Srovnání mezi intralezionální injekcí krevních destiček bohatých na plazmu a Candida antigenem u plošných bradavic

Kožní bradavice jsou benigní nádory způsobené infekcí keratinocytů různými sérotypy lidského papilomaviru (HPV). Jeho výskyt se zvyšuje během školních let, aby dosáhl vrcholu v adolescenci a rané dospělosti, poté rychle klesá během dvacátých let a poté postupně.

Plošné bradavice jsou způsobeny hlavně sérotypy HPV 3, 10, 28 a 41, které se vyskytují hlavně u dětí a mladých dospělých. Vyskytují se jako kožní zbarvené nebo mohou být hyperpigmentované papuly s hladkým povrchem, mírně vyvýšené nebo s plochým vrcholem. Mají mnohoúhelníkový nebo kulatý tvar a pohybují se ve velikostech od 1 do 5 mm. Hlavními predilekčními místy pro ploché bradavice jsou obličej, dorzální aspekty rukou a předloktí, často v lineárním uspořádání.

Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) je autologní produkt získaný z krve obohacený o krevní destičky. Krevní destičky, nazývané také trombocyty, jsou krevní buňky, které způsobují krevní sraženiny a další nezbytné funkce pro hojení růstu. PRP představuje novou biotechnologii, která je součástí dnešního rostoucího zájmu o tkáňové inženýrství a buněčnou terapii. Je sice autologního původu, ale snižuje možnost nežádoucích účinků a infekcí přenášených transfuzí, takže je pro pacienty dobře tolerovanou terapií. PRP se používá při léčbě mnoha kožních onemocnění, jako je alopecie a akné vulgaris. Jeho použití bylo rozšířeno na další kožní onemocnění, jako je melasma, hyperpigmentace a popáleniny, všude tam, kde vyvolává obnovu a regeneraci tkání.

Intralezionální imunoterapie závisí na schopnosti imunitního systému rozpoznat určité virové, bakteriální a plísňové antigeny, jako jsou antigeny Candida nebo Trichophyton, které vyvolávají hypersenzitivní reakci opožděného typu, a to nejen na antigen, ale i proti viru bradavic, který v obrat zvyšuje schopnost imunitního systému rozpoznat a vymýtit HPV. Tato stimulovaná imunitní odpověď by pak mohla následně zničit všechny injekční a neinjikované léze na těle, spíše než lokálně léčenou lézi.

Intralezionální antigenní imunoterapii je v poslední době věnována zvýšená pozornost a je mnohými autory považována za slibnou modalitu pro léčbu různých typů bradavic, včetně recidivujících a rezistentních variant.