Método não farmacológico para alívio da episiotomia

Objetivo: Este estudo foi planejado para examinar o efeito da acupuntura na dor perineal após episiotomia no período pós-parto inicial.

Pesquisar hipóteses:

H0: A aplicação de acupressão aplicada em gestantes submetidas à episiotomia no pós-parto não tem efeito na redução do nível de dor perineal.

H1: A aplicação de acupressão aplicada em gestantes submetidas à episiotomia no pós-parto reduz o nível de dor perineal.

Tipo de estudo: Este estudo foi concebido como um estudo experimental randomizado controlado.

Universo da pesquisa A população do estudo consistiu em participantes que tiveram parto vaginal, tiveram episiotomia e eram primíparas, puérperas entre a 3ª e a 5ª horas do pós-parto inicial no Centro de Prática e Pesquisa em Saúde da Universidade de Düzce. O programa G-Power foi utilizado para determinar a amostra do estudo e foi planejado recrutar um total de 60 participantes (30 participantes no grupo Acupressão e 30 participantes no grupo controle).

Programa de geração de números aleatórios "Pesquisa" Será determinado no site do Randomizer e dividido em dois grupos. Assim, o número de cada mãe e o número do grupo foram determinados e registrados.

Dados da pesquisa "Formulário de Informações ao Participante, EVA (Escala Visual Analógica) para Avaliação da Dor Perineal)".

Ficha de Informação do Expositor Foi elaborada pelo investigador no âmbito da literatura. O formulário é composto por um total de 31 questões questionando informações sociodemográficas, obstétricas e sobre dor perineal da mulher. É aplicado em puérperas no 1º dia após o parto.

EVA (escala visual analógica) Avaliação da dor perineal O paciente marca sua dor em uma régua de 10 cm com "sem dor" em uma extremidade e a dor mais intensa na outra. O paciente é informado de que existem dois pontos finais e para marcar qualquer lugar entre esses pontos de acordo com a gravidade da dor. A distância entre o início da ausência de dor e esse ponto marcado pelo paciente é medida em centímetros e registrada. Afirma-se que a VAS é mais sensível e confiável do que outras escalas unidimensionais na medição da gravidade da dor. A EVA é mais sensível do que a escala descritiva simples.

Procedimento de Aplicação do Estudo Após obter as autorizações necessárias do comitê de ética e da instituição para a realização do estudo, as participantes que tiveram parto vaginal e atenderam aos critérios de inclusão do estudo foram entrevistadas pela instituição. Os participantes foram informados de que poderiam participar do estudo sem prejuízo do atendimento recebido no hospital e que poderiam deixar o estudo a qualquer momento, sendo obtido seu consentimento voluntário. Depois que os participantes foram incluídos no estudo, eles foram designados para os grupos de estudo de acordo com a tabela de randomização eletrônica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas face a face com a pesquisadora que trabalhava na sala de parto do hospital. A EVA (Escala Visual Analógica) foi preenchida pelas participantes para avaliar a dor perineal pós-parto. A EVA (Escala visual analógica), em que foi avaliada a dor perineal, foi preenchida pelas participantes do grupo de acupressão pós-parto na 3ª e 5ª horas antes e após a aplicação. Nenhuma aplicação foi feita para o grupo de controle além das aplicações de rotina.

Técnica de Aplicação da Acupressão Para os participantes foi preparado um ambiente onde a privacidade pode ser preservada e não há estímulos externos. A aplicação começou deixando os pontos de aplicação abertos e escolhendo a posição mais confortável para os participantes. Para este estudo, foram determinados 3 pontos (6 pontos no total em ambos os lados de cada ponto) e esses pontos são SP6, o 6º ponto do meridiano do baço, LI4, o 4º ponto do meridiano do intestino grosso e ST36, o 36º ponto do meridiano do estômago. Além disso, a opinião de especialistas foi tomada para determinar os pontos. O praticante aplicará, respectivamente, movimentos circulares nos pontos e, em seguida, aplicará pressão em dois minutos. Embora haja diferença na ordem de uso dos pontos de acupuntura determinados, este estudo foi realizado simetricamente aos pontos LI4, SP6 e ST36, respectivamente. O praticante terá um cronômetro para controlar o tempo.

Ponto 4 do Meridiano do Intestino Grosso (He Gu /LI4):

Posição: É o ponto onde o grupo muscular curvado está localizado quando o polegar e o dedo indicador são aproximados. Em outras palavras, corresponde ao ponto médio do osso metacarpo do dedo indicador.

Técnica de Aplicação: Pressione o ponto com o polegar/dedo médio em uma direção circular ou para cima e para baixo ao longo da linha do meridiano por 2 minutos. Trabalhe em 2 pontos em ambas as mãos separadamente ou simultaneamente. Sinais da mancha: embora esta área seja frequentemente usada para rosto, dor de cabeça e dor de dente, também é uma área frequentemente preferida para aumentar o estado de alerta e reduzir a fadiga.

Indicações: Embora esta área seja geralmente usada para o rosto, cabeça e dor de dente, também é uma área frequentemente preferida para aumentar o estado de alerta e reduzir a fadiga.

Ponto 6 do Meridiano do Baço (Sanyinjiao /SP6):

Localização: está localizado na parte interna da tíbia, quatro dedos acima do tornozelo.

Técnica de Aplicação: Pressione o ponto com o polegar/dedo médio em uma direção circular ou para cima e para baixo ao longo da linha do meridiano por 2 minutos. Trabalhe em 2 pontos em ambas as pernas separadamente ou simultaneamente.

Sintomas do Ponto: Este ponto, que geralmente é usado para problemas urológicos e pélvicos, dores menstruais e insônia, também é preferido em vários estudos para reduzir a fadiga.

Ponto 36 do Meridiano do Estômago (ST36):

Localização: Localiza-se na parte anterior da tíbia, quatro dedos abaixo da patela.

Técnica de Aplicação: Pressione o ponto com o polegar/dedo médio em uma direção circular ou para cima e para baixo ao longo da linha do meridiano por 2 minutos. Trabalhe em 2 pontos em ambas as pernas separadamente ou simultaneamente.

Sintomas pontuais: Fornece bom poder digestivo e é eficaz no alívio da constipação, diarréia e inchaço. É um ponto vital de energia na prevenção do diabetes, que pode ser causado pelo aumento da azia.

• Candidatura ao Grupo de Acupressão

  • As participantes deste grupo foram entrevistadas na 3ª e 5ª horas após o nascimento. A candidatura foi anunciada e o termo de consentimento voluntário foi assinado.
  • O Formulário de Informações do Participante foi preenchido pelo pesquisador por meio de entrevista face a face.
  • A EVA a ser aplicada para avaliar a dor perineal na 3ª e 5ª horas após o parto foi preenchida pela participante.
  • A duração total da aplicação, em que os escores SP6, ST36 e LI4 foram aplicados por 2 minutos, foi de 12 minutos .
  • Após a aplicação, o formulário EVA de Avaliação da Dor Perineal era preenchido pelo participante.
  • O participante foi informado de que o estudo foi concluído.

• Aplicação ao Grupo de Controle

  • As participantes deste grupo foram entrevistadas na 3ª e 5ª horas após o nascimento. A candidatura foi anunciada e o termo de consentimento voluntário foi assinado.
  • O Formulário de Informações do Participante foi preenchido pelo pesquisador por meio de entrevista face a face.
  • 3. EVA (escala visual analógica) A avaliação da dor perineal foi solicitada na 5ª e 5ª horas.
  • Nenhum aplicativo além dos aplicativos de rotina.

Métodos estatísticos e analíticos:

A análise estatística será realizada utilizando o programa IBM SPSS Statistic 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, EUA). Métodos estatísticos descritivos (número, porcentagem, média, desvio padrão) serão utilizados na avaliação dos dados sociodemográficos. Testes paramétricos (qui-quadrado, teste T, etc.) e testes não paramédicos (Teste U de Mann-Whitney, Kruskal Wallis, etc.) distribuição normal) será usado quando não for adequado para uma distribuição normal. O nível de significância P será aceito como 0,05.