Prescrição Apropriada para Idosos com Multimorbidade (Pro-M) (Pro-M)
Prescrição Apropriada para Idosos com Multimorbidade (Pro-M): Um Estudo de Viabilidade
Este é um estudo de viabilidade em dois locais para testar a implementação de uma intervenção que visa reduzir a prescrição inadequada para idosos com multimorbidade em clínicas especializadas em medicina geriátrica em hospitais públicos em Cingapura. Os objetivos específicos são:
- Para avaliar os resultados da implementação: Adequação, Penetração/Alcance, Aceitabilidade, Viabilidade, Sustentabilidade (primário)
- Coletar dados sobre recrutamento e dados pré-pós sobre prevalência de prescrição potencialmente inapropriada (PIP) com o objetivo de determinar o tamanho da amostra para um estudo de fase seguinte escalonado (secundário).
- Realizar análise de custos da intervenção (secundária).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo Prescrição apropriada para adultos mais velhos com multimorbidade (Pro-M) visa avaliar a viabilidade de implementar a revisão de medicação de rotina usando critérios de prescrição para idosos com multimorbidade nos ambulatórios de medicina geriátrica em 2 hospitais públicos em Cingapura. O estudo consistirá em um período de recrutamento e implementação e um período de avaliação no final.
Fluxo da intervenção (6 meses):
- Pacientes elegíveis com multimorbidade e que estejam tomando pelo menos 5 medicamentos diariamente serão identificados e convidados pelo médico a passar por revisão de medicação (MR).
- Os pacientes serão submetidos a revisões de medicamentos com um farmacêutico, envolvendo o uso de critérios e ferramentas de prescrição específicos (por exemplo, STOPP/START, Beers Criteria), conforme determinado pelos sites.
- Os resultados da revisão de medicamentos serão documentados nos registros médicos eletrônicos e compartilhados com o médico, que revisará os resultados e fará as alterações necessárias nas prescrições dos pacientes durante as consultas com os pacientes.
- Os médicos documentarão o resultado da revisão e as decisões de prescrição nos registros médicos eletrônicos e comunicarão as alterações (se houver) a outros prescritores relevantes.
- Os pacientes serão convidados a fazer uma breve pesquisa sobre suas experiências da intervenção no final para avaliar os resultados da implementação.
A intervenção será comparada ao 'cuidado usual', onde a revisão da medicação é feita apenas de forma ad hoc e informal. A última consulta do paciente antes do período de intervenção seria usada como ponto para medir 'cuidados habituais'.
Avaliação (3 meses):
Médicos e farmacêuticos que implementaram o estudo (entrega ou suporte) serão convidados para uma pesquisa e entrevistas em profundidade selecionadas para avaliar os resultados da implementação.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Singapore, Cingapura, 308440
- Tan Tock Seng Hospital
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Sinagpore
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Singapore, Sinagpore, Cingapura, 529889
- Changi General Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão para pacientes:
- Idosos com 65 anos ou mais
- Atualmente a frequentar a Clínica de Medicina Geriátrica
- em pelo menos 5 medicamentos.
Critérios de exclusão para pacientes:
- Aqueles com menos de 65 anos
- Não é paciente do ambulatório de Geriatria
- Em menos de 5 medicamentos
- Atualmente recebendo outros serviços relacionados ao farmacêutico, como gerenciamento de terapia medicamentosa.
- Pacientes que não falam inglês, não chinês e não falam malaio.
- Paciente ou cuidador que declina qualquer procedimento do estudo exigido no âmbito da intervenção.
Critérios de inclusão para o implementador:
- médicos e farmacêuticos
- que estão envolvidos na entrega ou apoio da intervenção durante o período de implementação.
Critérios de exclusão para implementador:
- Aqueles que não estão envolvidos na implementação do estudo.
- Aqueles que não estão envolvidos na entrega da intervenção.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Outro: Revisão de Medicação
Este é um estudo de viabilidade da implementação de uma revisão de medicamentos liderada por farmacêuticos usando ferramentas de prescrição (por exemplo,
STOPP/START, Critérios de Cervejas) .
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Este é um estudo de viabilidade da implementação de uma revisão de medicamentos liderada por farmacêuticos usando ferramentas de prescrição (por exemplo,
STOPP/START, Critérios de Cervejas)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Atitudes dos pacientes em relação à aceitação da intervenção (Penetração/Alcance)
Prazo: Uma pesquisa de ponto único a ser administrada imediatamente após a intervenção
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A pesquisa consiste em 11 itens, e cada item está em uma escala Likert de 5 pontos (nível de concordância).
Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios.
Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma primeira pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos), depois uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados.
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Uma pesquisa de ponto único a ser administrada imediatamente após a intervenção
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Atitudes dos implementadores em relação à adequação da intervenção
Prazo: Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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A pesquisa consiste em 25 itens, e cada item é medido em um Likert de 5 pontos (nível de concordância). Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios. Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos) e, em seguida, uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados. |
Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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Atitudes dos implementadores em relação à aceitabilidade da intervenção
Prazo: Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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A pesquisa consiste em 25 itens, e cada item é medido em um Likert de 5 pontos (nível de concordância). Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios. Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos) e, em seguida, uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados. |
Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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Atitudes dos implementadores em relação à viabilidade da intervenção.
Prazo: Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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A pesquisa consiste em 25 itens, e cada item é medido em um Likert de 5 pontos (nível de concordância). Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios. Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos) e, em seguida, uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados. |
Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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Atitudes dos implementadores em relação à sustentabilidade da intervenção.
Prazo: Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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A pesquisa consiste em 25 itens, e cada item é medido em um Likert de 5 pontos (nível de concordância). Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios. Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos) e, em seguida, uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados. |
Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa de ponto único a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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Opiniões dos implementadores sobre a fidelidade da intervenção.
Prazo: :Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa pontual a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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A pesquisa consiste em 25 itens, e cada item é medido em um Likert de 5 pontos (nível de concordância). Este é um estudo de implementação de método misto que tem como foco investigar a viabilidade de implementar revisões de medicamentos como rotina de atendimento para idosos com multimorbidade nos ambulatórios. Os primeiros 6 meses serão o período de implementação, seguido por um período de avaliação de 3 meses que consiste em uma pesquisa dos implementadores (médicos e farmacêuticos) e, em seguida, uma entrevista em profundidade com os implementadores selecionados. |
:Período de avaliação de 3 meses: Uma pesquisa pontual a ser realizada imediatamente após o período de implementação de 6 meses. Entrevistas em profundidade selecionadas seguirão para fornecer um contexto qualitativo aos resultados da pesquisa.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de recrutamento
Prazo: 6 meses durante o período de implementação
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A taxa será medida pelo número de participantes inscritos na intervenção dividido pelo número de pacientes pré-selecionados como elegíveis para a intervenção. Essas informações informarão o cálculo do tamanho da amostra para o estudo de expansão da próxima fase.
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6 meses durante o período de implementação
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Eficácia da intervenção: Porcentagem de pacientes com pelo menos um MPI antes e depois da intervenção.
Prazo: 6 meses durante o período de implementação
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A taxa será medida pelo número de pacientes prescritos com pelo menos 1 PIM no início da intervenção dividido pelo número total de pacientes inscritos. Em seguida, será comparado com a taxa de pacientes prescritos com pelo menos 1 PIM após terem concluído a intervenção. Essas informações informarão o cálculo do tamanho da amostra para o estudo de expansão da próxima fase. • Custo dos medicamentos identificados antes e depois da revisão dos medicamentos: o custo do PIM e/ou outros medicamentos identificados serão coletados durante o período de implementação. |
6 meses durante o período de implementação
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Eficácia da intervenção: Porcentagem de pacientes com outros problemas de medicação identificados antes e depois da intervenção.
Prazo: 6 meses durante o período de implementação
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A taxa será medida pelo número de pacientes prescritos com pelo menos 1 outro problema de medicação no início da intervenção dividido pelo número total de pacientes inscritos.
Em seguida, será comparado com a taxa de pacientes prescritos com pelo menos 1 outro problema de medicação após terem concluído a intervenção.
Essas informações informarão o cálculo do tamanho da amostra para o estudo de expansão da próxima fase.
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6 meses durante o período de implementação
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Custo de mão de obra para realizar revisão de medicamentos
Prazo: 6 meses durante o período de implementação
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O custo seria medido pelo número estimado de horas de mão-de-obra necessárias para realizar a intervenção multiplicado pelos custos normais de mão-de-obra.
Esta informação será utilizada para calcular o custo de implementação da intervenção.
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6 meses durante o período de implementação
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Custo de PIM e outros medicamentos com problemas identificados antes e depois da revisão da medicação.
Prazo: 6 meses durante o período de implementação
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O custo seria medido pelo cálculo do custo subsidiado dos medicamentos identificados (PIM e outros medicamentos com problemas) prescritos aos pacientes inscritos.
Esta informação será utilizada para calcular o custo de implementação da intervenção.
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6 meses durante o período de implementação
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Penny Lun, M.A., Geriatric Education and Research Institute, Singapore
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- GERI1630
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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