Nem gyógyszeres módszer az epiziotómia enyhítésére

Cél: A tanulmány célja az volt, hogy megvizsgálja az akupunktúra hatását a perineális fájdalomra a korai szülés utáni epiziotómia után.

Kutatási hipotézis:

H0: A szülés utáni időszakban epiziotómián átesett terhes nőknél alkalmazott akupresszúrás alkalmazásnak nincs hatása a perineális fájdalom csökkentésére.

H1: A szülés utáni időszakban epiziotómián átesett terhes nőknél alkalmazott akupresszúrás alkalmazása csökkenti a perineális fájdalmak mértékét.

A vizsgálat típusa: Ezt a vizsgálatot randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatként tervezték.

Kutatási univerzum A vizsgálat populációja olyan résztvevőkből állt, akik hüvelyi szülésen, epiziotómián estek át, és a szülés után a korai szülés utáni időszak 3. és 5. órája között voltak elsőszülve a Düzce Egyetem Egészségügyi Gyakorlati és Kutatóközpontjában. A vizsgálat mintájának meghatározásához a G-Power programot használtuk, és a tervek szerint összesen 60 résztvevőt toboroztak (30 résztvevő az akupresszúrás csoportban és 30 résztvevő a kontrollcsoportban).

Véletlenszám-generáló program "Kutatás" A Randomizer webhelyén lesz meghatározva és két csoportra osztva. Így az egyes anyák számát és a csoportszámot meghatároztuk és rögzítettük.

Kutatási adatok "Participant Information Form, VAS (Visual Analog Scale) for Evaluating perinealis Pain )".

Kiállítói tájékoztató adatlap A kutató a szakirodalom keretein belül készítette el. Az űrlap összesen 31 kérdésből áll, amelyek a nők szocio-demográfiai, szülészeti és perineális fájdalmaival kapcsolatos információkat kérdőjeleznek meg. Szülés utáni nőknél a szülés utáni 1. napon alkalmazzák.

VAS (Vizuális analóg skála) A perineális fájdalom értékelése A páciens egy 10 cm-es vonalzón jelöli meg fájdalmát, egyik végén "nincs fájdalom", a másik végén pedig a legerősebb fájdalom. A pácienst tájékoztatják, hogy két végpont van, és jelöljön meg minden helyet ezek között a fájdalom súlyosságának megfelelően. A fájdalommentesség kezdete és a páciens által megjelölt pont közötti távolságot centiméterben mérik és rögzítik. Azt állítják, hogy a VAS érzékenyebb és megbízhatóbb, mint más egydimenziós skálák a fájdalom súlyosságának mérésében. A VAS érzékenyebb, mint az egyszerű leíró skála.

A vizsgálat jelentkezési eljárása Az etikai bizottságtól és az intézménytől a vizsgálat lebonyolításához szükséges engedélyek megszerzése után az intézmény megkérdezte azokat a résztvevőket, akik hüvelyi szülésen estek át, és megfeleltek a vizsgálat felvételi kritériumainak. A résztvevőket tájékoztatták arról, hogy a kórházi ellátás befolyásolása nélkül vehetnek részt a vizsgálatban, és bármikor elhagyhatják a vizsgálatot, és ehhez önkéntes hozzájárulásukat is megkapták. Miután a résztvevőket bevonták a vizsgálatba, az elektronikus randomizációs táblázat szerint besorolták őket a vizsgálati csoportokba. Az adatokat a kórház szülőszobájában dolgozó kutató személyes interjúkkal gyűjtötte össze. A résztvevők a VAS-t (Visual Analog Scale) töltötték ki a szülés utáni perineális fájdalom értékelésére. A VAS-t (Visual analog skála), amelyben a perineális fájdalmat értékelték, a szülés utáni akupresszúrás csoport résztvevői az alkalmazás előtti és utáni 3. és 5. órában töltötték ki. A rutin alkalmazásokon kívül nem nyújtottak be kérelmet a kontrollcsoporthoz.

Akupresszúrás alkalmazástechnika Olyan környezetet készítettek a résztvevők számára, ahol a magánélet védelme védhető, és nincs külső inger. A jelentkezés a jelentkezési pontok nyitva hagyásával és a résztvevők számára legkényelmesebb pozíció kiválasztásával indult. Ehhez a vizsgálathoz 3 pontot határoztak meg (mindkét oldalon összesen 6 pont minden pontból), és ezek a pontok az SP6, a lép meridián 6. pontja, LI4, a vastagbél meridiánjának 4. pontja és ST36, a 36. pont. a gyomor meridián pontja. Ezen kívül szakértői vélemény is készült a pontok meghatározásához. A gyakorló körkörös mozdulatokat végez a pontokon, majd két percen belül nyomást gyakorol. Bár a meghatározott akupunktúrás pontok felhasználási sorrendjében van különbség, ezt a vizsgálatot az LI4, SP6 és ST36 pontokra szimmetrikusan végeztük. A gyakorlónak van egy stopperóra az idő szabályozására.

A vastagbél 4-es meridiánpontja (He Gu /LI4):

Pozíció: Ez az a pont, ahol a bütykös izomcsoport található, amikor a hüvelykujj és a mutatóujj közelebb kerülnek egymáshoz. Más szóval, ez megfelel a mutatóujj metacarpalis csontjának felezőpontjának.

Alkalmazási technika: Nyomja meg a pontot hüvelyk/középső ujjával körkörösen vagy fel-le irányban a meridiánvonal mentén 2 percig. Dolgozzon 2 pontot mindkét kezén külön-külön vagy egyszerre. A folt jelei: Bár ezt a területet gyakran használják arc-, fej- és fogfájásra, gyakran kedvelt terület az éberség növelésére és a fáradtság csökkentésére.

Javallatok: Bár ezt a területet általában arc-, fej- és fogfájás esetén használják, gyakran kedvelt terület az éberség növelésére és a fáradtság csökkentésére.

Lép meridián 6. pont (Sanyinjiao /SP6):

Elhelyezkedése: A sípcsont belső oldalán található, négy ujjal a boka felett.

Alkalmazási technika: Nyomja meg a pontot hüvelyk/középső ujjával körkörösen vagy fel-le irányban a meridiánvonal mentén 2 percig. Dolgozzon 2 ponton mindkét lábán külön-külön vagy egyszerre.

A pont tünetei: Ezt a pontot, amelyet általában urológiai és kismedencei problémák, menstruációs fájdalmak és álmatlanság esetén használnak, a fáradtság csökkentésére szolgáló különféle vizsgálatokban is előnyben részesítik.

Gyomor meridián 36. pont (ST36):

Elhelyezkedése: A sípcsont elülső részén található, négy ujjal a térdkalács alatt.

Alkalmazási technika: Nyomja meg a pontot hüvelyk/középső ujjával körkörösen vagy fel-le irányban a meridiánvonal mentén 2 percig. Dolgozzon 2 ponton mindkét lábán külön-külön vagy egyszerre.

Helyi tünetek: Jó emésztést biztosít, és hatékonyan enyhíti a székrekedést, a hasmenést és a puffadást. Létfontosságú energiapont a cukorbetegség megelőzésében, amelyet fokozott gyomorégés okozhat.

• Alkalmazás akupresszúrás csoporthoz

  • A csoport résztvevőit a születés utáni 3. és 5. órában kérdezték meg. A pályázatot meghirdették és aláírták az önkéntes hozzájárulási lapot.
  • A résztvevő információs űrlapot a kutató személyes interjúval töltötte ki.
  • A szülés utáni 3. és 5. órában a perineális fájdalom értékelésére alkalmazandó VAS-t a résztvevő töltötte ki.
  • Az alkalmazás teljes időtartama, amelyben SP6, ST36 és LI4 pontszámokat alkalmaztak 2 percig, 12 perc volt.
  • A jelentkezést követően a VAS Perinealis Pain Evaluation űrlapot töltötte ki a résztvevő.
  • A résztvevőt tájékoztatták, hogy a vizsgálat befejeződött.

• Jelentkezés a kontrollcsoportba

  • A csoport résztvevőit a születés utáni 3. és 5. órában kérdezték meg. A pályázatot meghirdették és aláírták az önkéntes hozzájárulási lapot.
  • A résztvevő információs űrlapot a kutató személyes interjúval töltötte ki.
  • 3. VAS (Vizuális analóg skála) A perineális fájdalom értékelését az 5. és 5. órában kérték.
  • A rutin alkalmazásokon kívül nincs más alkalmazás.

Statisztikai és analitikai módszerek:

A statisztikai elemzés az IBM SPSS Statistic 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) programmal történik. A szociodemográfiai adatok értékelésénél leíró statisztikai módszereket (szám, százalék, átlag, szórás) alkalmazunk. Paraméteres teszteket (khi-négyzet, T-próba stb.) és nem-mentős teszteket (Mann-Whitney U-teszt, Kruskal Wallis stb.) alkalmazunk majd a kategorikus változók összehasonlításához, ha látható, hogy az adatok alkalmasak normál eloszlás) akkor kerül felhasználásra, ha nem alkalmas normál eloszlásra. A P szignifikanciaszint 0,05 lesz.