Satisfação de pacientes infectados pelo HIV tratados com terapia dupla injetável de cabotegravir-rilpivirina (CABORI)

O tratamento antirretroviral de terapia dupla injetável de liberação prolongada com cabotegravir-rilpivirina obteve recentemente autorização de comercialização na França para tratar a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Atenderia à demanda dos pacientes por tratamento menos frequente para superar as restrições associadas à ingestão diária de medicamentos, como o estigma devido ao HIV, o peso da pílula diária que lembra a doença ou as dificuldades de adesão. Esta autorização segue os resultados dos ensaios clínicos FLAIR e ATLAS fase III, que mostraram não inferioridade do tratamento injetável mensal em termos de controle virológico em comparação com a terapia tripla oral convencional. 1-4 ATLAS-trial 2M mostrou não inferioridade do tratamento injetável a cada dois meses em comparação a cada mês.5 Os principais fatores de risco para falha virológica destacados foram baixa concentração plasmática residual de rilpivirina, subtipo viral A1/A6, existência de mutações de resistência arquivadas à rilpivirina e obesidade (IMC > 30 kg/m²).6 A taxa de descontinuação do tratamento injetável em um ano foi 9% no estudo FLAIR e 8% no ATLAS versus 8% e 6%, respectivamente, para o grupo controle sob tratamento oral. A maioria das descontinuações do tratamento deveu-se a efeitos adversos.

As reações adversas mais comumente relatadas foram reações no local da injeção (até 84%), dor de cabeça (até 12%) e febre (10%). Nesses estudos, a satisfação do paciente foi avaliada por meio de várias escalas ou questionários. Os resultados dessas avaliações não permitem concluir sobre o impacto do tratamento injetável na qualidade de vida dos pacientes.