Comparação entre injeção intralesional de plaquetas ricas em plasma e antígeno de Candida em verrugas planas

As verrugas cutâneas são tumores benignos causados ​​pela infecção dos queratinócitos por diferentes sorotipos do papilomavírus humano (HPV). Sua incidência aumenta durante os anos escolares para atingir um pico na adolescência e no início da idade adulta, depois declina rapidamente até os 20 anos e, posteriormente, de forma mais gradual.

As verrugas planas são causadas principalmente pelos sorotipos 3, 10, 28 e 41 do HPV, apresentando-se principalmente em crianças e adultos jovens. Apresentam-se como pápulas da cor da pele ou podem ser pápulas hiperpigmentadas de superfície lisa, levemente elevadas ou achatadas. Eles são de forma poligonal ou redonda e variam em tamanhos de 1 a 5 mm. Os principais locais de predileção para as verrugas planas são a face, aspectos dorsais das mãos e antebraços, muitas vezes em uma disposição linear.

O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto derivado do sangue autólogo enriquecido em plaquetas. As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são células sanguíneas que causam coágulos sanguíneos e outras funções necessárias de cura do crescimento. O PRP representa uma nova biotecnologia que faz parte do crescente interesse na engenharia de tecidos e na terapia celular atualmente. Embora seja de origem autóloga, reduz a possibilidade de efeitos adversos e infecções transmitidas por transfusão, por isso é uma terapia bem tolerada pelos pacientes. O PRP tem sido utilizado no tratamento de muitas doenças cutâneas, como alopecia e acne vulgar. Sua utilidade foi estendida a outras doenças cutâneas como melasma, hiperpigmentação e queimaduras, onde quer que provoque reparação e regeneração tecidual.

A imunoterapia intralesional depende da capacidade do sistema imunológico de reconhecer certos antígenos virais, bacterianos e fúngicos, como os antígenos de Candida ou Trichophyton, que induzem uma reação de hipersensibilidade do tipo retardado, não apenas ao antígeno, mas também contra o vírus da verruga, que em por sua vez, aumenta a capacidade do sistema imunológico de reconhecer e erradicar o HPV. Essa resposta imune estimulada poderia então destruir todas as lesões injetadas e não injetadas no corpo, em vez da lesão tratada localmente.

A imunoterapia com antígenos intralesionais recentemente recebeu maior atenção e é considerada por muitos autores uma modalidade promissora para o tratamento de diferentes tipos de verrugas, incluindo as variantes recorrentes e recalcitrantes.