Nefarmakologická metoda pro úlevu od epiziotomie

Cíl: Tato studie byla plánována ke zkoumání vlivu akupunktury na perineální bolesti po epiziotomii v časném poporodním období.

Výzkumná hypotéza:

H0: Aplikace akupresury u těhotných žen, které podstoupily epiziotomii v poporodním období, nemá vliv na snížení úrovně perineální bolesti.

H1: Aplikace akupresury aplikovaná těhotným ženám, které podstoupily epiziotomii v poporodním období, snižuje míru perineální bolesti.

Typ studie: Tato studie byla navržena jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie.

Výzkumný vesmír Populace studie se skládala z účastnic, které prodělaly vaginální porod, měly epiziotomii a byly prvorodičky po porodu mezi 3. a 5. hodinou časného poporodního období v Centru zdravotní praxe a výzkumu Univerzity Düzce. Ke stanovení vzorku studie byl použit program G-Power a bylo plánováno přijmout celkem 60 účastníků (30 účastníků ve skupině akupresury a 30 účastníků v kontrolní skupině).

Program pro generování náhodných čísel " Výzkum " Bude určen z webu Randomizer a rozdělen do dvou skupin. Byl tak stanoven a zaznamenán počet každé matky a číslo skupiny.

Výzkumná data "Formulář informací pro účastníky, VAS (vizuální analogová škála) pro hodnocení perineální bolesti)".

Informační formulář pro vystavovatele Byl zpracován řešitelem v rámci literatury. Formulář se skládá z celkem 31 otázek dotazujících se na sociodemografické, porodnické a perineální informace žen. Aplikuje se ženám po porodu 1. den po porodu.

VAS (vizuální analogová škála) Hodnocení perineální bolesti Pacient označí svou bolest na 10 cm pravítku tak, že na jednom konci „žádná bolest“ a na druhém je nejsilnější bolest. Pacientovi je řečeno, že existují dva koncové body, a aby označil jakékoli místo mezi těmito body odpovídající závažnosti bolesti. Vzdálenost mezi začátkem bezbolestnosti a tímto bodem označeným pacientem se měří v centimetrech a zaznamenává. Uvádí se, že VAS je při měření intenzity bolesti citlivější a spolehlivější než jiné jednorozměrné škály. VAS je citlivější než jednoduchá popisná stupnice.

Postup při podávání žádosti ve studii Po získání nezbytných povolení od etické komise a instituce pro realizaci studie byly účastníky, kteří prodělali vaginální porod a splnili kritéria pro zařazení do studie, dotazováni institucí. Účastníci byli informováni, že se mohou zúčastnit studie, aniž by to ovlivnilo péči poskytovanou v nemocnici, a že mohou studii kdykoli opustit, a byl získán jejich dobrovolný souhlas. Poté, co byli účastníci zařazeni do studie, byli zařazeni do studijních skupin podle elektronické randomizační tabulky. Data byla shromážděna pomocí osobních rozhovorů s výzkumníkem pracujícím na porodním sále nemocnice. VAS (Visual Analog Scale) byla účastníky vyplněna pro hodnocení poporodní perineální bolesti. VAS (Visual analog scale), ve které byla hodnocena perineální bolest, vyplňovaly účastnice skupiny poporodní akupresury 3. a 5. hodinu před a po aplikaci. Kontrolní skupině nebyla provedena žádná jiná aplikace než rutinní aplikace.

Technika akupresurní aplikace Pro účastníky bylo připraveno prostředí, kde lze chránit soukromí a nejsou zde žádné vnější podněty. Aplikace byla zahájena ponecháním aplikačních bodů otevřených a výběrem nejpohodlnější pozice pro účastníky. Pro tuto studii byly určeny 3 body (6 bodů celkem na obou stranách z každého bodu) a tyto body jsou SP6, 6. bod meridiánu sleziny, LI4, 4. bod meridiánu tlustého střeva, a ST36, 36. bod meridiánu žaludku. Pro stanovení bodů byl navíc pořízen znalecký posudek. Praktik použije krouživé pohyby na body a poté aplikuje tlak během dvou minut. Přestože existuje rozdíl v pořadí použití stanovených akupunkturních bodů, tato studie byla provedena symetricky k bodům LI4, SP6 a ST36, resp. Cvičící bude mít stopky pro kontrolu času.

Meridián tlustého střeva bod 4 (He Gu /LI4):

Pozice: Je to bod, kde se nachází vyklenutá svalová skupina, když se palec a ukazováček přiblíží k sobě. Jinými slovy, odpovídá středu záprstní kosti ukazováčku.

Technika aplikace: Palcem/prostředníkem tiskněte bod v kruhovém směru nebo ve směru nahoru a dolů podél meridiánové linie po dobu 2 minut. Pracujte na 2 bodech na obou rukou samostatně nebo současně. Známky skvrn: Ačkoli se tato oblast často používá pro obličej, bolesti hlavy a zubů, je to také často preferovaná oblast pro zvýšení bdělosti a snížení únavy.

Indikace: Ačkoli se tato oblast obecně používá při bolestech obličeje, hlavy a zubů, je také často preferovanou oblastí pro zvýšení bdělosti a snížení únavy.

Meridian sleziny 6. bod ( Sanyinjiao /SP6):

Umístění: Nachází se na vnitřní straně holenní kosti, čtyři prsty nad kotníkem.

Technika aplikace: Palcem/prostředníkem tiskněte bod v kruhovém směru nebo ve směru nahoru a dolů podél meridiánové linie po dobu 2 minut. Pracujte na 2 bodech na obou nohách samostatně nebo současně.

Symptomy bodu: Tento bod, který se obecně používá při urologických a pánevních problémech, menstruačních bolestech a nespavosti, je také preferován v různých studiích ke snížení únavy.

Meridián žaludku 36. bod (ST36):

Umístění: Nachází se v přední části tibie, čtyři prsty pod čéškou.

Technika aplikace: Palcem/prostředníkem tiskněte bod v kruhovém směru nebo ve směru nahoru a dolů podél meridiánové linie po dobu 2 minut. Pracujte na 2 bodech na obou nohách samostatně nebo současně.

Symptomy skvrn: Poskytuje dobrou trávicí sílu a je účinný při zmírnění zácpy, průjmu a nadýmání. Je životně důležitým energetickým bodem v prevenci cukrovky, která může být způsobena zvýšeným pálením žáhy.

• Aplikace pro akupresurní skupinu

  • Účastnice v této skupině byly dotazovány 3. a 5. hodinu po narození. Přihláška byla oznámena a byl podepsán formulář dobrovolného souhlasu.
  • Informační formulář pro účastníky vyplnil výzkumník prostřednictvím osobního rozhovoru.
  • Účastník vyplnil VAS, který se má použít k hodnocení perineální bolesti 3. a 5. hodinu po porodu.
  • Celková doba aplikace, ve které byla aplikována skóre SP6, ST36 a LI4 po dobu 2 minut, byla 12 minut.
  • Po přihlášce byl účastníkem vyplněn formulář VAS Perineal Pain Evaluation.
  • Účastník byl informován, že studie byla dokončena.

• Aplikace do kontrolní skupiny

  • Účastnice v této skupině byly dotazovány 3. a 5. hodinu po narození. Přihláška byla oznámena a byl podepsán formulář dobrovolného souhlasu.
  • Informační formulář pro účastníky vyplnil výzkumník prostřednictvím osobního rozhovoru.
  • 3. VAS (Visual analog scale) Hodnocení perineální bolesti bylo požadováno v 5. a 5. hodině.
  • Žádná jiná aplikace než rutinní aplikace.

Statistické a analytické metody:

Statistická analýza bude provedena pomocí programu IBM SPSS Statistic 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Při hodnocení sociodemografických dat budou použity deskriptivní statistické metody (počet, procento, průměr, směrodatná odchylka). Parametrické testy (chí-kvadrát, T test atd.) a nezdravotnické testy (Mann-Whitney U Test, Kruskal Wallis atd.) budou použity při srovnání kategoriálních proměnných, když je vidět, že data jsou vhodná pro normální rozdělení) se použije, když není vhodné pro normální rozdělení. P hladina významnosti bude přijata jako 0,05.