Niefarmakologiczna metoda odciążenia nacięcia krocza

Cel: Celem pracy było zbadanie wpływu akupunktury na ból krocza po nacięciu krocza we wczesnym okresie poporodowym.

Hipoteza badawcza:

H0: Zastosowanie akupresury u ciężarnych, u których wykonano nacięcie krocza w okresie połogu, nie wpływa na zmniejszenie dolegliwości bólowych krocza.

H1: Zastosowanie akupresury u ciężarnych, u których wykonano nacięcie krocza w okresie poporodowym, zmniejsza nasilenie dolegliwości bólowych krocza.

Rodzaj badania: To badanie zostało zaprojektowane jako randomizowane, kontrolowane badanie eksperymentalne.

Research Universe Populacja badania składała się z uczestniczek, które urodziły drogą pochwową, miały nacięcie krocza i były pierwiastkami, po porodzie między 3. a 5. godziną wczesnego okresu poporodowego w Uniwersyteckim Centrum Praktyk i Badań Medycznych w Düzce. Program G-Power posłużył do ustalenia próby badawczej i planowano rekrutację łącznie 60 osób (30 osób w grupie Akupresury i 30 osób w grupie kontrolnej).

Program do generowania liczb losowych „Research” Zostanie ona ustalona na podstawie strony internetowej Randomizera i podzielona na dwie grupy. W ten sposób określono i zapisano liczbę każdej matki i numer grupy.

Dane badawcze „Formularz informacyjny uczestnika, VAS (wizualna skala analogowa) do oceny bólu krocza)”.

Formularz Informacji o Wystawcy Został przygotowany przez badacza w ramach literatury. Formularz składa się łącznie z 31 pytań kwestionujących socjodemograficzne, położnicze i krocze informacje dotyczące kobiet. Stosuje się go u kobiet po porodzie w 1. dniu po porodzie.

VAS (wizualna skala analogowa) Ocena bólu krocza Pacjent zaznacza swój ból na 10 cm linijce z napisem „brak bólu” na jednym końcu i najsilniejszy ból na drugim. Pacjentowi mówi się, że są dwa punkty końcowe i zaznacza każde miejsce pomiędzy tymi punktami odpowiednio do nasilenia bólu. Odległość między początkiem bezbolesności a tym punktem zaznaczonym przez pacjenta jest mierzona w centymetrach i zapisywana. Stwierdzono, że skala VAS jest bardziej czuła i wiarygodna niż inne skale jednowymiarowe w pomiarze nasilenia bólu. Skala VAS jest bardziej czuła niż prosta skala opisowa.

Procedura zgłoszenia do badania Po uzyskaniu niezbędnych pozwoleń od komisji etycznej i instytucji na realizację badania, z uczestniczkami, które odbyły poród siłami natury i spełniły kryteria włączenia do badania, przeprowadzono wywiady przez instytucję. Uczestnicy zostali poinformowani, że mogą wziąć udział w badaniu bez wpływu na opiekę otrzymaną w szpitalu oraz że mogą w każdej chwili opuścić badanie i uzyskano ich dobrowolną zgodę. Po włączeniu uczestników do badania przydzielono ich do grup badawczych zgodnie z elektroniczną tabelą randomizacji. Dane zostały zebrane w drodze wywiadów bezpośrednich przez badacza pracującego na sali porodowej szpitala. Uczestniczki wypełniły VAS (Visual Analog Scale) w celu oceny poporodowego bólu krocza. Skala VAS (Visual Analog Scale), w której oceniano ból krocza, była wypełniana przez uczestniczki grupy akupresury poporodowej na 3 i 5 godzinę przed i po aplikacji. W grupie kontrolnej nie złożono żadnej aplikacji poza aplikacjami rutynowymi.

Technika aplikacji akupresury Dla uczestników przygotowano środowisko, w którym można chronić prywatność i nie ma bodźców zewnętrznych. Aplikację rozpoczęto od pozostawienia otwartych punktów aplikacyjnych i wybrania najwygodniejszej dla uczestników pozycji. W tym badaniu określono 3 punkty (w sumie 6 punktów po obu stronach z każdego punktu) i są to SP6, 6. punkt południka śledziony, LI4, 4. punkt południka jelita grubego i ST36, 36. punkt punkt meridianu żołądka. Ponadto w celu ustalenia punktów wykonano opinię biegłego. Praktykujący będzie odpowiednio wykonywał okrężne ruchy w punktach, a następnie wywierał nacisk w ciągu dwóch minut. Pomimo różnicy w kolejności użycia wyznaczonych punktów akupunkturowych, niniejsze badanie przeprowadzono symetrycznie względem odpowiednio punktów LI4, SP6 i ST36. Praktykujący będzie miał stoper do kontrolowania czasu.

Punkt 4 południka jelita grubego (He Gu /LI4):

Pozycja: Jest to punkt, w którym znajduje się wypukła grupa mięśni, gdy kciuk i palec wskazujący są zbliżone do siebie. Innymi słowy, odpowiada punktowi środkowemu kości śródręcza palca wskazującego.

Technika aplikacji: Uciskać punkt kciukiem/środkowym palcem okrężnie lub w górę i w dół wzdłuż linii południka przez 2 minuty. Pracuj na 2 punktach na obu rękach osobno lub jednocześnie. Oznaki miejsca: Chociaż ten obszar jest często używany do twarzy, bólu głowy i bólu zębów, jest również często preferowanym obszarem do zwiększenia czujności i zmniejszenia zmęczenia.

Wskazania: Chociaż obszar ten jest zwykle stosowany w przypadku bólu twarzy, głowy i zębów, jest również często preferowanym obszarem w celu zwiększenia czujności i zmniejszenia zmęczenia.

6. punkt południka śledziony (Sanyinjiao /SP6):

Lokalizacja: Znajduje się po wewnętrznej stronie kości piszczelowej, cztery palce nad kostką.

Technika aplikacji: Uciskać punkt kciukiem/środkowym palcem okrężnie lub w górę i w dół wzdłuż linii południka przez 2 minuty. Pracuj na 2 punktach na obu nogach osobno lub jednocześnie.

Symptomy punktu: Ten punkt, który jest zwykle używany w przypadku problemów urologicznych i miednicy, bólu menstruacyjnego i bezsenności, jest również preferowany w różnych badaniach w celu zmniejszenia zmęczenia.

Południk żołądka 36. punkt (ST36):

Lokalizacja: Znajduje się w przedniej części kości piszczelowej, cztery palce poniżej rzepki.

Technika aplikacji: Uciskać punkt kciukiem/środkowym palcem okrężnie lub w górę i w dół wzdłuż linii południka przez 2 minuty. Pracuj na 2 punktach na obu nogach osobno lub jednocześnie.

Objawy miejscowe: Zapewnia dobrą moc trawienia i jest skuteczny w łagodzeniu zaparć, biegunki i wzdęć. Stanowi ważny punkt energetyczny w profilaktyce cukrzycy, której przyczyną może być wzmożona zgaga.

• Zgłoszenie do Grupy Akupresury

  • Z uczestniczkami tej grupy przeprowadzono wywiad w 3. i 5. godzinie po urodzeniu. Ogłoszono zgłoszenie i podpisano formularz dobrowolnej zgody.
  • Formularz informacyjny uczestnika został wypełniony przez badacza podczas wywiadu osobistego.
  • Kwestionariusz VAS do oceny bólu krocza w 3. i 5. godzinie po porodzie wypełniała uczestniczka.
  • Całkowity czas trwania aplikacji, w której stosowano wyniki SP6, ST36 i LI4 przez 2 minuty, wynosił 12 minut.
  • Po złożeniu wniosku uczestnik wypełniał formularz VAS Perineal Pain Evaluation.
  • Uczestnik został poinformowany o zakończeniu badania.

• Zgłoszenie do Grupy Kontrolnej

  • Z uczestniczkami tej grupy przeprowadzono wywiad w 3. i 5. godzinie po urodzeniu. Ogłoszono zgłoszenie i podpisano formularz dobrowolnej zgody.
  • Formularz informacyjny uczestnika został wypełniony przez badacza podczas wywiadu osobistego.
  • 3. VAS (wizualna skala analogowa) Poproszono o ocenę bólu krocza w 5. i 5. godzinie.
  • Żadna aplikacja poza rutynowymi aplikacjami.

Metody statystyczne i analityczne:

Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu programu IBM SPSS Statistic 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Do oceny danych socjodemograficznych zostaną wykorzystane opisowe metody statystyczne (liczbowe, procentowe, średnie, odchylenie standardowe). Testy parametryczne (chi-kwadrat, test T itp.) oraz testy nieratownicze (test U Manna-Whitneya, test Kruskala Wallisa itp.) zostaną wykorzystane do porównania zmiennych kategorycznych, gdy okaże się, że dane nadają się do rozkład normalny) zostanie użyty, gdy nie nadaje się do rozkładu normalnego. Poziom istotności P zostanie przyjęty jako 0,05.