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Biomarcadores durante o tratamento no câncer colorretal metastático para toda a vida (On-CALL)

14 de julho de 2025 atualizado por: Region Skane

Biomarcadores durante o tratamento no câncer colorretal metastático para toda a vida: o estudo On-CALL

Em virtude do aumento do uso estratégico de agentes citotóxicos e biológicos e de mais opções de tratamento locorregional, a sobrevida de pacientes com câncer colorretal metastático (mCRC) melhorou consideravelmente nas últimas décadas. A abordagem personalizada para o tratamento sistêmico é ainda auxiliada pelo uso de biomarcadores moleculares complementares. No entanto, a dinâmica evolutiva do mCRC, uma doença dominada por múltiplas alterações genéticas adaptativas em seus estágios finais, representa um desafio particular para análises de biomarcadores de amostra única e protocolos de tratamento linear padronizados. O objetivo do estudo On- treatment biomarkers in metastatic ColorectAL cancer for Life (On-CALL) é gerar mais conhecimento sobre a progressão evolutiva do mCRC durante o tratamento e elucidar os mecanismos subjacentes à falha terapêutica ainda observada em um número substancial de pacientes.

O estudo On-CALL é um estudo observacional prospectivo de braço único. Todos os pacientes diagnosticados com mCRC síncrono tratados com intenção curativa no Skåne University Hospital serão convidados a participar. Os dados clínicos e histopatológicos serão compilados na entrada do estudo. Um bloco de microarray de tecido individual com amostras de tumores primários ressecados e metástases representando a extensão total da disseminação do tumor será construído para cada paciente. Amostras de sangue serão coletadas para análises de biomarcadores em vários pontos de tempo antes, durante e após o tratamento sistêmico. O sequenciamento de DNA em larga escala de tecido tumoral e DNA tumoral circulante (ctDNA) será realizado para definir a paisagem clonal espacial em tumores primários e metástases, bem como ao longo do tempo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo do estudo On- treatment biomarkers in metastatic ColorectAL cancer for Life (On-CALL) é gerar mais conhecimento sobre a progressão evolutiva do mCRC durante o tratamento com intenção curativa e elucidar os mecanismos subjacentes à falha terapêutica ainda observada em um número substancial de pacientes.

Os objetivos específicos são:

  • Caracterizar de forma abrangente a heterogeneidade genética espacial intertumoral, intermetastática e intrametastática
  • Delinear diferenças na prevalência e tipo de heterogeneidade genética, bem como na evolubilidade do tumor, de acordo com o local metastático
  • Examinar as associações entre a heterogeneidade espacial e temporal
  • Examinar a quantidade e a qualidade do ctDNA como um biomarcador precoce para resposta ao tratamento neoadjuvante
  • Examinar a quantidade e a qualidade do ctDNA como um biomarcador precoce para resposta ao tratamento adjuvante
  • Avaliar a relação entre os padrões filogenéticos, ou seja, a evolubilidade do tumor e a sobrevivência em relação a diferentes modalidades de tratamento
  • Examinar a heterogeneidade do microambiente do tumor em relação à heterogeneidade genética e à evolubilidade dos tumores
  • Examinar células imunes circulantes e biomarcadores inflamatórios e sua relação com a heterogeneidade genética e microambiental dos tumores
  • Delinear eventos paralelos nos níveis transcriptômico e proteômico, com referência particular à sua utilidade potencial como biomarcadores substitutos clinicamente relevantes de alterações genéticas subjacentes à capacidade de evolução dos tumores

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Skåne
      • Lund, Skåne, Suécia, 22241
        • Recrutamento
        • Department of Oncology, Hematology and Radiophysics, Skane University Hospital
        • Contato:
      • Malmö, Skåne, Suécia, 21428
        • Recrutamento
        • Department of Oncology, Hematology and Radiophysics, Skane University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 110 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes tratados no Hospital Universitário Skåne

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de câncer colorretal metastático síncrono, tratamento de câncer planejado com intenção curativa no Hospital Universitário Skåne

Critério de exclusão:

  • Não aceitar os termos de inclusão no estudo (consentimento informado não obtido)
  • Idade abaixo ou acima do limite de idade

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com CRCm síncrono
Pacientes diagnosticados com câncer colorretal metastático sincrônico com tratamento planejado com intenção curativa no Skåne University Hospital (Malmö e Lund), que aceitaram o convite do estudo (concordando em participar - consentimento informado)
Quimioterapia neoadjuvante e adjuvante com intenção curativa, de acordo com as diretrizes atuais de prática clínica
Ressecção cirúrgica do tumor primário, de acordo com as atuais diretrizes de prática clínica
Outros nomes:
  • Ressecção cirúrgica do tumor primário
Ressecção cirúrgica de metástases tumorais, de acordo com as diretrizes atuais de prática clínica
Outros nomes:
  • Ressecção cirúrgica de metástases tumorais
Coleta de amostras de sangue várias vezes durante as visitas do paciente para regime de quimioterapia
Outros nomes:
  • Desenho de amostras de sangue durante a quimioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exame de acompanhamento da remissão, progressão ou recorrência do tumor
Prazo: 10 anos

Exame radiológico/clínico da remissão, progressão ou recorrência do tumor e correlação dessas informações clínicas com os dados oncogenéticos disponíveis de amostras histológicas do tumor primário e metástases e de dados de amostras de sangue (análise de ctDNA)

  • Os dados oncogenéticos virão do perfil genômico de amostras de tecido. Isso será realizado por sequenciamento profundo direcionado (TDS), usando um painel abrangente que abrange genes relacionados ao câncer, em combinação com uma matriz SNP ampla do genoma para detecção de aberrações no número de cópias.
  • Dados de amostras de sangue serão extraídos através da quantificação de ctDNA e monitoramento da dinâmica clonal temporal (DNA circulante livre de células será extraído de amostras de plasma de todos os pontos temporais).
10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudanças na qualidade de vida
Prazo: 10 anos

Os pacientes responderão a pesquisas de qualidade de vida (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire - versão EORTC-QLQ-C30 e EORTC-QLQ-CR29) e assistência de profissionais médicos antes e depois da neoadjuvante e/ou adjuvante tratamento.

  • Essas pesquisas são questionários básicos específicos do câncer para uso em relação a vários tipos de câncer.
  • O questionário escala os itens em uma pontuação de 1 (Nada) a 4 (Muito) e 1 (Muito ruim) a 7 (Excelente).
  • O resultado da pontuação é de 0 a 100; para as escalas funcional e global de qualidade de vida, pontuações mais altas significam melhor nível de funcionamento, e para escalas orientadas a sintomas, uma pontuação mais alta significa sintomas piores/mais graves.
  • A análise estatística será realizada com os dados dos questionários, e a evolução/alterações dos sintomas e experiências subjetivas dos pacientes serão quantificadas e correlacionadas com os achados clínicos.
10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Karin Jirström, M.D. PhD., Region Skane
  • Cadeira de estudo: Jakob Eberhard, M.D. PhD., Region Skane

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de março de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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