Metodo non farmacologico per il sollievo dell'episiotomia

Obiettivo: Questo studio è stato pianificato per esaminare l'effetto dell'agopuntura sul dolore perineale dopo l'episiotomia nel primo periodo postpartum.

Ipotesi di ricerca:

H0: L'applicazione della digitopressione applicata alle donne in gravidanza sottoposte a episiotomia nel periodo postpartum non ha alcun effetto sulla riduzione del livello di dolore perineale.

H1: L'applicazione della digitopressione applicata alle donne in gravidanza sottoposte a episiotomia nel periodo postpartum riduce il livello di dolore perineale.

Tipo di studio: questo studio è stato concepito come uno studio sperimentale controllato randomizzato.

Universo di ricerca La popolazione dello studio era composta da partecipanti che avevano parto vaginale, avevano episiotomia ed erano primipare, postpartum tra la 3a e la 5a ora del primo periodo postpartum nel Centro di ricerca e pratica sanitaria dell'Università di Düzce. Il programma G-Power è stato utilizzato per determinare il campione dello studio ed è stato pianificato di reclutare un totale di 60 partecipanti (30 partecipanti nel gruppo Digitopressione e 30 partecipanti nel gruppo di controllo).

Programma di generazione di numeri casuali "Ricerca" Sarà determinato dal sito Web di Randomizer e diviso in due gruppi. Pertanto, il numero di ciascuna madre e il numero del gruppo sono stati determinati e registrati.

Dati della ricerca "Modulo informativo del partecipante, VAS (scala analogica visiva) per la valutazione del dolore perineale)".

Scheda informativa per l'espositore È stata preparata dal ricercatore nell'ambito della letteratura. Il modulo è composto da un totale di 31 domande che mettono in discussione le informazioni sul dolore socio-demografico, ostetrico e perineale delle donne. Si applica alle donne dopo il parto il 1° giorno dopo il parto.

VAS (scala analogica visiva) Valutazione del dolore perineale Il paziente segna il proprio dolore su un righello di 10 cm con "nessun dolore" a un'estremità e il dolore più intenso all'altra. Al paziente viene detto che ci sono due punti finali e di contrassegnare qualsiasi punto tra questi punti appropriato alla gravità del dolore. La distanza tra l'inizio dell'assenza di dolore e questo punto segnato dal paziente viene misurata in centimetri e registrata. Si afferma che la VAS è più sensibile e affidabile di altre scale unidimensionali nella misurazione della gravità del dolore. La VAS è più sensibile della semplice scala descrittiva.

Procedura di applicazione dello studio Dopo aver ottenuto le autorizzazioni necessarie dal comitato etico e dall'istituzione per l'implementazione dello studio, le partecipanti che hanno avuto un parto vaginale e hanno soddisfatto i criteri di inclusione dello studio sono state intervistate dall'istituzione. I partecipanti sono stati informati che potevano partecipare allo studio senza influire sulle cure ricevute in ospedale e che potevano lasciare lo studio in qualsiasi momento, ed è stato ottenuto il loro consenso volontario. Dopo che i partecipanti sono stati inclusi nello studio, sono stati assegnati ai gruppi di studio secondo la tabella di randomizzazione elettronica. I dati sono stati raccolti mediante interviste faccia a faccia dal ricercatore che lavora nella sala parto dell'ospedale. La VAS (Visual Analog Scale) è stata compilata dalle partecipanti per valutare il dolore perineale postpartum. La VAS (scala analogica visiva), in cui è stato valutato il dolore perineale, è stata compilata dalle partecipanti del gruppo di digitopressione postpartum alla 3a e 5a ora prima e dopo l'applicazione. Nessuna domanda è stata presentata al gruppo di controllo oltre alle domande di routine.

Tecnica di applicazione della digitopressione Per i partecipanti è stato preparato un ambiente in cui la privacy può essere protetta e non ci sono stimoli esterni. L'applicazione è iniziata lasciando aperti i punti di applicazione e scegliendo la posizione più comoda per i partecipanti. Per questo studio sono stati determinati 3 punti (6 punti in totale su entrambi i lati da ciascun punto) e questi punti sono SP6, il 6° punto del meridiano della milza, LI4, il 4° punto del meridiano dell'intestino crasso e ST36, il 36° punto del meridiano dello stomaco. Inoltre, è stata presa l'opinione di esperti per determinare i punti. Il praticante applicherà rispettivamente movimenti circolari ai punti e quindi applicherà la pressione entro due minuti. Sebbene vi sia una differenza nell'ordine di utilizzo dei punti di agopuntura determinati, questo studio è stato eseguito simmetricamente rispetto ai punti LI4, SP6 e ST36, rispettivamente. Il praticante avrà un cronometro per controllare il tempo.

Punto 4 del meridiano dell'intestino crasso (He Gu /LI4):

Posizione: è il punto in cui si trova il gruppo muscolare incurvato quando il pollice e l'indice vengono avvicinati. In altre parole, corrisponde al punto medio dell'osso metacarpale dell'indice.

Tecnica di applicazione: premere il punto con il pollice/medio in direzione circolare o su e giù lungo la linea meridiana per 2 minuti. Lavorare su 2 punti su entrambe le mani separatamente o contemporaneamente. Segni della macchia: sebbene quest'area sia spesso utilizzata per viso, mal di testa e mal di denti, è anche un'area spesso preferita per aumentare la vigilanza e ridurre l'affaticamento.

Indicazioni: sebbene quest'area sia generalmente utilizzata per il viso, la testa e il mal di denti, è anche un'area spesso preferita per aumentare la vigilanza e ridurre l'affaticamento.

Sesto punto del meridiano della milza (Sanyinjiao /SP6):

Posizione: si trova all'interno della tibia, quattro dita sopra la caviglia.

Tecnica di applicazione: premere il punto con il pollice/medio in direzione circolare o su e giù lungo la linea meridiana per 2 minuti. Lavorare su 2 punti su entrambe le gambe separatamente o contemporaneamente.

Sintomi del punto: questo punto, generalmente utilizzato per problemi urologici e pelvici, dolori mestruali e insonnia, è anche preferito in vari studi per ridurre l'affaticamento.

36° punto del meridiano dello stomaco (ST36):

Localizzazione: si trova nella parte anteriore della tibia, quattro dita sotto la rotula.

Tecnica di applicazione: premere il punto con il pollice/medio in direzione circolare o su e giù lungo la linea meridiana per 2 minuti. Lavorare su 2 punti su entrambe le gambe separatamente o contemporaneamente.

Spot Sintomi: Fornisce un buon potere digestivo ed è efficace nell'alleviare costipazione, diarrea e gonfiore. È un punto energetico vitale nella prevenzione del diabete, che può essere causato da un aumento del bruciore di stomaco.

• Applicazione al gruppo di digitopressione

  • I partecipanti a questo gruppo sono stati intervistati alla 3a e 5a ora dopo la nascita. La domanda è stata annunciata e il modulo di consenso volontario è stato firmato.
  • Il modulo di informazioni sul partecipante è stato compilato dal ricercatore attraverso un'intervista faccia a faccia.
  • La partecipante ha compilato la VAS da applicare per valutare il dolore perineale alla 3a e 5a ora dopo il parto.
  • La durata totale dell'applicazione, in cui sono stati applicati i punteggi SP6, ST36 e LI4 per 2 minuti, è stata di 12 minuti.
  • Dopo la domanda, il partecipante ha compilato il modulo di valutazione del dolore perineale VAS.
  • Il partecipante è stato informato che lo studio è stato completato.

• Applicazione al gruppo di controllo

  • I partecipanti a questo gruppo sono stati intervistati alla 3a e 5a ora dopo la nascita. La domanda è stata annunciata e il modulo di consenso volontario è stato firmato.
  • Il modulo di informazioni sul partecipante è stato compilato dal ricercatore attraverso un'intervista faccia a faccia.
  • 3. È stata richiesta la valutazione VAS (scala analogica visiva) del dolore perineale alla 5a e 5a ora.
  • Nessuna applicazione diversa dalle applicazioni di routine.

Metodi statistici e analitici:

L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il programma IBM SPSS Statistic 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Metodi statistici descrittivi (numero, percentuale, media, deviazione standard) saranno utilizzati nella valutazione dei dati sociodemografici. Test parametrici (chi-quadrato, test T, ecc.) e test non paramedici (Mann-Whitney U Test, Kruskal Wallis, ecc.) saranno utilizzati nel confronto delle variabili categoriali quando si vedrà che i dati sono adatti per distribuzione normale) verrà utilizzato quando non è adatto per una distribuzione normale. Il livello di significatività P sarà accettato come 0,05 .