgRP nei bambini e determinare come questi si correlino ai livelli di GH e IGF-1, età, composizione corporea, parametri clinici e altri parametri endocrini. Per raggiungere questo obiettivo, condurremo due studi, uno è uno studio trasversale che misurerà i livelli di AgRP in 140 bambini sani di età compresa tra 5 e 17 anni e il secondo è uno studio prospettico che misurerà il cambiamento nei livelli plasmatici di AgRP in risposta al GH trattamento in 16 bambini che lo ricevono come parte della loro assistenza clinica per carenza di GH o bassa statura.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

Protocollo 1 Questo sarà uno studio trasversale su 140 bambini sani. La partecipazione prevede una visita che si svolgerà tra le 8 e le 9 del mattino e dopo il digiuno dalla mezzanotte della sera precedente.

Le procedure durante la visita includeranno:

  1. Revisione della storia medica
  2. Misure antropometriche: Peso, altezza, circonferenza vita e fianchi.
  3. Raccolta di informazioni dalla cartella clinica, compresi i registri della crescita e i risultati dell'esame fisico, comprese le caratteristiche relative alla fase puberale in tutti i bambini e l'inizio delle mestruazioni nelle femmine.
  4. Valutazione dello stato puberale e dello stadio di Tanner basato sull'esame obiettivo.
  5. Raccolta di informazioni su dieta, livello di attività e sonno.
  6. Prelievo di sangue: il sangue venoso verrà prelevato da una vena periferica per la misurazione di AgRP, GH, IGF-1, leptina, SOb-R, trigliceridi, insulina, glucosio, testosterone (maschi), estradiolo (femmine), DHEAS e livelli di cortisolo. I livelli di insulina e glucosio saranno utilizzati per valutare la resistenza all'insulina da HOMA & QUICKI.

Protocollo 2 Questo sarà uno studio prospettico su 16 bambini che saranno studiati prima e in 4 punti temporali (1 settimana, 2 settimane, 1 mese e 2 mesi) dopo l'inizio del trattamento con GH come parte della loro cura clinica. Questo protocollo studierà i soggetti Gruppi 2 e 3. L'ormone della crescita non sarà prescritto come parte di questo studio. I bambini saranno trattati clinicamente con GH come prescritto dal loro endocrinologo pediatrico per le indicazioni approvate dalla FDA e secondo le linee guida standard per il dosaggio per il trattamento della carenza di GH nei bambini.

Ogni visita che avverrà tra le 8 e le 9 del mattino e dopo il digiuno dalla mezzanotte della sera prima.

Le procedure ad ogni visita includeranno:

  1. Revisione della storia medica
  2. Misure antropometriche: peso, altezza, circonferenza vita e fianchi, spessore pliche cutanee.
  3. Raccolta di informazioni dalla cartella clinica, compresi i registri della crescita e i risultati dell'esame fisico, comprese le caratteristiche relative alla fase puberale in tutti i bambini e l'inizio delle mestruazioni nelle femmine. La dose di GH e la compliance saranno registrate durante le visite di follow-up.
  4. Raccolta di informazioni su dieta, livello di attività e sonno.
  5. Prelievo di sangue: Il sangue venoso verrà prelevato da una vena periferica per:

Basale (trattamento pre-GH): misurazione dei livelli di AgRP, GH, IGF-1, IGFBP-3, leptina, SOb-R, trigliceridi, insulina e glucosio, testosterone (maschi), estradiolo (femmine), DHEAS e cortisolo.

Visite di follow-up sull'ormone della crescita: misurazione dei livelli di AgRP, IGF-1, IGFBP-3, leptina, SOb-R, trigliceridi, insulina, glucosio e cortisolo.

I livelli di insulina e glucosio saranno utilizzati per valutare la resistenza all'insulina da HOMA & QUICKI.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

156

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 5 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Bambini sani: 140 bambini sani (70 femmine e 70 maschi) di età compresa tra 5 e 17 anni. sarà studiato; Saranno studiati 7-8 bambini all'anno di questa fascia di età. Saranno rappresentativi del diverso mix razziale ed etnico di bambini che ricevono le loro cure mediche presso il nostro centro medico. I bambini saranno reclutati tra i bambini sani che visitano i pediatri di assistenza primaria presso il nostro centro medico.

Bambini con deficit di GH e bassa statura idiopatica: 16 bambini (8 maschi, 8 femmine) di età compresa tra 5 e 9 anni. che sono in età prepuberale e che intendono iniziare il trattamento con GH per carenza isolata di GH o bassa statura idiopatica. Saranno rappresentativi del diverso mix razziale ed etnico della popolazione di pazienti del nostro ospedale.

Descrizione

Bambini sani

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 17 anni
  2. Peso normale alla nascita
  3. Altezza tra il 3° e il 99° percentile della media secondo i percentili di crescita del CDC.

Criteri di esclusione:

  1. Difetti genetici, malattie croniche.
  2. Uso corrente di farmaci da prescrizione
  3. Uso di glucocorticoidi, ormoni tiroidei o farmaci che possono influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.

Bambini con deficit di GH:

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 9 anni in età prepuberale
  2. Peso normale alla nascita
  3. Fallimento della crescita
  4. Risposta di picco del GH a 2 test di stimolazione del GH < 10 ng/ml
  5. Normale funzionalità renale ed epatica

Criteri di esclusione:

  1. Carenze multiple dell'ormone ipofisario,
  2. Carenza di GH o scarsa crescita associata a qualsiasi condizione medica acuta o cronica come la malattia renale o la sindrome di Turner.
  3. Storia di diabete o tumore maligno
  4. Uso di glucocorticoidi o farmaci noti per influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.

Bambini con bassa statura idiopatica:

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 9 anni in età prepuberale
  2. Peso normale alla nascita
  3. Altezza > 2,25 SD al di sotto della media per età
  4. Risposta di picco del GH a 2 test di stimolazione >10 ng/ml o livelli normali di IGF-1 e IGFBP-3
  5. Nessuna precedente esposizione supplementare all'ormone della crescita
  6. Normale funzionalità renale ed epatica

Criteri di esclusione:

  1. Scarsa crescita associata a qualsiasi condizione medica acuta o cronica come la malattia renale o la sindrome di Turner.
  2. Storia di diabete o tumore maligno
  3. Uso di glucocorticoidi o farmaci noti per influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Trasversale

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Gruppo 1: bambini sani

140 bambini sani (70 femmine e 70 maschi) di età compresa tra 5 e 17 anni. sarà studiato; Saranno studiati 7-8 bambini all'anno di questa fascia di età. Saranno rappresentativi del diverso mix razziale ed etnico di bambini che ricevono le loro cure mediche presso il nostro centro medico.

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 17 anni
  2. Peso normale alla nascita
  3. Altezza tra il 3° e il 99° percentile della media secondo i percentili di crescita del CDC.

Criteri di esclusione:

  1. Difetti genetici, malattie croniche.
  2. Uso corrente di farmaci da prescrizione
  3. Uso di glucocorticoidi, ormoni tiroidei o farmaci che possono influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
Gruppo 2: bambini con deficit di GH

16 bambini (8 maschi, 8 femmine) di età compresa tra 5 e 9 anni. che sono in età prepuberale e che intendono iniziare il trattamento con GH per carenza isolata di GH o bassa statura idiopatica.

Saranno rappresentativi del diverso mix razziale ed etnico della popolazione di pazienti del nostro ospedale.

Carenza di GH:

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 9 anni in età prepuberale
  2. Peso normale alla nascita
  3. Fallimento della crescita
  4. Risposta di picco del GH a 2 test di stimolazione del GH < 10 ng/ml
  5. Normale funzionalità renale ed epatica

Criteri di esclusione:

  1. Carenze multiple dell'ormone ipofisario,
  2. Carenza di GH o scarsa crescita associata a qualsiasi condizione medica acuta o cronica come la malattia renale o la sindrome di Turner.
  3. Storia di diabete o tumore maligno
  4. Uso di glucocorticoidi o farmaci noti per influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.
Gruppo 3: bambini di bassa statura

Bassa statura idiopatica:

Criterio di inclusione:

  1. Bambini ambulatoriali maschi e femmine di età compresa tra 5 e 9 anni in età prepuberale
  2. Peso normale alla nascita
  3. Altezza > 2,25 SD al di sotto della media per età
  4. Risposta di picco del GH a 2 test di stimolazione >10 ng/ml o livelli normali di IGF-1 e IGFBP-3
  5. Nessuna precedente esposizione supplementare all'ormone della crescita
  6. Normale funzionalità renale ed epatica

Criteri di esclusione:

  1. Scarsa crescita associata a qualsiasi condizione medica acuta o cronica come la malattia renale o la sindrome di Turner.
  2. Storia di diabete o tumore maligno
  3. Uso di glucocorticoidi o farmaci noti per influenzare l'asse GH-IGF-1 entro 6 mesi dall'ingresso nello studio.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Protocollo 1: correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con i livelli di IGF-1
Lasso di tempo: Linea di base (trasversale in un singolo momento, nessun intervento)
Correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con i livelli di IGF-1 Protocollo 1: Correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con i livelli di IGF-1
Linea di base (trasversale in un singolo momento, nessun intervento)
Protocollo 2: variazione dei livelli plasmatici di AgRP con la terapia con GH
Lasso di tempo: basale a 2 mesi
Variazione dei livelli plasmatici di AgRP dalla terapia pre-GH alla terapia post-GH
basale a 2 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Protocollo 1: correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con l'età
Lasso di tempo: Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con l'età
Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Protocollo 1: correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con i livelli di leptina
Lasso di tempo: Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Correlazione dei livelli plasmatici di AgRP con i livelli di leptina
Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Protocollo 1: Correlazione dell'AgRP plasmatico con la percentuale di grasso corporeo (determinata dallo spessore della plica cutanea)
Lasso di tempo: Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Correlazione dell'AgRP plasmatico con la percentuale di grasso corporeo (determinata dallo spessore della plica cutanea)
Linea di base (test trasversali in un determinato momento, nessun intervento)
Protocollo 2: variazione dei livelli di AgRP in correlazione con la variazione dei livelli di IGF-1
Lasso di tempo: Basale a 2 mesi
Correlazione della variazione dei livelli di AgRP con la variazione dei livelli di IGF-1 dal basale a 2 mesi di terapia con GH
Basale a 2 mesi
Protocollo 2: modifica della correlazione del livello di AgRP con i livelli di leptina pre-trattamento
Lasso di tempo: Basale a 2 mesi
Correlazione della variazione del livello di AgRP dal basale a 2 mesi di terapia con GH con i livelli di leptina pre-trattamento
Basale a 2 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

10 giugno 2026

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 novembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

9 dicembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

26 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi