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Biomarcadores durante el tratamiento en el cáncer colorrectal metastásico de por vida (On-CALL)

22 de abril de 2024 actualizado por: Region Skane

Biomarcadores durante el tratamiento en el cáncer colorrectal metastásico de por vida: el estudio On-CALL

En virtud de un mayor uso estratégico de agentes citotóxicos y biológicos, y más opciones para el tratamiento locorregional, la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) ha mejorado considerablemente en las últimas décadas. El enfoque personalizado del tratamiento sistémico se ve reforzado por el uso de biomarcadores moleculares complementarios. Sin embargo, la dinámica evolutiva de mCRC, una enfermedad aprovechada por múltiples alteraciones genéticas adaptativas hacia sus etapas finales, plantea un desafío particular para los análisis de biomarcadores de muestra única y los protocolos de tratamiento lineal estandarizados. El objetivo del estudio On-treatment biomarkers in metastásico ColorectAL cancer for Life (On-CALL) es generar más conocimientos sobre la progresión evolutiva del CCRm durante el tratamiento y dilucidar los mecanismos subyacentes al fracaso terapéutico que aún se observa en un número considerable de pacientes. pacientes

El estudio On-CALL es un estudio observacional prospectivo de un solo brazo. Se invitará a participar a todos los pacientes diagnosticados con mCRC sincrónico tratados con intención curativa en el Hospital Universitario de Skåne. Los datos clínicos e histopatológicos se recopilarán al ingresar al estudio. Se construirá para cada paciente un bloque de micromatriz de tejido individual con muestras de tumores primarios resecados y metástasis que representen la extensión total de la diseminación tumoral. Se extraerán muestras de sangre para análisis de biomarcadores en múltiples momentos antes, durante y después del tratamiento sistémico. Se realizará la secuenciación de ADN a gran escala del tejido tumoral y el ADN tumoral circulante (ctDNA) para definir el paisaje clonal espacial en tumores primarios y metástasis, así como a lo largo del tiempo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo del estudio On-treatment biomarkers in metastásico ColorectAL cancer for Life (On-CALL) es generar más conocimiento sobre la progresión evolutiva del CCRm durante el tratamiento con intención curativa, y dilucidar los mecanismos subyacentes al fracaso terapéutico que aún se observa en un número sustancial de pacientes.

Los objetivos específicos son:

  • Caracterizar exhaustivamente la heterogeneidad genética espacial intertumoral, intermetastásica e intrametastásica
  • Delinear diferencias en la prevalencia y el tipo de heterogeneidad genética, así como la capacidad de evolución del tumor, según el sitio metastásico.
  • Examinar las asociaciones entre la heterogeneidad espacial y temporal
  • Examinar la cantidad y calidad de ctDNA como un biomarcador temprano para la respuesta al tratamiento neoadyuvante
  • Examinar la cantidad y calidad de ctDNA como un biomarcador temprano para la respuesta al tratamiento adyuvante
  • Evaluar la relación entre los patrones filogenéticos, es decir, la capacidad de evolución del tumor y la supervivencia en relación con diferentes modalidades de tratamiento.
  • Examinar la heterogeneidad del microambiente tumoral en relación con la heterogeneidad genética y la capacidad de evolución de los tumores.
  • Examinar las células inmunitarias circulantes y los biomarcadores inflamatorios, y su relación con la heterogeneidad genética y microambiental de los tumores.
  • Delinear eventos paralelos a nivel transcriptómico y proteómico, con particular referencia a su utilidad potencial como biomarcadores sustitutos clínicamente relevantes de alteraciones genéticas subyacentes a la capacidad de evolución de los tumores.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Skåne
      • Lund, Skåne, Suecia, 22241
        • Reclutamiento
        • Department of Oncology, Hematology and Radiophysics, Skane University Hospital
        • Contacto:
      • Malmö, Skåne, Suecia, 21428
        • Reclutamiento
        • Department of Oncology, Hematology and Radiophysics, Skane University Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 110 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes que son tratados en el Hospital Universitario de Skåne

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de cáncer colorrectal metastásico sincrónico, tratamiento oncológico planificado con intención curativa en el Hospital Universitario de Skåne

Criterio de exclusión:

  • No aceptar los términos de inclusión en el estudio (no se obtuvo el consentimiento informado)
  • Edad por debajo o por encima del límite de edad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con CCRm sincrónico
Pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal metastásico sincrónico con tratamiento planificado con intención curativa en el Hospital Universitario de Skåne (Malmö y Lund), que hayan aceptado la invitación del estudio (aceptando la participación - consentimiento informado)
Quimioterapia neoadyuvante y adyuvante con intención curativa, según las guías de práctica clínica vigentes
Resección quirúrgica del tumor primario, según las guías de práctica clínica vigentes
Otros nombres:
  • Resección quirúrgica del tumor primario
Resección quirúrgica de metástasis tumorales, según las guías de práctica clínica vigentes
Otros nombres:
  • Resección quirúrgica de metástasis tumorales
Extracción de muestras de sangre varias veces durante las visitas de los pacientes para el régimen de quimioterapia
Otros nombres:
  • Extracción de muestras de sangre durante la quimioterapia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Examen de seguimiento de la remisión, progresión o recurrencia del tumor
Periodo de tiempo: 10 años

Examen clínico/radiológico de la remisión, progresión o recurrencia del tumor, y correlación de esta información clínica con los datos oncogenéticos disponibles de muestras histológicas del tumor primario y metástasis, y de datos de muestras de sangre (análisis de ctDNA)

  • Los datos oncogenéticos provendrán del perfil genómico de muestras de tejido. Esto se llevará a cabo mediante secuenciación profunda dirigida (TDS), utilizando un panel integral que cubre genes relacionados con el cáncer, en combinación con una matriz SNP de todo el genoma para la detección de aberraciones en el número de copias.
  • Los datos de las muestras de sangre se extraerán mediante la cuantificación de ctDNA y el seguimiento de la dinámica clonal temporal (el ADN libre de células circulantes se extraerá de las muestras de plasma de todos los puntos temporales).
10 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la calidad de vida
Periodo de tiempo: 10 años

Los pacientes realizarán encuestas de calidad de vida (Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer - versión EORTC-QLQ-C30 y EORTC-QLQ-CR29) con la asistencia de profesionales médicos antes y después de la neoadyuvancia y/o adyuvancia. tratamiento.

  • Estas encuestas son cuestionarios básicos específicos del cáncer para su uso en relación con varios tipos de cáncer.
  • El cuestionario escala los ítems en una puntuación de 1 (Nada) a 4 (Mucho) y de 1 (Muy pobre) a 7 (Excelente).
  • El resultado de la puntuación es de 0 a 100; para las escalas de calidad de vida funcional y global, las puntuaciones más altas significan un mejor nivel de funcionamiento, y para las escalas orientadas a los síntomas, una puntuación más alta significa síntomas peores/más graves.
  • Con los datos de los cuestionarios se realizará un análisis estadístico, y se cuantificará la evolución/cambios de síntomas y experiencias subjetivas de los pacientes y se correlacionará con los hallazgos clínicos.
10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Karin Jirström, M.D. PhD., Region Skane
  • Silla de estudio: Jakob Eberhard, M.D. PhD., Region Skane

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2033

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer colorrectal metastásico

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