Comparaison entre l'injection intralésionnelle de plaquettes riches en plasma et l'antigène de Candida dans les verrues planes

Les verrues cutanées sont des tumeurs bénignes causées par l'infection des kératinocytes par différents sérotypes du papillomavirus humain (HPV). Son incidence augmente au cours des années scolaires pour atteindre un pic à l'adolescence et au début de l'âge adulte, puis décline rapidement au cours de la vingtaine et plus progressivement par la suite.

Les verrues planes sont principalement causées par les sérotypes HPV 3, 10, 28 et 41, se présentant principalement chez les enfants et les jeunes adultes. Ils se présentent sous la forme de papules de couleur chair ou peuvent être des papules hyperpigmentées à surface lisse, légèrement surélevées ou à sommet plat. Ils sont de forme polygonale ou ronde et ont des tailles allant de 1 à 5 mm. Les principaux sites de prédilection des verrues planes sont le visage, la face dorsale des mains et les avant-bras, souvent en réseau linéaire.

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un produit dérivé du sang autologue enrichi en plaquettes. Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont des cellules sanguines qui provoquent des caillots sanguins et d'autres fonctions de guérison nécessaires à la croissance. Le PRP représente une nouvelle technologie biologique qui fait partie de l'intérêt croissant pour l'ingénierie tissulaire et la thérapie cellulaire aujourd'hui. Bien qu'il soit d'origine autologue, il réduit la possibilité d'effets indésirables et d'infections transmises par transfusion, c'est donc un traitement bien toléré pour les patients. Le PRP a été utilisé dans le traitement de nombreuses maladies cutanées telles que l'alopécie et l'acné vulgaire. Son utilité a été étendue à d'autres maladies cutanées comme le mélasma, l'hyperpigmentation et les brûlures, partout où il provoque la réparation et la régénération des tissus.

L'immunothérapie intralésionnelle dépend de la capacité du système immunitaire à reconnaître certains antigènes viraux, bactériens et fongiques, tels que les antigènes de Candida ou de Trichophyton qui induisent une réaction d'hypersensibilité de type retardé, non seulement à l'antigène mais aussi contre le virus de la verrue, qui dans augmente à son tour la capacité du système immunitaire à reconnaître et à éradiquer le VPH. Cette réponse immunitaire stimulée pourrait alors détruire par la suite toutes les lésions injectées et non injectées sur le corps, plutôt que la lésion traitée localement.

L'immunothérapie antigénique intralésionnelle a récemment fait l'objet d'une attention accrue et est considérée par de nombreux auteurs comme une modalité prometteuse pour le traitement de différents types de verrues, y compris les variantes récurrentes et récalcitrantes.